耿偉華

【摘 要】目的：對比奧施康定與美施康定治療惡性腫瘤重度疼痛療效。方法：選擇我院2015年7月-2017年6月收治的94例惡性腫瘤重度疼痛患者，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃閵W施康定組（n=47）和美施康定組（n=47）。奧施康定組采用奧施康定治療，美施康定組采用美施康定治療，對比兩組患者的疼痛減輕效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：奧施康定組的治療好轉(zhuǎn)率為65.96%，顯效率為27.66%，總有效率為93.62%，美施康定組的治療好轉(zhuǎn)率為61.70%，顯效率為29.79%，總有效率為91.49%。兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;奧施康定組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.26%），明顯低于美施康定組的7例（14.89%）（P<0.05）。結(jié)論：奧施康定與美施康定治療惡性腫瘤重度疼痛療效的效果相當(dāng)，但是奧施康定治療惡性腫瘤的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因此值得臨床使用推廣。

【關(guān)鍵詞】奧施康定;美施康定;惡性腫瘤重度疼痛

【中圖分類號】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

疼痛是惡性腫瘤患者的重要臨床癥狀之一，對患者的生活質(zhì)量影響重大，因此必須對惡性腫瘤重度疼痛進(jìn)行有效的控制，以提高患者的治療效果和日常生活質(zhì)量[1]。本次實(shí)驗(yàn)對我院2015年7月-2017年6月收治的94例惡性腫瘤重度疼痛患者進(jìn)行了回顧性研究，具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2015年7月-2017年6月收治的94例惡性腫瘤重度疼痛患者，根據(jù)患者的入院順序?qū)⑵浞譃閵W施康定組（n=47）和美施康定組（n=47）。其中，奧施康定組的男女比例26：21.年齡為41-83（60.7±2.5）歲;美施康定組的男女比例27：20.年齡為42-85（61.2±2.0）歲。兩組患者在年齡、性格以及惡性腫瘤類型等方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 奧施康定組采用奧施康定（BARD PHARMACEUTICALS LIMITED 批準(zhǔn)文號H20140313）治療。藥物呈片狀，患者必須要整篇進(jìn)行吞服，每天使用兩次，每次服用相隔12小時[2]。初次使用該藥物的患者可以將藥量控制在5毫克每次，然后根據(jù)患者疼痛的情況適當(dāng)調(diào)整藥劑的用量。美施康定組采用美施康定（萌蒂制藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H10980263）治療。初次使用該藥物的患者可以將藥量控制在10毫克每次，然后根據(jù)患者疼痛的情況適當(dāng)調(diào)整藥劑的用量。其他用法同奧施康定。

1.3 療效判定

好轉(zhuǎn)：根據(jù)數(shù)字評分法，患者經(jīng)過治療之后的疼痛評分降至輕度疼痛或者降低至少三個分值;

顯效：患者經(jīng)過治療之后的疼痛評分降至中度疼痛或者降低至少兩個分值;

無效：患者經(jīng)過治療之后的疼痛評分降低低于兩個分值或者未降低甚至加重;

治療總有效率=（好轉(zhuǎn)例數(shù)+顯效例數(shù)）/治療總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS12.5統(tǒng)計軟件包對患者治療重度疼痛療效的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料的比較采用檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的疼痛減輕效果。奧施康定組的治療好轉(zhuǎn)率為65.96%，顯效率為27.66%，總有效率為93.62%，美施康定組的治療好轉(zhuǎn)率為61.70%，顯效率為29.79%，總有效率為91.49%。兩組數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 對比兩組患者經(jīng)過治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率。奧施康定組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.26%），明顯低于美施康定組的7例（14.89%）（P<0.05）。

3 討論

惡性腫瘤在接受治療過程中會出現(xiàn)重度疼痛的情況，對患者的日常生活質(zhì)量影響較大，因此必須使用有效的藥物進(jìn)行疼痛感的控制[3]。奧施康定和美施康定都是臨床控制惡性腫瘤重度疼痛的有效藥物，其在減輕患者疼痛感方面有著明顯的效果。美施康定藥品名稱為硫酸嗎啡緩釋片，屬于強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，尤其對癥于重度癌痛，美施康定又叫鹽酸羥考酮緩釋片，可以緩解持續(xù)的重度或者中度疼痛，也有較為明顯的鎮(zhèn)痛效果[4]。但是在對于二者對于治療惡性腫瘤重度疼痛療效時，我們還可以從患者接受治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析和研究。不良反應(yīng)發(fā)生率較小的，治療效果相當(dāng)，那么就更加值得臨床使用。相對于美施康定而言，奧施康定的治療會引起的不良反應(yīng)情況較少，主要表現(xiàn)為嗜睡、惡心、嘔吐自己輕度便秘等，經(jīng)過其他方式的調(diào)養(yǎng)可以得到較好地控制[5]。因此，奧施康定進(jìn)行惡性腫瘤重度疼痛治療的患者，其在治療過程中的治療依從性也更高，也更加受患者的青睞。

而本次實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治的94例惡性腫瘤重度疼痛患者，將患者分為兩組。奧施康定組采用奧施康定治療，美施康定組采用美施康定治療，對比兩組患者的疼痛減輕效果以及不良反應(yīng)的發(fā)生率發(fā)現(xiàn)，奧施康定組和美施康定組的治療有效率相差不大（P>0.05）;奧施康定組的不良反應(yīng)發(fā)生率為2例（4.26%），明顯低于美施康定組的7例（14.89%）（P<0.05）。

綜上，奧施康定與美施康定治療惡性腫瘤重度疼痛療效的效果相當(dāng)，但是奧施康定治療惡性腫瘤的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因此值得臨床使用推廣。

參考文獻(xiàn)

巢偉忠，徐珍，陸超. 奧施康定與美施康定治療惡性腫瘤重度疼痛療效比較[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012（09）：114-115.

高偉艷，顧愛麗，朱眉，姚麗鴿. 鹽酸羥考酮緩釋片與硫酸嗎啡緩釋片治療晚期惡性腫瘤重度疼痛的比較觀察[J]. 腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2012（06）：524-526.

雷俊華，洪濤，曾江正. 塞來昔布聯(lián)合奧施康定治療中重度癌痛的臨床觀察[J]. 臨床誤診誤治，2013（07）：83-85.