文建 劉富軍 李洪祥

【摘 要】目的：通過調(diào)查數(shù)據(jù)研究，比較在糖尿病患病前期通過合理飲食和運動等方式的干預(yù)對糖尿病患者的長期影響。方法：采用問卷調(diào)查、體格檢查等方式比較干預(yù)前后的糖尿病發(fā)病情況、體重變化、血糖變化等各項身體指標。結(jié)果：在糖尿病患者初期，通過合理的飲食和有效的運動干預(yù)可以降低糖尿病的發(fā)病風險。結(jié)論：飲食和運動的干預(yù)可以很好的控制患者血糖指數(shù)，對糖尿病前期患者進行飲食和運動干預(yù)的臨床使用提供了有效的科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;飲食;運動

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

引言

糖尿病的發(fā)生有多重的致病因素，是一種常見的由于患者體內(nèi)血糖含量增高引起的新陳代謝疾病。由于現(xiàn)代社會的發(fā)展，糖尿病的發(fā)病率也在不斷的上升，目前已經(jīng)成為威脅人類健康的慢性非傳染病。血糖含量的升高可能會導(dǎo)致多種人類的并發(fā)癥比如心腦血管疾病等，對國家和個人造成嚴重的經(jīng)濟負擔和醫(yī)療壓力，也會給居民的生活質(zhì)量造成不良影響，降低人們的生活水平。糖尿病的持續(xù)高發(fā)情況使全社會范圍內(nèi)產(chǎn)生威脅，因此通過對患者的飲食和運動進行干預(yù)對糖尿病患者的發(fā)展情況的影響，從而可以建立起適合全民的糖尿病干預(yù)模式。

1 資料和方法

采用隨機抽樣的方法，通過問卷調(diào)查等形式將調(diào)查對象的各項體征進行檢測。要求，根據(jù)農(nóng)村和城市的發(fā)展水平對調(diào)查對象3年內(nèi)的飲食情況和鍛煉干預(yù)情況進行隨訪。選擇年齡在35-50期間的常住人口，身體素質(zhì)不受限制，要求沒有明顯的肝腎功能損害。采用調(diào)查問卷的形式通過對個體的疾病情況、生活習(xí)慣、飲食情況，對糖尿病的認知情況、對經(jīng)濟情況進行評價。并且對患者進行體格檢查，測量患者的身高、體重、血壓、血糖等數(shù)據(jù)。

通過免費為糖尿病患者檢測血糖的指數(shù)和健康指導(dǎo)，健康指導(dǎo)的方式有健康講座、衣物診療、健康咨詢的方式給患者提供健康知識的普及，在飲食方面要建議患者控制熱量，減少日常食物中的脂肪含量、糖分含量等，多食用粗糧和蔬果等健康食物。體育斷糧方面要建議患者每周進行進行3個小時的中強度鍛煉，如快走、慢跑等有氧運動。并三月復(fù)查一次身體指數(shù)。

2 結(jié)果

通過對研究對象的隨機訪問，發(fā)現(xiàn)在進行有效的飲食和體育鍛煉干預(yù)后，患者的空腹血糖含量、高密度脂蛋白含量均有降低，且在身體指數(shù)情況看體重和腰圍都有減少。

3 討論

在糖尿病患病前期，呈現(xiàn)出血漿葡萄糖的含量水平在正常人群與糖尿病患者之間的一種狀態(tài)。主要危害是：（1）發(fā)展為糖尿病，按照數(shù)據(jù)顯示，患者每年有7%左右的糖尿病前期患者會發(fā)展成為二型糖尿病。（2）并發(fā)出心腦血管疾病。在糖尿病前期尤其是年齡較小的糖尿病患者，發(fā)生并發(fā)癥的概率比較高，尤其是心腦血管類疾病，發(fā)生率會增加2倍到3倍。很多患者在飯前測量自己的血糖是正常狀態(tài)，從而認為自己不存在糖尿病前期狀況，這是一種誤區(qū)，因為對糖分的耐受量受損比調(diào)節(jié)血糖的危害更大。（3）患者發(fā)生代謝異常的情況。正常糖耐量人群的甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、高血壓及肥胖的顯現(xiàn)會優(yōu)于糖尿病前期患者。

當患者被確診為糖尿病，就需要接受終身的治療，但是如果僅僅是處在糖調(diào)節(jié)受損的階段，患者的病情發(fā)展是可以改變的，但病情可逆的前提是患者應(yīng)該積極、及時的配合醫(yī)護人員的藥物干預(yù)及健康的而生活方式，并長期堅持。

3.1 飲食干預(yù) 糖尿病前期的人群要根據(jù)自己身體情況，自身的年齡及工作需要等現(xiàn)實情況，采用合理的均衡飲食，要定時定量的攝入飲食，禁止使用油鹽含量高的食物，戒煙、禁止飲酒，要在日常飲食中加入不飽和酸的比例，少食或不食用油膩的食物。要控制每日食用的潭水化合物含量，盡量攝入低升糖（GI）的食物。

（1）首先要了解常見的低GI食物：如全麥面粉、糙米、普通的豆制品、花生等干果，綠色的蔬菜、芒果、桃子、大多數(shù)的海鮮和脫脂牛奶等;（2）要了解哪些因素對食物GI有影響：①由于淀粉的糊化程度比較低，引起的消化很慢，比如說嚼勁很強的面條會比軟糯的面條糊化程度低很多，所以GI低;②食物組成的物理結(jié)構(gòu)導(dǎo)致GI不同。比如豆類食物和種子類食物的種皮在物理方面講，有隔離的效果，可以降低身體內(nèi)的消化酶和內(nèi)部的淀粉的結(jié)合速度，使得消化的速度減慢。比如糙米的GI值比白米低，但是糙米膳食纖維的含量及其他有用物質(zhì)的含量都會比較高。③食物的加工程度對GI的影響。比如食用麥片的加工程度上，粗粒的燕麥片會比速溶麥片的GI低。（3）要嚴格執(zhí)行低GI飲食方法：①在日常飲食中，每餐許要加入至少一種的水煮蔬菜，由于大多數(shù)的蔬菜都是GI含量較低的食物，尤其在蔬菜中：空心菜、洋蔥、苦瓜、蘿卜等蔬菜還會對降低血糖含量有幫助;②要采用高GI含量與低GI含量的食物搭配食用：如果在吃白米飯的時候，要增加蔬菜的食用量，便可以有效的平衡食物攝入的GI值;③要采用細嚼慢咽的方式攝入食物，可以有效的避免食用速度太快而攝入過多的碳水化合物。

3.2 運動干預(yù) 運動對于糖尿病前期有明顯的積極作用，可以產(chǎn)生積極的逆轉(zhuǎn)作用，為了確保患者在運動時的安全，在參加運動前要到醫(yī)院進行一次全面的健康檢查，針對足部的情況選擇合腳的運動鞋及防滑襪;在參加運動時要隨時攜帶含糖的食物來預(yù)防患者在運動時產(chǎn)生低血糖的情況，最好不要單獨運動，找合適的運動伙伴，并且要根據(jù)自身的實際情況來定制個性化的運動方案。（1）運動方式要選擇有氧運動，降低運動強度，增加運動時間，比如步行、慢跑、單車、健身操等;（2）要堅持參加鍛煉，在時間和頻率上不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，這樣是沒有運動效果的，如果終止運動3天，已經(jīng)出現(xiàn)效果的情況會小時，因此運動治療要每周至少3次;（3）在用餐1個小時以后是患者參加運動的最合適的時間，且不能空腹運動，尤其是在患者服用降糖藥或者注射胰島素之后，避免發(fā)生低血糖的情況。我們應(yīng)該保持良好的飲食結(jié)構(gòu)和堅持體育鍛煉，來預(yù)防或者是減緩糖尿病的發(fā)生。

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