趙瑞

【摘 要】目的：分析探究改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床療效。方法：從醫(yī)院2018年1月～2018年12月期間收治的結(jié)腸癌患者中選擇70例作為研究對象，將其分為觀察組與對照組（每組35例）。對照組患者接受傳統(tǒng)手術(shù)治療，觀察組患者接受改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：通過對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組（P<0.05），同時(shí)觀察組患者手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量個(gè)淋巴結(jié)清除數(shù)量等指標(biāo)，也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床療效顯著，可以有效改善患者預(yù)后和促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】改良右半結(jié)腸切除術(shù);結(jié)腸癌;淋巴結(jié)

【中圖分類號】R73【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

前言：結(jié)腸癌作為臨床上常見的一類惡性腫瘤疾病，在社會不斷快速發(fā)展的同時(shí)，受到人們飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣改變等因素的影響，使得結(jié)腸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢[1]。從現(xiàn)階段結(jié)腸癌臨床治療的實(shí)際情況來看，傳統(tǒng)的手術(shù)治療效果不佳，為了進(jìn)一步提升結(jié)腸癌患者的臨床治療有效率，相關(guān)學(xué)者提出改良右半結(jié)腸切除術(shù)這一治療方案，本文針對改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療結(jié)腸癌的臨床療效這一問題展開研究。

1 研究資料與方法

1.1 一般資料 將參與本次研究的70例患者按照接受治療方式的不同分為兩組，每組患者均為35例。其中對照組包括17例男性患者和18例女性患者，年齡在35～70歲之間，平均（47.51±1.26）歲;觀察組包括19例男性患者和16例女性患者，年齡在36～69歲之間，平均（47.09±1.31）歲。所有患者均符合臨床上結(jié)腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對本次研究所有內(nèi)容知情。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組患者給予常規(guī)的手術(shù)治療，具體操作方式如下：（1）患者入院后接受常規(guī)檢查，同時(shí)做好糾正電解質(zhì)和營養(yǎng)支持等一系列常規(guī)治療。患者在手術(shù)治療之前，需要給予相關(guān)的禁食與禁水干預(yù)，并做好胃腸準(zhǔn)備工作。（2）在傳統(tǒng)結(jié)腸切除手術(shù)治療過程中，需要經(jīng)患者腹直肌位置做一切口，是右側(cè)結(jié)腸可以充分暴露出來。在橫結(jié)腸中斷回腸末端切開系膜，在此基礎(chǔ)上在結(jié)腸右側(cè)、回腸結(jié)與結(jié)腸靜脈進(jìn)行分離，然后將其結(jié)扎并切斷。（3）切口患者胃腸結(jié)韌帶右側(cè)，使橫結(jié)腸后端分離出來，然后將閉合節(jié)腸系膜與標(biāo)本進(jìn)行清除，完成上述操作之后關(guān)閉腹腔。

觀察組患者給予改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療，具體操作方式如下：（1）患者采取仰臥位，手術(shù)麻醉方式為全麻，手術(shù)開始需要在患者右側(cè)腹部位置做一切口，整個(gè)操作過程嚴(yán)格遵循無瘤操作原則。（2）在回結(jié)腸末端與橫結(jié)腸位置實(shí)施結(jié)扎，然后將腫瘤置入封閉腔中，并且在兩端位置分別注入30mg/kg的5—FU。（3）分離大網(wǎng)膜，操作遵循由內(nèi)向外這一基本原則，一直到右端位置停止。完成血管結(jié)扎、十二指腸淋巴結(jié)合幽門下區(qū)的清除工作，在結(jié)腸根部位置對系膜實(shí)施分支解剖，同時(shí)切開側(cè)壁腹膜，對筋膜實(shí)施逐層剝離操作。（4）展開結(jié)腸吻合術(shù)治療，對切口進(jìn)行縫合，切實(shí)做好術(shù)后藥物輔助治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察兩組患者的臨床治療效果，同時(shí)詳細(xì)記錄兩組患者治療期間手術(shù)用時(shí)、術(shù)中出血量個(gè)淋巴結(jié)清除數(shù)量等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對研究期間所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，并且將P<0.05作為判斷組間差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效率 觀察組患者的臨床治療總有效率高達(dá)97.14%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的85.71%（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)變化情況 觀察組患者的手術(shù)用時(shí)明顯短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，而淋巴結(jié)清除數(shù)量明顯多于對照組（P<0.05）。

3 討論

結(jié)腸癌是一種多發(fā)于患者結(jié)腸粘膜上皮位置的惡性疾病，在男性人群中的發(fā)病率明顯高于對照組。結(jié)腸癌疾病的早期癥狀表現(xiàn)不是十分明顯，因此不易被察覺，普遍具有發(fā)病緩慢、病情察覺困難等一系列特征?，F(xiàn)階段對于結(jié)腸癌的治療大多以手術(shù)方式為主，為了進(jìn)一步強(qiáng)化結(jié)腸癌患者的臨床治療效果，同時(shí)降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療方式逐漸成為治療結(jié)腸癌的重要措施之一[2]。通過對本次研究結(jié)果的分析，可以發(fā)現(xiàn)接受改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療的觀察組患者，其手術(shù)耗時(shí)與術(shù)中出血量分別為（68.25±4.25）和（74.14±2.36），與對照組相比具有明顯的優(yōu)勢。與此同時(shí)，通過兩組患者臨床治療有效率和淋巴結(jié)清除數(shù)量兩項(xiàng)指標(biāo)的對比，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療效率與淋巴結(jié)清除數(shù)量均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這一結(jié)果進(jìn)一步表明了結(jié)腸癌患者采用改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療的效果顯著，改良右半結(jié)腸切除術(shù)在結(jié)腸癌患者臨床治療中具有較大的應(yīng)用價(jià)值，因此應(yīng)該在提高對這種治療方式重視程度基礎(chǔ)上，在臨床實(shí)踐中進(jìn)行大范圍的推廣，實(shí)現(xiàn)改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療的作用最大化。

綜上所述，在結(jié)腸癌患者的臨床治療過程中，為了最大程度上保證臨床治療效果，應(yīng)該根據(jù)患者病情發(fā)展的實(shí)際情況，靈活應(yīng)用改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療方案。同時(shí)，在手術(shù)治療期間給予患者相應(yīng)的藥物干預(yù)，不僅可以有效縮短手術(shù)用時(shí)，在改善患者預(yù)后、減少術(shù)中出血量以及增加淋巴結(jié)清除數(shù)量等方面，也同樣發(fā)揮著不可忽視的積極作用。

參考文獻(xiàn)：

俆晉，李強(qiáng).結(jié)腸癌患者采用改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（24）：1-3.

周昱，商瑩，廉奇鑫.結(jié)腸癌患者采用改良右半結(jié)腸切除術(shù)治療的臨床分析[J].微量元素與健康研究，2018，35（01）：23-25.