李偉

【摘 要】目的：觀察臨床產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)的康復(fù)護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選取2017年6月-2018年6月期間收治的82例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各41例，給予對照組采用常規(guī)護(hù)理的方式干預(yù)，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以產(chǎn)婦產(chǎn)后治療延伸服務(wù)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦泌乳情況明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)兩組惡露時(shí)間比較，觀察組為（9.82±1.13）d明顯短于對照組的（19.31±2.23）d;以及觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（96.32±3.61）分明顯高于對照組的（71.62±2.97）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：予以產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)護(hù)理干預(yù)，不僅可有效改善患者泌乳的情況，同時(shí)可有效縮短產(chǎn)婦的惡露時(shí)間，對于提升患者護(hù)理服務(wù)的滿意度可發(fā)揮重要的作用，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期;產(chǎn)后康復(fù);延伸服務(wù);護(hù)理

Abstract：Objective To observe the effect of extended postpartum rehabilitation service in puerperium. Methods： 82 cases of puerperal puerpera from June 2017 to June 2018 were randomly selected and divided into control group （41 cases） and observation group （41 cases） by single blind method. The control group was treated with routine nursing intervention. On the basis of this， the observation group was given nursing intervention of postpartum treatment extension service. Results： the lactation time of the observation group was significantly better than that of the control group， and the time of lochia in the two groups was significantly shorter than that in the control group （9.82 （1.13） days） （19.31 （2.2） days）. The scores of nursing satisfaction in the observation group （96.32 （3.61） were significantly higher than those in the control group （71.62 （2.97）. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： nursing intervention with extended postpartum rehabilitation treatment can not only effectively improve the lactation of puerperal women， but also shorten the time of lochia in puerpera. It can play an important role in improving the satisfaction of patient nursing service， and has clinical promotion value.

【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10-0-02

產(chǎn)褥期通常是指產(chǎn)婦在分娩出胎盤后至全身器官恢復(fù)正常的時(shí)間，一般情況下在7周左右。在此階段婦女的消化、泌尿及生殖系統(tǒng)均會(huì)出現(xiàn)明顯的變化，若未及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后的保健服務(wù)干預(yù)，則可使其機(jī)體的正?；謴?fù)受到諸多因素的影響，從而導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生，并使產(chǎn)后的生活質(zhì)量明顯降低[1]。對此，關(guān)于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的預(yù)后予以有效保健康復(fù)護(hù)理干預(yù)具有一定的必要性。本文主要以經(jīng)院分娩的82例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2017年6月-2018年6月期間收治的82例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各41例。其中對照組產(chǎn)婦年齡為22-37歲、平均為（29.53±3.16）歲，其孕周為38-41周、平均為（39.51±0.95）周，包括26例初產(chǎn)婦與15例經(jīng)產(chǎn)婦;觀察組產(chǎn)婦年齡為21-38歲、平均為（29.75±3.62）歲，其孕周為39-41周、平均為（40.21±1.12）周，包括19例初產(chǎn)婦與22例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者均經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，均自愿簽署本次知情同意書;排除患有精神與聽語障礙，以及合并其它妊娠并發(fā)癥的患者。其基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組主要以催乳、按需哺乳及子宮復(fù)舊的護(hù)理，并在其住院時(shí)間予以相應(yīng)的康復(fù)治療等常規(guī)的護(hù)理干預(yù)[2]。觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)治療的延伸服務(wù)干預(yù)。其具體方法為：① 首先在產(chǎn)婦分娩24h內(nèi)應(yīng)用康復(fù)綜合治療儀對患者進(jìn)行子宮復(fù)舊與催乳的治療，使其治療時(shí)間應(yīng)控制為20min左右，以2次/d進(jìn)行連續(xù)3d的治療。同時(shí)在醫(yī)務(wù)人員的合理指導(dǎo)下，產(chǎn)婦可保持站立的姿勢，以雙腿進(jìn)行稍微的分開，并使兩側(cè)臀部肌肉進(jìn)行收縮的運(yùn)動(dòng)，盡量以大腿部合攏后外轉(zhuǎn)膝部，同時(shí)收縮相應(yīng)的括約肌至具有陰道上提的感覺。在予以耐心的訓(xùn)練指導(dǎo)后，即可對陰道與肛門的括約肌收縮予以分清，從而有效使陰道松弛的狀況得以改善。② 關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后營養(yǎng)的干預(yù)，首先要以合理充足的營養(yǎng)攝入對孕期與分娩期所造成身體營養(yǎng)消耗進(jìn)行有效的補(bǔ)充，同時(shí)對于嬰兒的哺乳應(yīng)予以營養(yǎng)的加強(qiáng)。由于在產(chǎn)褥期的婦女需較高的熱量，每天需約3000千卡左右的熱量[3]。在人體急需相應(yīng)熱量與各種營養(yǎng)素補(bǔ)充的情況下，對于高蛋白質(zhì)、糖類及脂肪的補(bǔ)充具有一定的必要性。③ 在產(chǎn)婦出院后10d后可對其進(jìn)行電話的隨訪，給予需要幫助的產(chǎn)婦可進(jìn)行上門護(hù)理的服務(wù)，隨訪醫(yī)護(hù)人員可攜帶相應(yīng)小型的康復(fù)治療儀，可對產(chǎn)后產(chǎn)婦腹部以相應(yīng)的按摩促使其形體的恢復(fù)，并進(jìn)行內(nèi)分泌與子宮修復(fù)的輔助治療，以及乳腺疏通的處理后對其惡露與泌乳情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦泌乳與惡露的情況，以及患者的護(hù)理滿意度。其泌乳情況評價(jià)指標(biāo)主要包括：乳量少是指產(chǎn)婦乳汁無法滿足嬰兒的正常需求;乳量中則是指產(chǎn)婦乳汁可滿足嬰兒的日常需求;乳量多是指乳汁分泌不僅可滿足嬰兒的需求，并且還有剩余[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（）表示，以t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，以 檢驗(yàn)。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦泌乳情況明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)兩組惡露時(shí)間比較，觀察組為（9.82±1.13）d明顯短于對照組的（19.31±2.23）d;以及觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（96.32±3.61）分明顯高于對照組的（71.62±2.97）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

作為產(chǎn)婦分娩后的一個(gè)特殊時(shí)期，由于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)心理敏感與生理脆弱的現(xiàn)象，極易導(dǎo)致其出現(xiàn)各種心理障礙的狀況。尤其是對于部分存在食欲減退的產(chǎn)婦，在其活動(dòng)體位受限的情況下，同時(shí)受到傷口疼痛等因素的影響，使其自我護(hù)理的能力明顯降低。并導(dǎo)致對新生兒照顧難度也相應(yīng)增加。若新生兒出現(xiàn)吮吸次數(shù)較小的狀況，則會(huì)對產(chǎn)婦的乳汁分泌造成相應(yīng)的影響，進(jìn)一步增加了產(chǎn)褥期綜合征發(fā)生的幾率。對此，目前臨床常規(guī)的護(hù)理干預(yù)則難以滿足產(chǎn)婦對于產(chǎn)后預(yù)后生活質(zhì)量方面的要求。因此關(guān)于產(chǎn)婦產(chǎn)后治療服務(wù)護(hù)理干預(yù)的加強(qiáng)具有一定的必要性[5-6]。

在此次研究中以產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)護(hù)理的干預(yù)，主要以綜合治療儀對其乳房內(nèi)部予以低頻脈沖的刺激，不僅具有模擬嬰兒吸吮的效果，同時(shí)其刺激強(qiáng)度可達(dá)到嬰兒正常吸吮的5-10倍。另外，可在乳房結(jié)締組織形成運(yùn)動(dòng)方面，實(shí)現(xiàn)泌乳素與催乳素的充分分泌，對其微循環(huán)與保障乳腺管暢通具有重要的作用，從而有助與純母乳喂養(yǎng)率的提升。另外在產(chǎn)后康復(fù)治療過程中綜合治療儀的應(yīng)用，不僅有助于盆腔肌肉發(fā)生收縮的現(xiàn)象，同時(shí)可進(jìn)一步促進(jìn)筋膜張力的增加與子宮韌帶的運(yùn)動(dòng)。從而實(shí)現(xiàn)臨床惡露時(shí)間的縮短與盆腔淤血的消除可具有臨床實(shí)際的應(yīng)用效果。此次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦泌乳情況明顯優(yōu)于對照組，同時(shí)兩組惡露時(shí)間比較，觀察組為（9.82±1.13）d明顯短于對照組的（19.31±2.23）d;以及觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（96.32±3.61）分明顯高于對照組的（71.62±2.97）分。比較結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，予以產(chǎn)褥期產(chǎn)婦應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)護(hù)理干預(yù)，不僅可有效改善患者泌乳的情況，同時(shí)可有效縮短產(chǎn)婦的惡露時(shí)間，對于提升患者護(hù)理服務(wù)的滿意度可發(fā)揮重要的作用，具有臨床推廣價(jià)值。

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