崔慎茹

[摘要] 目的 探究全程健康教育對糖尿病患兒血糖控制的影響。方法 以糖尿病患兒為研究對象，例數(shù)為100例，時間為2017年1月—2018年3月，以簡單隨機(jī)化法分組，其中對照組實施護(hù)理干預(yù)，實驗組則同時實施全程健康教育干預(yù)，分析2組糖尿病患兒干預(yù)結(jié)果的差異。結(jié)果 實驗組糖尿病患兒護(hù)理后的血糖水平、血脂水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組的空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實驗組并發(fā)癥幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患兒接受全程健康教育干預(yù)，可更好對其血糖水平進(jìn)行控制，減少其疾病并發(fā)癥的幾率，意義重大。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育;糖尿病患兒;血糖控制

[中圖分類號] R587.1????????? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0032-02

糖尿病是代謝性疾病的一種，其屬于慢性疾病，一旦患者出現(xiàn)糖尿病，則需要終身接受治療來對自身血糖水平控制，若其血糖水平控制不佳，則可引發(fā)出現(xiàn)腎臟、視網(wǎng)膜等病變的情況，對患者的身心健康造成影響。小兒與成人相比，其機(jī)體發(fā)育尚未完善，機(jī)體免疫力較差，若其出現(xiàn)糖尿病的情況，則其更加容易出現(xiàn)臟器或組織病變的情況，對其生命安全造成威脅，因此，加強(qiáng)糖尿病患兒的治療干預(yù)和護(hù)理干預(yù)，來改善其預(yù)后，十分必要。為探究全程健康教育對糖尿病患兒血糖控制的影響，該研究以2017年1月—2018年3月100例糖尿病患兒100例為研究對象，分別為其實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及全程健康教育干預(yù)，分析其干預(yù)的結(jié)果，總結(jié)全程健康教育的價值，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以糖尿病患兒為研究對象，例數(shù)為100例，以簡單隨機(jī)化法分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診存在糖尿病;②家屬知情同意參與該研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在智力障礙或精神異常;②合并肺、心等重要器官嚴(yán)重病變者;③拒絕參與該研究者。實驗組（n=50）中，其年齡范圍為5～13歲，年齡均值為（8.75±3.12）歲，其病程范圍為2個月～3年，病變均值為（1.25±0.33）年，其中男27例，女23例。對照組（n=50）中，其年齡范圍為4～14歲，年齡均值為（8.98±3.07）歲，其病程范圍為4個月～3年，病變均值為（1.33±0.50）年，其中男29例，女21例。2組糖尿病患兒資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施護(hù)理干預(yù)，即加強(qiáng)患兒用藥情況的監(jiān)督，保持其病房處于干凈、舒適的環(huán)境中，對患兒的飲食情況適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)等。實驗組則同時實施全程健康教育干預(yù)，具體為。

1.2.1? 病情溝通? 糖尿病患兒入院后，護(hù)理人員即對其個人檔案建立，對其各項檢驗的相關(guān)生化指標(biāo)情況進(jìn)行登記，并了解其藥物使用情況，對患兒的具體遵醫(yī)行為進(jìn)行評估，并評價其非藥物治療情況。

1.2.2? 用藥指導(dǎo)? 若糖尿病患兒的血糖水平較高，則其疾病在短時間內(nèi)難以被較好的控制，則需要為其實施胰島素干預(yù)，為其實施胰島素干預(yù)前，應(yīng)加強(qiáng)患兒或其家屬有關(guān)胰島素治療知識的講解，告知為患兒實施胰島素治療的具體目的和方法，并介紹胰島素干預(yù)的優(yōu)越性以及方便性，使其更加積極配合臨床干預(yù)。胰島素使用后，患兒較易出現(xiàn)低血糖等相關(guān)不良反應(yīng)的情況，護(hù)理人員為其講解低血糖發(fā)生的監(jiān)測方法，囑咐其若出現(xiàn)頭暈、手腳抖動、心慌等癥狀，則應(yīng)及時對糖塊服用[1]。

1.2.3? 心理支持? 加強(qiáng)糖尿病患兒心理狀態(tài)的評估以及其情緒變化的觀察，積極為其提供漫畫、玩具等其感興趣的物品，同時可為其播放動畫片，以此轉(zhuǎn)移其疾病注意力。護(hù)理人員可通過親切的語言、和藹的態(tài)度來與患兒溝通，在條件允許下，可與患兒之間進(jìn)行游戲的互動，以此增加糖尿病患兒對護(hù)理人員的親切感以及信任感[2]。

1.2.4? 健康手冊發(fā)放? 為糖尿病患兒以及其家屬進(jìn)行糖尿病健康知識手冊的發(fā)放，其內(nèi)容包括糖尿病發(fā)生的原因、機(jī)制、治療方法、血糖水平監(jiān)測方法、飲食注意事項、運動指導(dǎo)等內(nèi)容，使得患兒能夠更加清晰對自身血糖波動情況了解，更加合理飲食和運動，促進(jìn)其機(jī)體抵抗力的提高，對其血糖水平進(jìn)行控制。

1.3? 觀察指標(biāo)

對2組糖尿病患兒護(hù)理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平作觀察分析，并分析2組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時間以及并發(fā)癥（主要包括腎臟病變、心血管病變、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變）發(fā)生情況的差異性。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 2組血糖、血脂水平分析

實驗組護(hù)理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 2組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時間分析

實驗組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 2組并發(fā)癥發(fā)生情況分析

實驗組中，1例出現(xiàn)心血管病變，1例出現(xiàn)神經(jīng)病變，1例出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，其并發(fā)癥幾率為6.00%;對照組中，3例出現(xiàn)心血管病變，2例出現(xiàn)腎臟病變，4例出現(xiàn)神經(jīng)病變，3例出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，其并發(fā)癥幾率為24.00%。實驗組并發(fā)癥幾率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.352 9，P=0.012）。

3? 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，隨著患者疾病的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)多種并發(fā)癥的情況，威脅患者的機(jī)體健康，因此，加強(qiáng)糖尿病者的治療和護(hù)理干預(yù)來對其血糖水平控制，十分必要。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活方式的改變，使得糖尿病在兒童中的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢，糖尿病患兒的病情較重，若不能給予其有效治療干預(yù)，則會對其多器官造成累及[3]。相關(guān)研究顯示，為糖尿病患兒實施全程健康教育干預(yù)，可提高護(hù)理的質(zhì)量，更好對患兒的血糖水平控制[4]。

糖尿病患兒的病程較長，在其接受藥物治療的過程中，較易出現(xiàn)自行停藥或漏服的情況，因此，加強(qiáng)其健康來對其治療的效果進(jìn)行保證，十分必要。該研究顯示，接受全程健康教育干預(yù)的實驗組糖尿病患兒，其護(hù)理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平均低于常規(guī)護(hù)理的對照組;實驗組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復(fù)時間均短于對照組;且實驗組并發(fā)癥幾率明顯低于對照組。表明全程健康教育的應(yīng)用，可對患兒的血糖水平以及血脂水平進(jìn)行控制，縮短其血糖恢復(fù)的時間，更好對患兒并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行控制。全程健康教育，能夠使得患兒或其家屬更好對糖尿病知識了解，將其疾病治療的疑慮消除，使其積極面對疾病，更好掌握用藥、飲食的方法，提高其治療的依從性。同時，加強(qiáng)患兒的心理支持，對其錯誤認(rèn)知糾正，可將其心理障礙消除，促進(jìn)其情緒的穩(wěn)定，更好配合臨床干預(yù)，以此提高其血糖控制的效果[5]。

綜上所述，全程健康教育應(yīng)用于糖尿病患兒中，對其血糖、血脂水平的控制有著積極的意義，且可減少其出現(xiàn)疾病相關(guān)并發(fā)癥的幾率，應(yīng)用價值較高，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 侯阿都.系統(tǒng)化健康教育對小兒糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（z1）：456-458.

[2]? 周貴萍，陳瑋.健康教育運用于兒童糖尿病護(hù)理中對其血糖控制、不良事件的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：191-192.

[3]? 葉彩娜.兒童糖尿病護(hù)理中的健康教育實施效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：162-163.

[4]? 劉旻.健康教育在提高兒童糖尿病患者自我護(hù)理能力中的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2014，12（1）：115-116.

[5]? 李建華.健康教育干預(yù)對提高1型糖尿病患兒及家長依從性的影響[J].中外健康文摘，2013，10（21）：269-270.