馬燕英 蘇文鳳

【摘 要】目的：探討新生兒黃疸應(yīng)用布拉氏酵母菌+茵梔黃口服液治療的效果。方法：將77例新生兒黃疸患兒隨機(jī)分成觀察組（40例）與對照組（37例），兩組均予以常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予患兒使用茵梔黃口服液治療，觀察組給予患兒應(yīng)用布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療，觀察兩組治療效果。結(jié)果：治療前兩組患兒總膽紅素水平無顯著差異（P>0.05），治療3d、7d后觀察組總膽紅素水平降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組患兒胎便排空時(shí)間比對照組早，排便次數(shù)不對照組多，黃疸持續(xù)時(shí)間比對照組短，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒黃疸疾病，采用布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療，可顯著降低患兒總膽紅素水平，促進(jìn)患兒各指標(biāo)康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】布拉氏酵母菌;茵梔黃口服液;新生兒黃疸

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

新生兒黃疸是兒科常見疾病，該病主要是指新生兒自母體娩出到28d內(nèi)因膽紅素過高所致皮膚、黏膜及鞏膜黃疸疾病[1]。新生兒黃疸分成病理性與生理性兩種類型，其中生理性黃疸無需治療就可痊愈，而病理性黃疸則無法自行康復(fù)，需給予及時(shí)治療，以免對患兒造成傷害，保障新生兒的健康成長[2]。針對新生兒黃疸，常規(guī)給予患兒使用茵梔黃口服液治療，但常規(guī)治療方法療效并不顯著。近些年，本院在針對新生兒黃疸，在常規(guī)應(yīng)用茵梔黃口服液的基礎(chǔ)上，加用布拉氏酵母菌治療，取得了滿意效果，詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2018年6月收治的77例新生兒黃疸患兒為研究對象，患兒均符合第七版《兒科學(xué)》[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書，排除先天性器官疾病及藥物過敏患兒。采用雙盲法將患兒隨機(jī)分成以下兩組：觀察組40例，其中包括男性25例，女性15例;患兒中胎齡最小者8h，胎齡最大者27d，平均胎齡（14.5±2.3）d;新生兒類型：足月產(chǎn)30例，早產(chǎn)10例。對照組37例，男24例，女13例;胎齡9h～26d，平均胎齡（45.1±2.2）d;足月產(chǎn)28例，早產(chǎn)9例。兩組患兒的一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 針對入院的新生兒，均予以藍(lán)光照射治療，治療時(shí)將波長設(shè)定為40nm，治療時(shí)將新生兒置到光療箱中，使用黑布遮住患兒的眼睛及會陰，其它部位裸露，前3d持續(xù)照射12h，之后4～7d則連續(xù)照射8h。

在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予對照組患兒使用茵梔黃口服液（北京雙鶴高科天然藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字號Z11020607，規(guī)格10ml*6支），口服1支/次，3次/d。觀察組在對照組用藥的基礎(chǔ)上，加用布拉氏酵母菌散（法國BIOCODEX，批準(zhǔn)文號S20150051，規(guī)格0.25g*6袋）中治療，口服0.25g/次，1次/d。

兩組均連續(xù)治療1周，治療期間均給予兩組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) （1）兩組患兒均在治療前、治療3d后及治療7d后檢測總膽紅素指標(biāo)水平。（2）對兩組患兒臨床癥狀改善情況進(jìn)行評價(jià)，主要是記錄患兒胎便排空時(shí)間、排便次數(shù)及黃疸持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研主要使用SPSS20.0軟件做數(shù)據(jù)結(jié)果分析。

2結(jié)果

2.1 總膽紅素水平 治療3d、7d后兩組患兒總膽紅素水平均較治療前降低，但觀察組降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）。

2.2 臨床指標(biāo) 觀察組各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3討論

新生兒黃疸是兒科常見疾病，該患兒主要表現(xiàn)為體內(nèi)總膽紅素水平較高[4]。針對病理性黃疸患兒，若不及時(shí)治療可引發(fā)患兒缺氧及酸中毒，嚴(yán)重甚至可導(dǎo)致患兒死亡，為此需及時(shí)給予患兒提供科學(xué)的治療。

常規(guī)治療新生兒黃疸的方法是為患兒口服茵梔黃口服液，該藥物主要成分為茵陳、黃芩、梔子、金銀花等，其中茵陳具有保肝利膽、鎮(zhèn)痛抗炎的功效;黃芩及金銀花具有清熱排毒的功效;梔子具有清熱利濕及促進(jìn)膽汁排泄的功效。此外茵梔黃口服液的大鼠實(shí)驗(yàn)中也顯示該藥物具有降低體內(nèi)膽紅素水平的作用。然而，對于新生兒病理黃疸，大量研究顯示單用茵梔黃口服液存在一定的局限，為此臨床中推廣聯(lián)合布拉氏酵母菌治療[5]。布拉氏酵母菌屬于一種微生態(tài)制劑，具備抗微生物及抗毒素的作用，可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，增加細(xì)胞刷狀緣內(nèi)二糖酶，進(jìn)而為新生兒建立腸道正常菌群，促進(jìn)膽紅素的排除。將茵梔黃口服液同布拉氏酵母菌，可起到藥效聯(lián)合的作用，大大提高新生兒黃疸的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，針對新生兒黃疸，采取聯(lián)合用藥治療的觀察組，在治療后總膽紅素水平降低幅度上明顯大于單用茵梔黃的對照組，此外觀察組患兒各臨床治療也均優(yōu)于對照組。該結(jié)果表明：針對新生兒黃疸，采取布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療可取得良好效果，有效降低新生兒總膽紅素水平，因此值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

羅嫚麗， 曹文芳， 劉豫軍， 等. 布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床觀察[J]. 山東醫(yī)藥， 2016， 56（8）.

王乾， 王園園， 張茜. 布拉氏酵母菌散聯(lián)合茵梔黃口服液早期干預(yù)新生兒黃疸效果和安全性分析[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2016，24（8）：1997-1999.

林奕波. 布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸的臨床效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 37（27）：3430-3431.

劉燕. 布拉酵母菌和茵梔黃口服液對新生兒早發(fā)性母乳性黃疸干預(yù)研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（15）：1800-1802.

蔣美紅. 茵梔黃口服液聯(lián)合西藥治療新生兒病理性黃疸療效觀察[J]. 新中醫(yī)， 2015，6（12）：160-162.