王曉艷 鄭海軍

【摘 要】目的：深入研究對(duì)比尿液干化學(xué)分析法和尿沉渣鏡檢兩種方法在醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用差異。方法：隨機(jī)選擇在2016年6月～2016年12月間于我院施行尿液檢查的340例患者施行研究，將尿液干化學(xué)分析法及尿沉渣健檢法分別應(yīng)用到尿液標(biāo)本檢測(cè)工作中，將兩種檢測(cè)方法的尿液白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)論施行比較。結(jié)果：尿液干化學(xué)分析法的尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為9.41%、15.00%;尿沉渣鏡檢法的尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為15.29%、7.35%，且組間對(duì)比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論：尿液干化學(xué)分析法、尿沉渣鏡檢法在臨床檢測(cè)中，結(jié)果差異顯著，且受多種因素影響，將二種檢測(cè)法有機(jī)結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床中，能夠有效提升疾病檢出率和精準(zhǔn)度。

【關(guān)鍵詞】尿液干化學(xué)分析;尿沉渣鏡檢;白細(xì)胞陽(yáng)性;紅細(xì)胞陽(yáng)性

Abstract：Objective To study and compare the difference between dry chemical analysis of urine and microscopic examination of urine sediment in medical clinic. Methods： 340 patients who underwent urine examination in our hospital from June 2016 to December 2016 were randomly selected for the study. Urine dry chemical analysis method and urine sediment health examination method were applied to urine sample detection， and the results of urine white blood cells and erythrocyte detection of the two methods were compared. Results： The positive rates of white blood cells and red blood cells were 9.41% and 15.00% respectively. The positive rates of white blood cells and red blood cells were 15.29% and 7.35% respectively by urine sediment microscopy， and there was significant difference between the two groups （P < 0.05）. CONCLUSION： The results of urine dry chemical analysis and urine sediment microscopy in clinical detection are significantly different， and influenced by many factors. The combination of the two methods can effectively improve the detection rate and accuracy of diseases.

Key words： urine dry chemical analysis; urine sediment microscopy; leukocyte positive; erythrocyte positive

【中圖分類號(hào)】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

前言

尿液分析作為臨床尿常規(guī)檢查中最基礎(chǔ)、重要的檢測(cè)項(xiàng)目，憑借其采樣方便、操作簡(jiǎn)潔的優(yōu)點(diǎn)在臨床肝腎疾病、泌尿系統(tǒng)、體循環(huán)等方面的診療中發(fā)揮著重要作用。同時(shí)，因?yàn)槟蛞褐械某煞直容^多、雜，又容易受到各種因素的影響，致使尿液檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性受到威脅，結(jié)果可靠性降低，易出現(xiàn)誤差，影響著患者疾病的早期治療，甚至與最佳治療期失之交臂[1-2]。對(duì)此，臨床尿液檢測(cè)必須嚴(yán)格控制、提升尿液檢測(cè)、分析的精準(zhǔn)度。此次研究選擇于我院施行尿液檢查的340例患者施行研究，旨在探究對(duì)比尿液干化學(xué)分析法和尿沉渣鏡檢兩種方法在醫(yī)學(xué)臨床中的應(yīng)用差異，促使尿液檢測(cè)在臨床診療中得到更充分、更廣泛的應(yīng)用，進(jìn)一步為臨床疾病診療提供高效、便捷檢測(cè)方式?，F(xiàn)將具體研究過(guò)程做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選擇在2016年6月～2016年12月間于我院施行尿液檢查的340例患者施行研究。其中，性別：125例男性患者、215例女性患者;年齡：（17～78）歲;平均年齡：（38.4±4.8）歲，340例尿液樣本均在采集后60min內(nèi)檢測(cè)完畢，并將檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、有效的記錄下來(lái)。

1.2 研究方法 將尿液干化學(xué)分析法及尿沉渣健檢法分別應(yīng)用到尿液標(biāo)本檢測(cè)工作中，將兩種檢測(cè)方法的尿液白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)論施行比較。（1）檢測(cè)儀器：尿液干化學(xué)分析法使用儀器：AX-4280型尿樣分析儀、尿檢質(zhì)控物及與分析儀相配套試紙;尿沉渣鏡檢法使用儀器：玻片、TDZ5-WS離心機(jī)及奧林巴斯顯微鏡等。（2）具體操作：①干化學(xué)分析法：嚴(yán)格遵循AX-4280型尿樣分析儀的具體操作流程及要求施行尿液標(biāo)本檢測(cè);②尿沉渣鏡檢法：首先，選擇10ml左右的充分混勻的尿液，將其放置于尿液離心管內(nèi)，以1500 r/min離心為依據(jù)操作5 min，再將上層清夜清除掉，余下約0.2ml沉渣和殘留尿液，在搖勻后選取0.02ml放置于載玻片上施行檢測(cè)，將結(jié)果準(zhǔn)確記錄下來(lái)。

1.3 判斷指標(biāo) 將兩種檢測(cè)方法的尿液白細(xì)胞、紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)論施行比較。其中，干化學(xué)分析法陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)：RBC≧0.3毫克/L，WBC≧25/μL（試紙條檢測(cè)結(jié)果顯示微量及以上代表具有臨床意義）;尿沉渣鏡檢陽(yáng)性判定標(biāo)準(zhǔn)：RBC為0-3個(gè)/HP，VBC為0～-5個(gè)/HP。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，使用（）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn);使用（%）表示計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料; 若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，則無(wú)。

2 結(jié)果

施行尿液干化學(xué)分所法尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為9.41%、15.00%;施行尿沉渣鏡檢法尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為15.29%、7.35%，且組間對(duì)比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

3 討論

尿液干化學(xué)分析法指的是利用試紙條中各項(xiàng)發(fā)色模塊和尿液中對(duì)應(yīng)化學(xué)成分，以及細(xì)胞發(fā)生的顏色反應(yīng)，依靠尿液分析儀施行檢測(cè)、分析、并輸出結(jié)果。此種檢測(cè)法容易受到檢測(cè)分析儀、尿液標(biāo)本、試紙條等條件干擾，造成病菌、室內(nèi)溫濕度、pH值、反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)、藥物與浸尿等都受到一定影響，最終造成檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差。此外，分析儀器自身的狀況對(duì)檢測(cè)結(jié)果起著關(guān)鍵作用。

此次研究中，4例尿液標(biāo)本在WBC試紙模塊中為陰性而在面鏡檢中卻為陽(yáng)性，倘若不施行顯微鏡檢測(cè)，則易發(fā)生瀾檢[3-4]。由于干化學(xué)檢測(cè)法中白細(xì)胞是間接反應(yīng)，試紙顏色狀況和中性粒細(xì)胞數(shù)量相關(guān)聯(lián)，但無(wú)法和淋巴、單核細(xì)胞等發(fā)生反應(yīng)，因此極易造成部分以淋巴、單核細(xì)胞感染為主的疾病發(fā)生尿檢結(jié)果和臨床不符。此外，白細(xì)胞還受白帶分泌量、標(biāo)本在空氣中放置時(shí)長(zhǎng)等多種因素影響[5]。有研究表明，將二者結(jié)合應(yīng)用對(duì)于提升檢測(cè)結(jié)果精準(zhǔn)性，可靠性，進(jìn)一步減少瀾檢、誤檢，抓住最佳治療期具有重要意義。

此次研究結(jié)果顯示，施行尿液干化學(xué)分所法尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為9.41%、15.00%;施行尿沉渣鏡檢法尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果顯示白細(xì)胞陽(yáng)性率、紅細(xì)胞陽(yáng)性率分別為15.29%、7.35%，且組間比較，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，尿液干化學(xué)法的陽(yáng)性檢出率明顯高于尿沉渣鏡檢法。造成此現(xiàn)象的因素較多，人為因素、外源性物質(zhì)因素等都會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性，容易造成假陰（陽(yáng)）性。因此，尿液干化學(xué)法、尿沉渣鏡檢法這兩種尿檢方式各具優(yōu)勢(shì)，無(wú)法替代，必須讓病患合理、準(zhǔn)確放置、保存尿檢樣本，同時(shí)，同時(shí)利用兩種方法尿檢法施行檢測(cè)，確保操作準(zhǔn)確、符合標(biāo)準(zhǔn)，提升檢測(cè)儀器的準(zhǔn)確度、靈敏度和敏感性。將所有能影響檢測(cè)結(jié)果的因素綜合考慮進(jìn)去，公正、合理、科學(xué)利用檢測(cè)結(jié)果施行疾病診斷、病情評(píng)估。

總而言之，尿液干化學(xué)分析法、尿沉渣鏡檢法在臨床檢測(cè)中各有利弊，結(jié)果差異顯著，且受多種因素影響，前者操作便捷、檢測(cè)迅速;后者操作較為復(fù)雜，但準(zhǔn)確度教高。將二種檢測(cè)法有機(jī)結(jié)合應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床中，能夠有效提升疾病檢出率和精準(zhǔn)度。

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