趙明靜

【摘 要】目的：觀察整體護(hù)理模式在白血病病人化療期感染防控中的應(yīng)用效果。方法：選定本院接受化療的白血病患者70例，對(duì)全部患者資料進(jìn)行回顧性分析，選取時(shí)段確定為2017年1月至2018年10月，分組原則以護(hù)理方式差異性為主，分對(duì)照組（35例，常規(guī)護(hù)理）、試驗(yàn)組（35例，整體護(hù)理），比較感染發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組呼吸道感染、胃腸道感染、口腔感染、肛周感染發(fā)生率5.71%、2.86%、5.71%、2.86%均較對(duì)照組22.86%、17.14%、25.71%、20.00%低，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度94.29%較對(duì)照組77.14%高，P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：在白血病患者化療期感染控制中，整體護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)顯著，可有效抑制感染發(fā)生，患者滿意度較高，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】白血病;化療期;整體護(hù)理模式;感染防控

【中圖分類號(hào)】R733.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--01

白血病為造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病，患者體內(nèi)聚集大量白血病細(xì)胞，嚴(yán)重影響其身體健康，化療可有效緩解患者病情，是常見(jiàn)治療手段，但化療藥物具有明顯毒副作用，嚴(yán)重影響患者預(yù)后質(zhì)量，尤其化療會(huì)引發(fā)免疫功能低下和骨髓抑制情況，患者在化療期易出現(xiàn)感染情況，因此采取有效措施放寬感染尤為關(guān)鍵[1]。其中整體護(hù)理可為患者提供全方位指導(dǎo)，保證護(hù)理工作有序開(kāi)展，利于感染控制，具有較高的推廣作用。鑒于上述研究背景，本文對(duì)整體護(hù)理對(duì)白血病化療期感染預(yù)防效果進(jìn)行探究，做出如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1 一般資料 選定本院接受化療的白血病患者70例，選取時(shí)段確定為2017年1月至2018年10月，分組原則以護(hù)理方式差異性為主，分對(duì)照組（例數(shù)=35）、試驗(yàn)組（例數(shù)=35）。對(duì)照組男18例，女17例，年齡18-58歲，平均（38.23±3.21）歲，病程3-31個(gè)月，平均（17.41±2.81）個(gè)月;試驗(yàn)組男20例，女15例，年齡17-58歲，平均（37.81±3.09）歲，病程4-31個(gè)月，平均（17.87±2.61）個(gè)月。兩組患者一般資料組間存在差異，但P>0.05，不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，可比較。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者病情恢復(fù)情況，做好化療指導(dǎo)工作，密切關(guān)注患者化療效果，若出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生;試驗(yàn)組給予整體護(hù)理，具體措施如下：心理干預(yù)，護(hù)理人員與患者進(jìn)行友好交流，評(píng)估患者情緒狀態(tài)，告知患者情緒對(duì)病情恢復(fù)的影響，強(qiáng)化患者情緒控制意識(shí)，同時(shí)與患者共同制定情緒矯正方案，增強(qiáng)患者參與感，叮囑家屬積極配合治療，與患者交流，分享有趣經(jīng)歷，為患者創(chuàng)建良好家庭支持體系;感染防控，制定整體感染控制方案，重點(diǎn)預(yù)防呼吸道、胃腸道、口腔和肛周感染情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸及咳痰訓(xùn)練，每日定時(shí)漱口，同時(shí)規(guī)范飲食，增加蛋白質(zhì)攝入量，提高機(jī)體免疫力，此外做好肛周清潔工作，排便后擦洗，同時(shí)每天配合提肛訓(xùn)練10-15次。

1.3 觀察指標(biāo) 感染發(fā)生率，具體部位：呼吸道、胃腸道、口腔、肛周;滿意度比較，使用《化療患者護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷》（我院自制），包括：服務(wù)態(tài)度、環(huán)境、宣教情況和感染控制等，0-30分評(píng)分，以得分評(píng)估滿意情況，0-10分為不滿意，11-20分為滿意，21分以上為非常滿意，滿意度為后兩者占比之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，分析計(jì)數(shù)資料，表示形式為[n/（%）]，通過(guò)分析 值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率 試驗(yàn)組呼吸道感染患者2例，占比5.71%，對(duì)照組呼吸道感染患者8例，占比22.86%，試驗(yàn)組較低， =4.200，P=0.040;試驗(yàn)組胃腸道感染患者1例，占比2.86%，對(duì)照組6例，占比17.14%，試驗(yàn)組較低， =3.968，P=0.046;試驗(yàn)組口腔感染患者2例，占比5.71%，對(duì)照組9例，占比25.71%，試驗(yàn)組較低， =5.285，P=0.022;試驗(yàn)組肛周感染患者1例，占比2.86%，對(duì)照組7例，占比20.00%，試驗(yàn)組較低， =5.081，P=0.024。

2.2 滿意度 試驗(yàn)組非常滿意患者19例，滿意14例，不滿意2例，滿意度為94.29%，對(duì)照組非常滿意16例，滿意11例，不滿意8例，滿意度為77.14%，試驗(yàn)組滿意度較高， =4.200，P=0.040。

3 討論

隨著醫(yī)療水平發(fā)展，白血病治愈率不斷提升，其中化療發(fā)揮著重要的作用，可促進(jìn)疾病恢復(fù)，改善患者身體狀況，但是化療藥物對(duì)患者影響較大，導(dǎo)致患者免疫功能減退，化療期間感染發(fā)生率較高，因此在保證患者化療順利進(jìn)行的同時(shí)，應(yīng)注重感染防控工作，降低感染發(fā)生率，切實(shí)改善患者生存質(zhì)量[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組感染發(fā)生率和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，提示整體護(hù)理利于控制感染，確?；颊甙踩?，具體原因分析如下：整體護(hù)理是一種科學(xué)護(hù)理干預(yù)模式，基于“生理-心理-社會(huì)功能”訴求提出，在關(guān)注患者病情恢復(fù)的同時(shí)，注重人性化關(guān)懷，通過(guò)采取系統(tǒng)且規(guī)范護(hù)理措施，提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)其疾病恢復(fù)[5]。針對(duì)白血病化療期患者，整體護(hù)理開(kāi)展以全方位感染預(yù)防為主，通過(guò)對(duì)呼吸道、胃腸道、口腔及肛周等進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，抑制感染發(fā)生，同時(shí)增加蛋白質(zhì)攝入量，提高患者免疫力，從根本上降低感染發(fā)生率，此外護(hù)理人員還重視心理疏導(dǎo)，讓患者明確良好情緒狀態(tài)重要性，參與到矯正工作中，并創(chuàng)建家庭支持體系，進(jìn)而改善患者機(jī)體狀態(tài)，利于感染預(yù)防與控制。

綜上，在白血病患者化療期感染控制中，整體護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)顯著，可有效抑制感染發(fā)生，患者滿意度較高，值得借鑒。

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