梁智宏 梁冀魯

【摘 要】目的：探討達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法：對(duì)我院2016年5月～2018年5月間收治的108例霉菌性陰道炎患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)用藥方案不同分為研究組（n=54）以及對(duì)照組（n=54）。對(duì)照組采取氟康唑治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合達(dá)克寧栓治療，對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（94.44%）較對(duì)照組（79.63%）更高，組間差異顯著（=5.252，P=0.022）;研究組復(fù)發(fā)率為1.85%，對(duì)照組為12.96%，研究組復(fù)發(fā)率要低于對(duì)照組（=4.860，P=0.027）。結(jié)論：達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎臨床效果較優(yōu)，可有效緩解患者癥狀，且復(fù)發(fā)率較低。

【關(guān)鍵詞】達(dá)克寧栓;霉菌性陰道炎;氟康唑

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-01

霉菌性陰道炎是婦科常見疾病，是由念珠菌所致的外陰陰道炎癥性疾病。白色念珠菌是霉菌性陰道炎條件致病菌，該菌常寄生于陰道當(dāng)中，正常情況下該菌菌量較少，不會(huì)引發(fā)癥狀。當(dāng)患者局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，陰道內(nèi)白色念珠菌大量繁殖時(shí)才會(huì)引發(fā)疾病。臨床治療霉菌性陰道炎以藥物治療為主，但單純使用口服藥物效果欠佳，停藥后病情容易復(fù)發(fā)，整體治療效果不甚理想。我院對(duì)54例霉菌性陰道炎患者采取了達(dá)克寧栓治療，效果較優(yōu)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選入患者均符合霉菌性陰道炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰道分泌物鏡檢可見真菌，存在不同程度的外陰瘙癢、腫脹、白帶增多等癥狀，排尿時(shí)灼燒感較為明顯。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：藥物過敏者;存在嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者;研究前8周內(nèi)使用過激素或抗生素藥物治療者。

將2016年5月～2018年5月間在我院接受治療的108例霉菌性陰道炎患者作為臨床研究對(duì)象，根據(jù)用藥方案的不同分為對(duì)照組（n=54）以及研究組（n=54）。對(duì)照組年齡為21～48歲，平均年齡為（36.78±5.01）歲，病程1～6周，平均病程為（3.22±1.24）周;研究組年齡為22～52歲，平均年齡為（37.22±5.22）歲，病程1～7周，平均病程為（3.31±1.31）周。研究組與對(duì)照組在一般資料如年齡、病程等方面比較差異性不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取氟康唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20084422 ，武漢東信醫(yī)藥科技有限責(zé)任公司產(chǎn)，規(guī)格：50mg/片）治療，150mg/次，1次/d，連續(xù)用藥3周。每晚睡前用使用碳酸氫鈉溶液進(jìn)行清洗（除月經(jīng)外），保持外陰清潔。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合達(dá)克寧栓（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930214，西安楊森制藥有限公司，規(guī)格：200mg/枚）治療，陰道給藥，外陰洗凈后將栓劑置于陰道深處，1枚/次，每晚1次，連續(xù)用藥3周。

1.3 療效判定 顯效：外陰瘙癢、灼燒感以及疼痛等相關(guān)癥狀基本消失，患者未出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，陰道分泌物實(shí)驗(yàn)室檢查正常;有效：有關(guān)癥狀較治療前有所緩解，陰道分泌物量有所減少，陰道分泌物檢查依然提示存在霉菌感染;無效：相關(guān)癥狀并未獲得明顯改善，陰道分泌物量并未減少，甚至增多，陰道分泌物檢查提示霉菌感染?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)*100%[2]。另外，比較兩組患者復(fù)發(fā)率，治療后1個(gè)月，患者復(fù)診實(shí)驗(yàn)室檢查異常，且存在外陰瘙癢、灼燒感以及疼痛等癥狀，即可視為復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究當(dāng)中通過SPPS22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（ ）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對(duì)比 研究組總有效率（94.44%）較對(duì)照組（79.63%）更高，組間差異顯著（=5.252，P=0.022）：

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率對(duì)比 研究組復(fù)發(fā)率為1.85%（1/54），對(duì)照組為12.96%（7/54），研究組復(fù)發(fā)率要低于對(duì)照組（=4.860，P=0.027）。

3 討論

霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌引發(fā)。通常情況下白色念珠菌并不會(huì)致病，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增多以及酸度增加時(shí)，局部細(xì)胞免疫力會(huì)逐漸下降，白色念珠菌會(huì)大量繁殖，進(jìn)而引發(fā)陰道炎。霉菌性陰道炎臨床治療主要以藥物為主，氟康唑是治療霉菌性陰道炎的常見藥物。該藥物為吡咯類抗真菌藥，具有廣譜抗菌效果，能夠?qū)Π咨钪榫日婢?xì)胞色素P450-活性具有選擇性干擾作用，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇生物合成，以此來抑制真菌繁殖。但也有研究表明，部分患者單獨(dú)口服氟康唑效果有限，特別是停止服藥后，病情容易復(fù)發(fā)[3]。

此研究當(dāng)中研究組采取了達(dá)克寧栓治療，結(jié)果表明研究組總有效率更高（P<0.05），且研究組復(fù)發(fā)率更低（P<0.05），與相關(guān)報(bào)道結(jié)果近似[4]。達(dá)克寧栓也是一種廣譜抗菌藥物，特別是對(duì)于念珠菌等真菌具有極強(qiáng)的抑制作用。達(dá)克寧栓可抑制真菌膜蛋白合成，以此阻礙真菌新陳代謝，從而抑制真菌繁殖。由于達(dá)克寧栓為陰道給藥，可直接作用于陰道，在陰道內(nèi)能夠保持較高的藥物濃度，并可通過陰道黏膜直接進(jìn)入血液循環(huán)當(dāng)中發(fā)揮藥效。在達(dá)克寧栓與氟康唑的共同作用下，能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，抑制病菌繁殖，進(jìn)一步提升療效。

綜上所述，達(dá)克寧栓治療霉菌性陰道炎臨床效果較優(yōu)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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