梁桂紅

前列腺增生多發(fā)于中老年男性, 隨著老齡化速度的不斷加快, 前列腺增生的發(fā)病率也逐漸升高, 手術(shù)治療雖然可以在一定程度上改善患者的病情, 但極易引發(fā)一系列并發(fā)癥, 不利于患者術(shù)后康復(fù)。良好的護(hù)理質(zhì)量有利于提升治療效果［1］,本文旨在探討精細(xì)化護(hù)理干預(yù)用于經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生患者中的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年2 月～2018 年2 月本院收治的100 例前列腺增生患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各50 例。研究組患者年齡47～80 歲, 平均年齡(67.32±4.23)歲；病程1～8 年, 平均病程(5.36±3.57)年；前列腺體積(44.96±5.26)cm3。對(duì)照組患者年齡49～81 歲, 平均年齡(67.96±4.81)歲；病程1～9 年, 平均病程(5.78±3.66)年；前列腺體積(44.95±5.27)cm3。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理, 包括生命體征監(jiān)測(cè)、床邊護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理、配合主治醫(yī)師的工作等。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù), 具體措施為：①術(shù)前：保持病房的干凈整潔, 為患者提供良好的治療環(huán)境；全面了解患者的年齡、性格、家庭、身體、心理等情況,為其制定個(gè)性化護(hù)理方案, 并開展健康宣教；準(zhǔn)備好手術(shù)治療相關(guān)的藥物和器械, 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。②術(shù)中：護(hù)理人員需陪同患者進(jìn)入手術(shù)室, 并巧妙運(yùn)用眼神、言語、肢體動(dòng)作等方式與患者進(jìn)行溝通, 給予患者心理安慰。③術(shù)后：加強(qiáng)病房巡邏, 最大化地滿足患者的需求, 協(xié)助患者翻身、穿衣服、如廁等；定時(shí)為患者消毒外尿道, 沖洗膀胱, 且沖洗的溫度和速度需適宜；若患者恢復(fù)較快, 應(yīng)指導(dǎo)與協(xié)助患者進(jìn)行早期的下床活動(dòng)訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者QOL 評(píng)分、IPSS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生情況。使用IPSS對(duì)患者的前列腺癥狀進(jìn)行判定, 評(píng)分越低則表示患者的臨床癥狀越不明顯［2］；使用QOL 對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行判定, 評(píng)分越低則表示患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者QOL評(píng)分、IPSS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間比較 經(jīng)護(hù)理后, 研究組QOL 評(píng)分、IPSS 評(píng)分均顯著低于對(duì)照組, 下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者QOL評(píng)分、IPSS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間比較

表1 兩組患者QOL評(píng)分、IPSS評(píng)分、下床時(shí)間、住院時(shí)間比較

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) QOL評(píng)分(分) IPSS評(píng)分(分) 下床時(shí)間(d) 住院時(shí)間(d)研究組 50 20.27±2.14a 7.18±0.54a 1.23±0.22a 7.58±1.03a對(duì)照組 50 30.61±3.16 8.01±0.42 2.25±0.34 9.26±1.32 t 19.158 8.579 17.810 7.095 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生1 例尿道阻塞, 1 例尿失禁, 1 例膀胱痙攣, 3 例出血, 3 例尿路感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為18.0%：對(duì)照組患者發(fā)生3 例尿道阻塞,6 例尿失禁, 3 例膀胱痙攣, 4 例出血, 5 例尿路感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為42.0%。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

前列腺增生是臨床中十分常見的男性疾病, 主治醫(yī)師普遍使用經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行治療, 其具有損傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì), 但治療過程中極易發(fā)生一系列的并發(fā)癥, 對(duì)手術(shù)效果造成不利影響［3,4］。相關(guān)研究表明, 對(duì)行經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)的前列腺增生患者進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù), 可有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 加快患者術(shù)后康復(fù), 促進(jìn)良好的預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示, 經(jīng)護(hù)理后, 研究組QOL 評(píng)分、IPSS 評(píng)分均顯著低于對(duì)照組, 下床時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。分析其原因：精細(xì)化護(hù)理以患者中心, 使護(hù)理工作細(xì)節(jié)化與專業(yè)化, 是一種有效的護(hù)理模式, 有利于實(shí)現(xiàn)良好的臨床效果, 主要體現(xiàn)為：①定期打掃病房, 并在洗手間、走廊等設(shè)置防滑標(biāo)識(shí), 同時(shí)在病房內(nèi)適當(dāng)擺放綠色植物、鮮花等［5］,有效控制病房內(nèi)的溫度和濕度, 有利于為患者營造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境。②采用和藹、親切的語氣向患者詳細(xì)介紹疾病治療方法、治療目的和相關(guān)治療成功案例, 有利于增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知度, 緩解焦慮、抑郁等負(fù)性心理, 從而增強(qiáng)治療信心, 提高治療依從性。③實(shí)時(shí)關(guān)注患者在手術(shù)過程中各項(xiàng)生命體征的變化, 發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)報(bào)告并配合主治醫(yī)師進(jìn)行治療。④指導(dǎo)患者飲食以高纖維、高蛋白、易消化的食物為主, 多進(jìn)食魚和豆制品, 并對(duì)患者進(jìn)行早期下床活動(dòng)訓(xùn)練、尿道護(hù)理、翻身護(hù)理等, 有利于防止患者出現(xiàn)壓瘡、尿路感染等一系列并發(fā)癥, 加快下床時(shí)間, 縮短住院時(shí)間,提高生活質(zhì)量［1,6］。

綜上所述, 精細(xì)化護(hù)理干預(yù)用于經(jīng)尿道前列腺等離子切除術(shù)治療前列腺增生患者護(hù)理中有利于減少并發(fā)癥發(fā)生, 提高患者的生活質(zhì)量, 加快下床時(shí)間, 縮短住院時(shí)間, 實(shí)現(xiàn)良好的護(hù)理效果。