張志慧 焦雪 范淑霞

【摘 要】目的：探究預(yù)防性樹(shù)脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析。方法：選取我院2016年5月-2018年11月收治的年輕恒牙窩溝齲64例患者進(jìn)行分組，對(duì)照組29例給予傳統(tǒng)樹(shù)脂充填，研究組患者35例給予預(yù)防性樹(shù)脂充填，對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組填充體保留率97.14%（34/35），對(duì)照組填充體保留率75.86%（22/29），組間差異顯著（P<0.05）;繼發(fā)性齲齒研究組1例，對(duì)照組6例，差異顯著。結(jié)論：針對(duì)年輕恒牙窩溝齲通過(guò)預(yù)防性樹(shù)脂填充治療后效果顯著，可有效提高填充保留率，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性樹(shù)脂;充填治療;年輕恒牙窩溝齲;臨床療效分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

臨床上應(yīng)用預(yù)防性樹(shù)脂填充治療年輕恒牙窩溝齲近些年來(lái)以獲得廣大患者認(rèn)可和醫(yī)生推薦，在有效預(yù)防繼發(fā)齲齒的同時(shí)，還可提升填充保留率。本文為探究預(yù)防性樹(shù)脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析，選取我院2016年5月-2018年11月收治的年輕恒牙窩溝齲64例患者進(jìn)行觀察，結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年5月-2018年11月收治的年輕恒牙窩溝齲64例患者進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組患者男19例，女10例，年齡為10-17歲，平均年齡為（14.22±3.36）歲。研究組患者男17例，女13例，年齡為9-16歲，平均年齡為（13.24±4.51）歲。兩組患者基線資料無(wú)明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)樹(shù)脂充填，研究組患者給予預(yù)防性樹(shù)脂充填。首先對(duì)患者齲損大小、深度等進(jìn)行全面觀察測(cè)量，選取匹配的填充材料。若齲損部位于牙釉質(zhì)內(nèi)，樹(shù)脂應(yīng)選取流體填充，去除齲齒壞死組織，清潔牙面，然后隔濕以及沖洗，填充體固話后即可開(kāi)始涂抹封閉劑于牙合面[1]。如患者齲損部位于牙本質(zhì)層，需選取氫氧化鈣作為填充材料，以其衛(wèi)填充底材料，然后涂抹酸蝕劑，將窩洞以及窩溝進(jìn)行酸蝕，沖洗時(shí)用加壓水汽，同時(shí)進(jìn)行干燥隔濕操作。待填充體固話后即可應(yīng)用封閉劑涂抹于牙合面上。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療療效進(jìn)行對(duì)比分析。臨床效果分為脫落、部分保留以及充分保留等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1研究組填充體保留率97.14%（34/35），對(duì)照組填充體保留率75.86%（22/29），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 繼發(fā)性齲齒研究組1例，對(duì)照組6例，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近些年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)等改變，年輕恒牙窩溝齲患者數(shù)量逐年增加，目前口腔臨床上對(duì)于此類(lèi)疾病的探究也成為重點(diǎn)。齲齒即為窩溝齲，指的是發(fā)生在點(diǎn)隙溝裂部位，對(duì)牙齒正常生長(zhǎng)造成較大的負(fù)面影響，因此防治工作尤為重要。同時(shí)，年輕恒牙除牙合面以及舌面窩溝擁有眾多的點(diǎn)隙之外，點(diǎn)隙在頰面也數(shù)量眾多[2]。同時(shí)窩溝形狀不僅深度不同，也具有一定復(fù)雜性特征。而人們?cè)谒⒀罆r(shí)窩溝內(nèi)部牙刷無(wú)法深入，使得齲齒菌以及代謝物等在窩溝深處長(zhǎng)時(shí)間滯留，最終導(dǎo)致溝齲。而通常而言，年輕恒牙窩溝齲患者的填充材料選擇光固化樹(shù)脂。對(duì)齲損位僅僅進(jìn)行填充，對(duì)其他窩溝不會(huì)進(jìn)行預(yù)防性處理，此類(lèi)治療方案對(duì)窩溝處理的充分性提升不足。與此同時(shí)，填充樹(shù)脂在患者填充體和洞壁會(huì)發(fā)生微滲漏情況，因此在填充后牙齒數(shù)年之后還可能出現(xiàn)齲齒情況，從而使得患者再次進(jìn)行復(fù)診治療。不僅給患者帶來(lái)生理上的痛苦，還加大了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。臨床上為解決上述問(wèn)題，近些年來(lái)采取預(yù)防性樹(shù)脂填充治療方案，對(duì)年輕恒牙窩溝取患者進(jìn)行治療。通過(guò)確定牙釉質(zhì)病變和病變牙本質(zhì)后將其充分去除，然后考慮齲損程度，進(jìn)而選舉適合的填充材料實(shí)施治療。成功填充窩溝齲部位后于牙合面涂抹封閉劑，起到有效防止齲齒再生的作用[3]。通過(guò)預(yù)防性樹(shù)脂填充治療方案將窩溝封閉方案以及樹(shù)脂填充方案進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，充分去除患者牙齒齲壞部位，有效保護(hù)了健康牙體組織。同時(shí)由于填充樹(shù)脂具有的封閉性以及流動(dòng)性的特點(diǎn)，在微小型窩溝點(diǎn)隙應(yīng)用此類(lèi)填充物可順利進(jìn)入，起到了微滲漏現(xiàn)象預(yù)防作用，同時(shí)還可防止繼發(fā)齲齒發(fā)生。本文通過(guò)臨床驗(yàn)證得出，研究組填充體保留率97.14%（34/35），對(duì)照組填充體保留率75.86%（22/29），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果報(bào)告與任建武[4]研究報(bào)告保持一致，其通過(guò)62例年輕恒牙窩溝齲應(yīng)用預(yù)防性樹(shù)脂填充治療后使得填充體觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），組間差異顯著。針對(duì)性的且全面的治療，在保留健康牙齒的同時(shí)還可齲齒齲壞部位。本文研究還得出，繼發(fā)性齲齒研究組1例，對(duì)照組6例，差異顯著。結(jié)果與沈宏[5]保持一致性，他得出實(shí)驗(yàn)組治療后出現(xiàn)例繼發(fā)齲齒，對(duì)照組5例，差異顯著。因此，與傳統(tǒng)的樹(shù)脂充填方案，預(yù)防性樹(shù)脂治療年輕恒牙窩溝齲更具療效。

總而言之，針對(duì)年輕恒牙窩溝齲通過(guò)預(yù)防性樹(shù)脂填充治療后效果顯著，可有效提高填充保留率，臨床上值得推廣。

參考文獻(xiàn)

付俊英.玻璃離子預(yù)防恒牙窩溝齲的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（06）：1-2+8.

唐莉紅，施樂(lè)，袁爽等.3種不同方法預(yù)防兒童恒牙齲的臨床效果評(píng)價(jià)[J].上?？谇会t(yī)學(xué)，2014，23（06）：736-739.

于艷萍.預(yù)防性樹(shù)脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（04）：426-427.

沈宏.分析年輕恒牙窩溝齲運(yùn)用預(yù)防性樹(shù)脂充填治療的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（11）：1619-1620.

任建武.預(yù)防性樹(shù)脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（63）：161.