叢喜春

【摘 要】目的：觀察抗生素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取我院收治的128例婦科慢性盆腔炎患者，隨機(jī)分為治療組與對照組兩組，每組64例，對照組采用西醫(yī)抗生素治療，給予青霉素400萬U+0.9%氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療7d為1療程。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用婦科千金片治療，給予千金片每次2片，每日2次，溫開水送服，連續(xù)治療7d為1療程。兩組均連續(xù)治療3個療程后，觀察治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率達(dá)92.19%，與對照組的71.82%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組腹痛緩解時間、子宮抬舉痛緩解時間顯著早于對照組（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎臨床效果優(yōu)于單用抗生素治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦科慢性盆腔炎;抗生素;婦科千金片;療效

【中圖分類號】R711.33【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

慢性盆腔炎為女性內(nèi)生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥性疾病，多由急性盆腔炎遷延未愈發(fā)展而成?；颊叱Ｓ邢赂箟嬅浲?、白帶增多、痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)淋漓不盡等表現(xiàn)，給患者身體造成較大傷害的同時，也給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。目前臨床常用的治療方法包括：物理療法、針灸療法、直腸給藥等，各種治療方法療效不一。我院對2017年2月～2019年1月間收治的128例慢性盆腔炎患者為研究對象，觀察抗生素聯(lián)合婦科千金片的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組128例均為我院2017年2月～2019年1月收治的慢性盆腔炎的患者。排除合并心、肝、腎等臟器功能不全患者，排除藥物過敏史及妊娠、哺乳期患者。隨機(jī)將128例患者分為對照組和治療組，每組各64例。治療組年齡18～68歲，平均年齡（45.2±4.5）歲;病程0.5～5年，平均病程（3.1±0.6）年。對照組年齡19～70歲，平均年齡（45.3±4.3）歲;病程0.6～4.9年，平均病程（3.0±0.6）年。兩組患者年齡、病程、孕史等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參考《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范（草案）》中關(guān)于慢性盆腔炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷[1]，即：患者由子宮、附件壓痛及宮頸舉痛，實(shí)驗(yàn)室輔助檢查可見宮頸/陰道膿性分泌物，陰道分泌物顯微鏡可見白細(xì)胞增多，C反應(yīng)蛋白水平升高，紅細(xì)胞沉降率升高，有宮頸淋病奈瑟菌/沙眼衣原體感染即可診斷為慢性盆腔炎。

1.3 治療方法 對照組采用西醫(yī)抗生素治療，給予青霉素400萬U+0.9%氯化鈉溶液250mL，靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療7d為1療程。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用婦科千金片治療，給予千金片每次2片，每日2次，溫開水送服，連續(xù)治療7d為1療程。兩組均連續(xù)治療3個療程后，觀察治療效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：經(jīng)治療后，患者腹痛癥狀消失，白帶恢復(fù)正常，體溫恢復(fù)正常，婦科檢查、B超檢查提示盆腔包塊消失; 有效：經(jīng)治療后，患者腹痛癥狀顯著減輕或消失，白帶恢復(fù)癥狀或接近正常，婦科檢查、B超檢查提示盆腔包括顯著縮小; 無效：治療后，患者臨床癥狀、體征未見明顯改善或病情加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件，總有效率以[n（%）]表示，組間比較采用檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率達(dá)92.19%，與對照組的71.82%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組主要臨床癥狀緩解時間比較 觀察組腹痛緩解時間、子宮抬舉痛緩解時間顯著早于對照組（P<0.05）。

3 討論

慢性盆腔炎為婦科常見病，多由產(chǎn)后/經(jīng)期不潔性交、手術(shù)操作不當(dāng)，或由急性盆腔炎轉(zhuǎn)變而成。該病具有病程長，復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，給女性身心健康帶來極大危害?；颊咧饕R床表現(xiàn)為小腹疼痛、肛門墜痛、腰骶酸痛，可反復(fù)發(fā)作，遷延難愈。病理學(xué)檢查可見輸卵管、子宮、卵巢等器官及周圍組織存在充血、水腫、炎性滲出吸收不全形成的包塊。臨床多采用綜合治療，常用方法包括藥物治療、抗生素治療、手術(shù)治療、物理治療等。青霉素為β-內(nèi)酰胺類抗生素，可作用于細(xì)菌細(xì)胞壁，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障，最終殺滅細(xì)菌。雖青霉素類抗生素毒性較小，但長期臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，青霉素類抗生素常見的過敏反應(yīng)居各種抗生素首位，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為過敏性休克而危及患者生命。婦科千金片為中藥制劑，方由金櫻根、千斤拔、穿心蓮、兩面針、當(dāng)歸、雞血藤、黨參等組成，其中金櫻根固精澀腸，千斤拔祛風(fēng)解毒，穿心蓮涼血消腫，兩面針行氣止痛，當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，雞血藤活血舒筋，黨參補(bǔ)中益氣，諸藥合用共奏祛瘀毒、清濕熱之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，婦科千金片具有抗感染、提高機(jī)體免疫力等功能，與抗生素聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同作用，增加抗生素抗菌功能的同時，也顯著減輕患者臨床癥狀[2]。

綜上所述，抗生素聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎臨床效果優(yōu)于單用抗生素治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

蔣潔婷.中藥灌腸加腹部理療配合抗生素治療慢性盆腔炎70例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，13（34）：499-499.

葛建芹，胡嬌果.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合微波理療治療盆腔炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，21（5）：212-212.