王麗艷

支氣管哮喘屬于一種呼吸科常見慢性疾病, 主要臨床表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶及咳嗽, 且呈反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作［1］。目前, 臨床對支氣管哮喘通常采用藥物治療, 但由于患者病情遷延不愈, 易導(dǎo)致其治療依從性的下降, 從而影響治療效果。因此, 加強(qiáng)支氣管哮喘患者的臨床護(hù)理以提高患者治療依從性, 從而提升治療效果是很有必要的。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者治療效果及依從性的影響, 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月~2018年3月本院收治的110例支氣管哮喘患者作為研究對象, 隨機(jī)分為研究組與對照組, 每組55例。研究組患者中, 男32例, 女23例；年齡23~76歲, 平均年齡(48.7±12.8)歲。對照組患者中, 男30例, 女25例；年齡26~75歲, 平均年齡(48.4±12.3)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理。研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體內(nèi)容如下。

1.2.1 生活護(hù)理 護(hù)理人員每日打掃病房, 使用500 mg/L含氯消毒劑對地面進(jìn)行消毒, 并保持病房通風(fēng)良好, 另外需根據(jù)天氣變化及時囑咐患者要適當(dāng)增減衣物, 避免感冒。

1.2.2 健康宣教 護(hù)理人員積極向患者及其家屬介紹支氣管哮喘的發(fā)病原因、治療方法以及日常生活注意事項(xiàng)等知識,宣教語言需通俗易懂、言簡意賅, 讓患者更易理解, 從而提高患者對疾病的認(rèn)識。

1.2.3 心理護(hù)理 護(hù)理人員需耐心地與患者進(jìn)行溝通, 傾聽其訴說, 并為患者解疑釋惑, 在溝通過程中留意其情緒變化, 及時給予疏導(dǎo)與安慰, 同時積極鼓勵患者配合治療, 從而幫助其重新樹立治療的信心。

1.2.4 飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者情況為其制定個性化飲食方案, 進(jìn)食原則為高蛋白、高維生素, 切勿食用辛辣刺激性食物, 待患者病情減輕后, 視其口味對患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整, 以提高其食欲, 從而增強(qiáng)其機(jī)體的營養(yǎng)攝入。另外, 教導(dǎo)患者養(yǎng)成飯后漱口的良好習(xí)慣。

1.2.5 呼吸道護(hù)理 護(hù)理人員囑咐患者應(yīng)盡可能地加大每日飲水量, 讓呼吸道保持一種持續(xù)濕化狀態(tài), 若患者病情較為嚴(yán)重或身體素質(zhì)較差, 則需給予霧化吸入治療。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果、治療依從性及護(hù)理滿意度。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀明顯改善, 且肺部哮鳴音基本消失為顯效；患者臨床癥狀有所減輕, 且發(fā)作次數(shù)明顯降低為有效；患者臨床癥狀未出現(xiàn)明顯變化甚至加重為無效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②治療依從性：采用本院多位高年資護(hù)士共同制定的治療依從性量表進(jìn)行評定, 其中包括遵醫(yī)囑服藥、疾病認(rèn)知以及門診復(fù)診3個維度。③護(hù)理滿意度：采用本院多位高年資護(hù)士共同制定的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評定, 總分0~10分, 評分9~10分為非常滿意, 評分7~8分為滿意, 評分<7分為不滿意, 護(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 研究組患者的治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

2.2 兩組患者治療依從性比較 研究組患者遵醫(yī)囑服藥、疾病認(rèn)知及門診復(fù)診的治療依從性均明顯高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療依從性比較［n(%)］

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 研究組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

支氣管哮喘屬于一種慢性氣道炎性疾病, 具有發(fā)病率高、病情遷延不愈等臨床特點(diǎn)。目前, 臨床對此疾病尚無根治方法, 只可應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情, 維持患者正常的生活與工作［2］。但由于病情遷延不愈, 部分患者的治療依從性大大降低, 直接影響治療效果。因此, 給予支氣管哮喘患者合理的臨床護(hù)理, 以提高患者治療依從性至關(guān)重要。而常規(guī)護(hù)理因護(hù)理措施過于簡單, 往往難以達(dá)到理想的干預(yù)效果［3］。因此, 對支氣管哮喘患者采取何種護(hù)理方案成為近年來呼吸科面臨的一大難題。

本研究結(jié)果顯示：對支氣管哮喘患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著提高臨床療效、治療依從性及護(hù)理滿意度。分析其原因在于：優(yōu)質(zhì)護(hù)理是將患者作為服務(wù)中心, 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 同時全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制并深化護(hù)理內(nèi)涵,最終達(dá)到提升護(hù)理水平的目的［4,5］。本研究在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的過程中, 通過生活護(hù)理為患者提供了良好的住院環(huán)境,最大限度地減輕了致病原對患者身體的影響, 從而降低疾病的發(fā)作頻率；通過健康教育讓患者知曉支氣管哮喘的發(fā)病原因、治療方法與相關(guān)注意事項(xiàng), 能夠有效提高其對疾病的認(rèn)識；通過心理護(hù)理能夠有效提高患者的心理舒適度, 改善護(hù)患關(guān)系, 從而有利于治療依從性的提高；通過飲食護(hù)理在一定程度上避免了飲食方面的誘因, 降低了因不良飲食習(xí)慣而引發(fā)支氣管哮喘的幾率；通過呼吸道護(hù)理能夠確?；颊吆粑耐〞承耘c舒適性, 從而有效地促進(jìn)患者病情盡快康復(fù)［6-8］。

綜上所述, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯提高支氣管哮喘患者的治療效果、治療依從性及護(hù)理滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。