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        奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療小兒病毒性肺炎的效果及安全性分析

        2019-05-10 00:19:06王徐花
        健康大視野 2019年10期
        關鍵詞:安全性效果

        王徐花

        【摘 要】目的:探討對小兒病毒性肺炎患者實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的效果。方法:選取我院2016年3月-2018年9月內接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開研究,按治療方法不同分為對照和觀察組,對照組采納常規(guī)治療,觀察組實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療;對比分析治療療效和安全性。結果:觀察組療效95.0%,對照組為83.7%,觀察組不良反應發(fā)生率2.5%,對照組11.2%,觀察組療效、安全性較對照組高,P<0.05。結論:對小兒病毒性肺炎患者實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療療效顯著,值得推廣。

        【關鍵詞】奧司他韋;痰熱清注射液;小兒病毒性肺炎;效果;安全性

        【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)10-0-01

        病毒性肺炎傳播迅速,由于小兒免疫能力低下,所以極易感染該病,病情病情極易惡化,嚴重累計其他機體臟器,導致患者胃腸道、大腦、心臟均會受到影響。因此為避免患者疾病發(fā)展和預防并發(fā)心力衰竭,所以采取積極有效的治療措施至關重要[1]。本文旨在研究對小兒病毒性肺炎實施奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療的臨床療效,特選取我院160例患者展開研究,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2016年3月-2018年9月內接收的160例小兒病毒性肺炎患者展開研究,按治療方法不同分為對照和觀察組,對照組(n=80):男/女(45:35),年齡3-12歲,平均(7.56±3.26)歲;觀察組(n=80):男/女(43:37),年齡4-12歲,平均(8.00±3.25)歲;對比分析160例患者的基線資料,無明顯差異。

        1.2 方法 對照組:常規(guī)治療:患者入院后均給予祛痰、吸氧、解痙平喘、鎮(zhèn)靜利尿、維持水電解質等對癥治療措施;若出現(xiàn)高熱驚厥癥狀,實施鎮(zhèn)靜、物理降溫措施;若白細胞計數(shù)降低,給予口服維生素B片。補充適量蛋白質,維持機體營養(yǎng)。

        觀察組:奧司他韋聯(lián)合痰熱清注射液治療:0.3-0.5ml/kg痰熱清+10%的葡萄糖注射液,1次/d。口服奧司他韋,劑量根據(jù)患者體重決定:體重>40kg,每次35mg,2次/天。體重>23kg,每次30mg,2次/天。體重>15kg,每次20mg,2次/天。體重<15kg,每次15mg,2次/天。兩組患者連續(xù)治療3d。

        1.3 觀察指標及評價標準 對比治療療效各安全性;顯效(治療后患者濕性啰音、喘憋、哮鳴音消失,病原菌清除率達標,體溫正常,實驗室各指標恢復正常,X線檢查肺部紋理變細,網(wǎng)狀陰影消失),有效(經(jīng)治療后臨床證明有所改善,肺部仍存在少許雜音,病原菌清除率>75%,白細胞計數(shù)正常),無效(經(jīng)治療后上述癥狀無明顯改善,實驗室、病原學、X線檢查結果未出現(xiàn)明顯好轉,極少數(shù)患者癥狀加劇);(顯效+有效)/總例數(shù)*100%=總療效。

        1.4 統(tǒng)計學 連續(xù)性變量()表示,t檢驗,定性資料用(n,%)表示, 檢驗。SPSS21.0分析,P<0.05時,具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 對比療效和安全性 觀察組95.0%,對照組為83.7%,觀察組療效高;觀察組不良反應發(fā)生率2.5%,對照組11.2%,觀察組安全性較對照組高,P<0.05。

        3 討論

        肺炎患者肺部炎性病變具有一定的間質性,病情較重者可引發(fā)肺泡水腫。出現(xiàn)水腫后肺部表面會形成并聚集大量纖維蛋白透明膜,導致肺泡彌散間距變大,所以經(jīng)X線檢查可見肺部存在片狀陰影。因此為避免患者病情漸進性加重,應及時采用科學有效的藥物控制病情發(fā)展[2]。

        奧司他韋屬于特異性抗病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,口服后可迅速吸收,經(jīng)肝臟轉化為奧司他韋羥酸,與神經(jīng)氨酸酶特異性活性位點結合,從而強效抑制病毒表達,阻斷其活性;控制氣道分泌炎性介質,全面改善患者炎性反應。

        中醫(yī)學將小兒病毒性肺炎歸屬于“發(fā)熱、咳嗽”范疇;所以聯(lián)合痰熱清注射液治療。痰熱清注射液由金銀花、山羊角、黃芩、連翹、熊膽粉等中藥提煉而成,其中金銀花、黃芩、連翹均可清熱解毒,山羊角平肝熄風,熊膽粉解痙攣祛平喘,所以上述諸藥聯(lián)用共奏止咳化痰、清熱解毒、解痙平喘之效[3]?,F(xiàn)代藥理學認為痰熱清注射液通過抑制神經(jīng)中樞發(fā)熱介質,從而增強吞噬細胞吞噬功能,阻斷免疫細胞超敏變態(tài)反應,調節(jié)機體免疫力,清除自由基、抗氧化。

        參考文獻:

        劉月華.痰熱清注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎98例療效觀察[J].中外女性健康研究,2018.23(3):60-62.

        李林祖,黃誠花,梁秀瓊,等.奧司他韋聯(lián)合痰熱清治療呼吸道合胞病毒肺炎的有效性和安全性[J].中國醫(yī)藥導報,2017,14(9):142-145.

        熊陸恒.周桂蓮.痰熱清注射液聯(lián)合更昔洛韋治療小兒呼吸道合胞病毒性肺炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(3):47-48.

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