李蘭英

【摘 要】目的：分析慢性閉角型青光眼的臨床治療效果與預(yù)后效果。方法：以醫(yī)院2015年9月至2018年9月收治的50例慢性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者25人，實(shí)驗(yàn)組采取改良小梁切除術(shù);對(duì)照組采用一般小梁切除術(shù)，分析兩組患者術(shù)后1周、術(shù)后4周、術(shù)后12周的眼內(nèi)壓及患者視力改善情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的眼內(nèi)壓優(yōu)于對(duì)照組，視力改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：改良小梁切除術(shù)有助于改善患者眼內(nèi)壓與患者視力，具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性閉角型青光眼;改良小梁切除術(shù);一般小梁切除術(shù)

Abstract：Objective To analyze the clinical effect and prognosis of chronic angle-closure glaucoma. Methods： from September 2015 to September 2018， 50 patients with chronic angle closure glaucoma were divided into experimental group and control group， 25 patients in each group were treated with modified trabeculectomy. The patients in the control group were treated with general trabeculectomy. The intraocular pressure （IOP） and visual acuity were analyzed at 1 week， 4 weeks and 12 weeks after operation in both groups. Results： the intraocular pressure and visual acuity in the experimental group were better than those in the control group （P < 0. 05）. ） Conclusion： modified trabeculectomy is helpful to improve intraocular pressure and visual acuity of patients.

Key words： chronic angle-closure glaucoma; modified trabeculectomy; general trabeculectomy

【中圖分類號(hào)】R775【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

青光眼嚴(yán)重威脅患者的視功能。受此種疾病影響，患者易出現(xiàn)不可逆性失明[1]。本研究旨在對(duì)慢性閉角型青光眼的臨床治療效果與預(yù)后效果進(jìn)行分析。

1 資料及方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院2015年9月至2018年9月收治的50例慢性閉角型青光眼患者為研究對(duì)象，將患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男性患者13例，女性患者12例，平均年齡為（47.4±2.7）歲。對(duì)照組男性患者14例，女性患者11例，平均年齡為（47.6±2.5）歲。經(jīng)檢驗(yàn)，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用一般小梁切除術(shù)，手術(shù)期間采用的麻醉劑為0.75%布比卡因與2%利多卡因混合溶液（混合比例為1：1）。麻醉工作完成后，手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)期間需要做穹窿部基底結(jié)膜瓣，切除瓣下1mm×2mm左右的小梁組織。

實(shí)驗(yàn)組采用改良小梁切除術(shù)，患者麻醉方式與實(shí)驗(yàn)組相同。手術(shù)期間，切口改為以角膜緣為基底，手術(shù)期間，醫(yī)師可在3點(diǎn)或9點(diǎn)角膜緣內(nèi)1mm處開(kāi)展穿刺操作，小梁切除方式與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者術(shù)后1周、術(shù)后4周、術(shù)后12周的眼內(nèi)壓及患者視力改善情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 利用SPSS18.0軟件開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）描述統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（率）n（%）描述統(tǒng)計(jì)，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 眼內(nèi)壓

實(shí)驗(yàn)組患者眼內(nèi)壓優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 視力改善情況

實(shí)驗(yàn)組患者視力改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小梁切除術(shù)在青光眼患者治療過(guò)程中發(fā)揮著較為重要的作用。一些研究者認(rèn)為改良小梁切除術(shù)具有改善患者術(shù)后視力的作用[2]。本研究的研究結(jié)果與之相似。

改良小梁切除術(shù)采用的是以角膜緣為基底作結(jié)膜緣的手術(shù)方式。此種手術(shù)方式可避免因結(jié)膜瓣移位、結(jié)膜瓣滲漏所導(dǎo)致的前房形成不佳。手術(shù)期間實(shí)施的穿刺措施也可以避免眼內(nèi)壓突然降低所導(dǎo)致的眼壓波動(dòng)，故而在臨床治療方面具有較為顯著的應(yīng)用效果。

綜上所述，改良小梁切除術(shù)有助于改善患者眼內(nèi)壓與患者視力，具有一定的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

高翔，夏亮，楊亞斌.原發(fā)性閉角型青光眼的治療[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（23）：51-54.

祁家菊.慢性閉角型青光眼診斷中OCT和視野檢查的對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（16）：2494-2495.