廉淑鳳 魏清 魏霞

【摘 要】目的：研究護理干預在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應用效果。方法：取2017年1月-2018年12月社區(qū)收治的老年2型糖尿病患者164例作為研究對象，隨機分研究組（綜合護理干預）與對照組（常規(guī)護理）各82例，評估兩組血糖控制與遵醫(yī)行為。結果：研究組較對照組的血糖值低，遵醫(yī)行為評分均高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。結論：對2型糖尿病患者采用綜合護理干預能將其血糖值控制在合理范圍，提高患者遵醫(yī)行為水平，改善預后，值得借鑒。

【關鍵詞】護理干預;社區(qū);老年;2型糖尿病;應用效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

目前醫(yī)院常見的慢性終身性疾病是2型糖尿病，主要誘導因素是遺傳或不良飲食習慣，患者表現(xiàn)為消瘦、多飲或多尿等癥狀，主要在老年群體中發(fā)病率，早期若不能將其血糖值控制在合理范圍，極易造成患者發(fā)生糖尿病足、視網(wǎng)膜病變、腎臟病變與心血管疾病等并發(fā)癥，直接影響其生活質量，因此切實采取有效的護理干預是很重要的[1]。為分析護理干預在社區(qū)老年2型糖尿病患者中的應用效果，報道如下：

1資料和方法

1.1 資料 取2017年1月-2018年12月社區(qū)收治2型糖尿病患者164例，研究組（n=82）：男42例，女40例，年齡60-85歲，平均年齡（74.18±5.36）歲;病程1-21年，平均病程（10.38±2.27）年;對照組（n=82）：男46例，女36例，年齡61-87歲，平均年齡（74.45±5.29）歲;病程1-23年，平均病程（10.46±2.18）年。各資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護理，定期監(jiān)測患者的血糖，給予其飲食或用藥指導等措施。研究組以對照組為基點實施綜合護理干預，（1）成立社區(qū)護理小組：根據(jù)社區(qū)情況成立小組，定期開展培訓給予患者針對性護理，詳細登記社區(qū)患者的基礎資料，便于后期開展隨訪流程。（2）生活護理：社區(qū)內(nèi)通過開講座或發(fā)放健康手冊等形式加強患者對疾病知識的認識，合理指導其掌握自我監(jiān)測血糖值的方法，確保患者間能分享經(jīng)驗，幫助樹立疾病早期康復的信心，同時給予其對癥的病情指導，切實掌握患者額血糖控制、飲食與運動等情況，主動與其溝通改善心理應激反應，將以往社區(qū)治療成功的案例告知患者，使得患者保持身心愉悅，并且定期隨訪其病情，促進疾病能早期恢復[2]。

1.3 觀察指標 血糖控制：測定兩組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值，血糖控制與護理效果呈正相關。

遵醫(yī)行為：根據(jù)社區(qū)自我管理行為調(diào)查問卷，測定兩組飲食合理、足部護理、遵醫(yī)囑服藥與適當鍛煉的分值，各評分與護理效果呈正相關[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，正態(tài)分布數(shù)據(jù)（血糖控制與遵醫(yī)行為）-t檢驗，非正態(tài)分布數(shù)據(jù)-卡方檢驗，平均數(shù)±標準差形式表示數(shù)據(jù)分布趨勢，P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1 血糖控制 研究組較對照組的空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。

2.2 遵醫(yī)行為 研究組較對照組飲食合理、足部護理、遵醫(yī)囑服藥與適當鍛煉的分值均高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。

3結論

2型糖尿病屬于常見的代謝綜合征，主要發(fā)病機制是胰島素分泌異常，該疾病在老年群體中發(fā)病率高，誘導因素是機體免疫力或抵抗力下降造成患者器官功能減退，表現(xiàn)為消瘦或多飲多食多尿等癥狀，早期若不能對其采取對癥的治療，則極易造成患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變或心血管疾病等并發(fā)癥，直接影響其生活質量。有學者證實，社區(qū)該疾病患者病情康復期間實施合理的干預措施能有效控制其血糖水平，改善患者自我管理水平，對促進病情康復具有積極重要的意義。

有研究報道[4]，綜合護理干預能改善社區(qū)2型糖尿病患者的預后效果，首先根據(jù)患者病情實際情況成立專業(yè)性護理小組，詳細掌握其各項基礎資料，便于對患者采取對癥的護理干預，同時指導其熟練掌握自我監(jiān)測血糖值的方法，有異常及時處理，告知患者定期監(jiān)測血糖的重要性，主動與其保持良好的交流溝通，向患者講解用藥方法、飲食指導與運動指導等，將以往治療成功的案例詳細告知其與家屬，定期隨訪患者的病情恢復情況，改善預后效果促進病情康復。

李之歡等研究中明確指出[5]，綜合護理干預能顯著提高2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為，合理控制血糖值，促進病情康復，具有時效性與可靠性。

在本次研究中，研究組較對照組的血糖值低，遵醫(yī)行為評分均高，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。由此可證：對2型糖尿病患者采用綜合護理干預能將其血糖值控制在合理范圍，提高患者遵醫(yī)行為水平，改善預后，值得借鑒。

參考文獻：

常洪梅.評價綜合護理干預用于社區(qū)老年2型糖尿病患者中對血糖水平、遵醫(yī)行為及生活質量的影響效果[J].中外女性健康研究，2018（10）：162-163.

丁為群，胡雪梅.社區(qū)護理干預對老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（08）：159-160.

劉克云.延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（08）：15-16+20.

彭柳媚，胡于俊，周子英.社區(qū)家庭護理對老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖水平的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（20）：3907-3909.

李之歡.綜合護理干預對社區(qū)老年2型糖尿病患者的效果評價[J].慢性病學雜志，2017，18（09）：1002-1004.