李曉娜 劉志宇 張巖麗 周涵

【摘 要】目的：探究無抽搐電休克療法聯(lián)合藥物治療對(duì)精神分裂癥患者神經(jīng)電生理的影響。方法：選取我院2016年8月-2018年12月收納治療的精神分裂癥患者90例進(jìn)行分組，對(duì)照組患者41例給予奧氮平單純藥物治療，研究組49例給予無抽搐電休克療法聯(lián)合奧氮平治療，對(duì)兩組患者神經(jīng)電生理參數(shù)、臨床療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。結(jié)果：研究組神經(jīng)電生理參數(shù)（P300、N2-P3）等治療前無差異，治療后差異明顯（P<0.05）;研究組總有效率95.92%（47/49），對(duì)照組為82.93%（34/41），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)精神分裂癥患者給予無抽搐電休克療法聯(lián)合藥物治療后效果明顯，顯著改善患者神經(jīng)電生理情況，提升治療效率，安全性高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】無抽搐電休克療法;藥物治療;精神分裂癥;神經(jīng)電生理

【中圖分類號(hào)】R749.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

本文為探究無抽搐電休克療法聯(lián)合藥物治療對(duì)精神分裂癥患者神經(jīng)電生理的影響，選取我院2016年8月-2018年12月收納治療的精神分裂癥患者90例進(jìn)行觀察，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月-2018年12月收納治療的精神分裂癥患者90例進(jìn)行分組。其中，對(duì)照組患者男25例，女16例，年齡為28-56歲，平均年齡為（45.77±3.10）歲。研究組患者男29例，女20例，年齡為30-60歲，平均年齡為（46.51±4.20）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：以《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》作為參考依據(jù);患者均簽署知情同意書;無藥物過敏史。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性差;伴有肝腎功能異常[1]。

1.2 方法 對(duì)照組患者使用奧氮平（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030512，生產(chǎn)廠家：常州華生制藥有限公司）口服治療。初始劑量一天5mg，逐漸將劑量增至每天15mg，一療程6周。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，實(shí)施無抽搐電休克治療，取適當(dāng)體位給予患者丙泊酚注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20051843，生產(chǎn)廠家：廣東嘉博制藥有限公司）2.0mg/kg靜脈滴注，取司可林1mg/kg（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20054745，生產(chǎn)廠家：西安漢豐藥業(yè)），麻醉起效后將電極和優(yōu)勢(shì)半球顳側(cè)連接[2]，電量設(shè)置合適，電阻不超過1000Ω，通電時(shí)間五秒，患者休克后，使用氣囊加壓供氧，葡萄糖溶液250毫升25%靜脈滴注，初始治療一周三次，之后一周兩次，一療程六周。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者神經(jīng)電生理參數(shù)、臨床療效以及不良反應(yīng)進(jìn)行分析。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為治愈：PANSS評(píng)分減少幅度超過75%，臨床癥狀消失或基本消失;顯效：患者PANSS評(píng)分減少幅度到50%-75%，臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn);有效：PANSS評(píng)分降低幅度處于25%-50%，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：患者PANSS評(píng)分及臨床癥狀顯著改善。使用腦誘發(fā)電位儀對(duì)N2-P3波、P300波潛伏期和波幅等進(jìn)行觀測(cè)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)電生理參數(shù) 研究組神經(jīng)電生理參數(shù)（P300、N2-P3）等治療前無差異，治療后差異明顯（P<0.05）。

2.2 總有效率對(duì)比 研究組總有效率95.92%（47/49），對(duì)照組為82.93%（34/41），差異顯著（P<0.05）。

3 討論

精神病中精神分裂癥屬于較為嚴(yán)重的一種，主要臨床癥狀有認(rèn)知衰退、幻覺妄想、興奮激惹以及敵對(duì)不和等，對(duì)患者家庭影響嚴(yán)重[4]。臨床治療主要為物理治療以及藥物治療，常用的臨床藥物奧氮平對(duì)于精神治療具有顯著的改善作用。無抽搐電休克是常用的物理治療方式，優(yōu)勢(shì)有適用性廣，安全高效等，受到廣大患者和醫(yī)生推崇。本文通過臨床驗(yàn)證，研究組神經(jīng)電生理參數(shù)（P300、N2-P3）等治療前無差異，治療后差異明顯（P<0.05）;研究組總有效率95.92%（47/49），對(duì)照組為82.93%（34/41），差異顯著（P<0.05）。結(jié)果與耿英華[5]研究報(bào)告保持一致，結(jié)果說明，藥物加以無抽搐電休克聯(lián)合使用更具療效。

總而言之，針對(duì)精神分裂癥患者給予無抽搐電休克療法聯(lián)合藥物治療后效果明顯，顯著改善患者神經(jīng)電生理情況，提升治療效率，安全性高，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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崔文輝.無抽搐電休克療法治療精神分裂癥的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（27）：82-83.

鄭珺珺.無抽搐電休克療法聯(lián)合藥物治療對(duì)精神分裂癥患者神經(jīng)電生理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（05）：651-652.

孫祥虹，萬(wàn)曉娜.喹硫平聯(lián)合無抽搐電休克療法治療老年精神分裂癥的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（13）：19-20.

耿英華.采用無抽搐電休克療法治療精神分裂癥對(duì)認(rèn)知功能的影響探討[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（15）：50-52.