□ 付元利（湖南省體育運動學(xué)校 湖南 長沙 410019）

跆拳道比賽中在所有腿法技術(shù)中，膝關(guān)節(jié)不斷屈伸，起到比賽得分至關(guān)重要的作用，同時膝關(guān)節(jié)也承載著巨大的運動負(fù)荷，在訓(xùn)練比賽產(chǎn)生過度屈伸，尤其是在運動員為了比賽得分使用更多的技巧性技術(shù)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運動發(fā)生不常規(guī)運動，故容易引起損傷。本文以湖南省體校跆拳道運動員為調(diào)查對象進(jìn)行調(diào)查，以期幫助運動員、教練員加深對膝關(guān)節(jié)損傷情況的認(rèn)識，找出導(dǎo)致?lián)p傷的主要原因，并提出科學(xué)的預(yù)防措施，幫助運動員及時預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷，減少膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生，以促進(jìn)跆拳道運動員更科學(xué)的訓(xùn)練，更健康的發(fā)展，得到更好的訓(xùn)練成果和優(yōu)異的成績。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

湖南省體校跆拳道隊運動員，其中男20人女10人。

表1 研究對象基本情況（N=30）

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

通過中國期刊網(wǎng)、Google等查詢有關(guān)跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷與預(yù)防方面的書籍、期刊，系統(tǒng)了解當(dāng)前國內(nèi)跆拳道訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的情況，為研究開展奠定理論基礎(chǔ)。

（2）問卷調(diào)查法。

根據(jù)研究需要，選擇湖南省體校跆拳道隊30名跆拳道運動員為調(diào)查對象，就膝關(guān)節(jié)損傷問題向他們進(jìn)行問卷調(diào)查。

（3）數(shù)據(jù)統(tǒng)計法。

采用MicrosoftExcel工作表，對問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計，提煉出有價值的數(shù)據(jù)并對其進(jìn)行定量分析，從而為研究提供堅實的數(shù)據(jù)支撐。

（4）邏輯分析法。

對調(diào)查問卷、數(shù)據(jù)分析收集到的信息資料，在整理歸納的基礎(chǔ)上対收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯分析，發(fā)現(xiàn)事物的特征和本質(zhì)規(guī)律，得出相應(yīng)的結(jié)論。

2、結(jié)果與分析

2.1、膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，他是人體中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、關(guān)節(jié)最大、杠桿作用最強(qiáng)而最易受傷的關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)主要是做屈伸運動，在屈曲位時，還可做內(nèi)外旋活動。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外兩側(cè)有側(cè)副韌帶加固，以限制膝關(guān)節(jié)的外翻或內(nèi)翻。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有十字韌帶和半月板。十字韌帶前后交叉，位于股骨和脛骨之間，其主要作用是預(yù)防脛骨前后錯動及膝的旋轉(zhuǎn)。半月板內(nèi)外各一，位于股骨髁與脛骨平臺之間。外側(cè)半月板呈“O”行，中后1/3處有腘肌腱將半月板與關(guān)節(jié)囊分開；內(nèi)側(cè)半月板呈“C”行，邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。因半月板邊緣較厚而中央部較薄，固能加深脛骨髁的凹度，以適應(yīng)脛骨髁的凸度，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

2.2、湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀調(diào)查

（1）湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率。

表2 湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷情況表（N=30）

由表2所示，在本研究對象湖南省體校跆拳道隊30名跆拳道運動員中，膝關(guān)節(jié)有過損傷的有23人，比重高達(dá)76.7%，有7人膝關(guān)節(jié)未受過損傷，由此可見膝關(guān)節(jié)損傷跆在拳道運動中非常普遍。從膝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)看，主要集中在1次，比例為50.0%；其次是2-3次，比例為16.7%。從不同性別運動員膝關(guān)節(jié)損傷情況看，湖南省體校男子跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷情況要比女子跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷低，其膝關(guān)節(jié)損傷率分別為75.0%與80.0%?？傮w來看，湖南省體校跆拳道運動員的膝關(guān)節(jié)運動損傷非常普遍，說明該隊部分運動員的訓(xùn)練方法還不是很科學(xué)，還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

（2）湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的部位。

表3 湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的部位情況（n=23）

由表3可以看出，湖南省體校跆拳道隊運動員膝關(guān)節(jié)損傷的主要部位是韌帶，比例高達(dá)56.5%；其次是髕骨積水與髕骨軟骨病，損傷率分別為17.4%與13.0%。從不同性別的跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷看，運動員主要的損傷是韌帶損傷。

（3）湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的形式。

表4 湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的方式情況（n=23）

由表4可以看出，湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的形式主要是接觸性，比例占總數(shù)的73.9%。原因是訓(xùn)練或比賽中跆拳道腿法的對抗比較激烈，隊員的膝關(guān)節(jié)容易直接接觸碰撞，故損傷機(jī)率增大。

（4）湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)。

表5 湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)情況（n=23）

湖南省體校跆拳道隊運動員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)情況如表5所示：湖南省體校跆拳道隊運動員主要以急性損傷為主，發(fā)生膝關(guān)節(jié)急性損傷的運動員共17人，損傷率74.0%；慢性損傷有6人，損傷率為26.1%。因此可以看出，運動員急性損傷一方面是由于比賽訓(xùn)練中的技術(shù)動作不正確或意外事件造成的，另一方面是因為運動員訓(xùn)練時思想不夠集中，缺乏保護(hù)意識，在未完全掌握正確技術(shù)動作的情況下，急于求成，自己盲目的練習(xí)造成。

3、湖南省體校跆跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷認(rèn)知分析

表6 湖南省體校跆拳道運動員對膝關(guān)節(jié)損傷認(rèn)知原因情況（N=30）

由表6可以看出，湖南省體校跆拳道隊運動員膝關(guān)節(jié)損傷的原因有很多，技術(shù)動作錯誤排在第一位，比例高達(dá)63.3%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中有些運動員在學(xué)動作的時候注意力不集中，不重視技術(shù)動作的細(xì)節(jié)部分，因而自己練習(xí)的時候不能完全正確的掌握技術(shù)動作的要點難點，自己盲目的在練習(xí)，加大了易受傷關(guān)節(jié)的壓力沖擊和過度扭轉(zhuǎn)，因此容易造成損傷的發(fā)生；其次是準(zhǔn)備活動不足，比例為53.3%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中有些運動員的思想怠慢，行動松散，在準(zhǔn)備活動中“偷工減料”，從而在做難度較大的動作時增加損傷的發(fā)生；第三位的是局部動作負(fù)荷過大，損傷率為46.7%，跆拳道運動中的腿法多以屈伸性為主，要學(xué)好一種腿法需要練習(xí)上百次甚至上千次，如果訓(xùn)練中沒有安排好訓(xùn)練量與訓(xùn)練負(fù)荷，很有可能導(dǎo)致運動員機(jī)體疲勞使下肢特別是膝關(guān)節(jié)承受較大的負(fù)荷，從而引起膝關(guān)節(jié)長時間的疲勞累計，增加損傷機(jī)會。

3.1、重視預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷的知識教育

跆拳道運動員應(yīng)給予膝關(guān)節(jié)損傷足夠的重視，注意加強(qiáng)自我保護(hù)意識，訓(xùn)練中做好自我監(jiān)督，注意自己的主觀感覺，當(dāng)自身有不良反應(yīng)時，應(yīng)及時報告，及時處理；教練員也應(yīng)重視預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷的教育，從根本上減少膝關(guān)節(jié)損傷的出現(xiàn)，運動員要學(xué)習(xí)防止膝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)理論，要清楚認(rèn)識膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及基本預(yù)防措施。

3.2、運動前做好充分的準(zhǔn)備活動

在跆拳道運動中，充分認(rèn)識到做準(zhǔn)備活動重要性，在訓(xùn)練或比賽前進(jìn)行科學(xué)的準(zhǔn)備活動，能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性從而使其達(dá)到適宜的水平，使各器官系統(tǒng)的活動得到加強(qiáng)，克服各種功能障礙達(dá)到肌體的最佳運動狀態(tài)。

3.3、掌握正確的技術(shù)動作，合理安排運動量。

在往后訓(xùn)練中，重點要強(qiáng)化技術(shù)動作的穩(wěn)定性，掌握正確的技術(shù)動作，避免加大易受傷關(guān)節(jié)的壓力沖擊和過度扭轉(zhuǎn)。在學(xué)習(xí)新動作的時候，要注意力集中，掌握該動作的重點難點以及細(xì)節(jié)部分，掌握動作的節(jié)奏與結(jié)構(gòu)，得到合理化訓(xùn)練。教練員應(yīng)科學(xué)安排訓(xùn)練量及訓(xùn)練負(fù)荷，在訓(xùn)練中多關(guān)注每一位訓(xùn)練員的狀態(tài)，同時多對技術(shù)動作進(jìn)行指導(dǎo)。

3.4、加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練和針對膝關(guān)節(jié)的練習(xí)

跆拳道屬于技能主導(dǎo)類對抗性項目，對運動員的身體素質(zhì)的要求比較高，重視身體全面訓(xùn)練，提高全方面運動素質(zhì)是預(yù)防跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的重要途徑之一。首先要加強(qiáng)力量素質(zhì)的訓(xùn)練。力量素質(zhì)是跆拳道運動員的重要的基本素質(zhì)之一。跆拳道技術(shù)動作的完成得分，取決于其擊打的準(zhǔn)確性與力度，因此在平常的訓(xùn)練中針對性加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量、韌帶力量加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和堅固性，從而預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷。對于跆拳道運動員而言，在千變?nèi)f化的動作中，必須做到規(guī)范、協(xié)調(diào)，不具備靈敏性是不能做到這些的。

3.5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保護(hù)意識

由于跆拳道運動是一項高強(qiáng)度、強(qiáng)對抗的運動，所以訓(xùn)練中就很容易發(fā)生損傷。所以運動員應(yīng)在思想上重視，運動前，做好自我監(jiān)督，隨時注意自己的主觀感覺，必要時還可學(xué)會一般損傷的基本療法，要在專家指導(dǎo)下進(jìn)行功能恢復(fù)練習(xí)，等痊愈后方才能繼續(xù)參加訓(xùn)練。

4、結(jié)論

（1）湖南省體校跆拳道運動員的膝關(guān)節(jié)損傷比較普遍，損傷部位以韌帶損傷及髕骨損傷為主，損傷程度為輕度的急性損傷以及受傷后的損傷情況；

（2）導(dǎo)致湖南省體校跆拳道膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因有：技術(shù)動作錯誤、準(zhǔn)備活動不足、局部動作負(fù)荷過大、自身身體素質(zhì)差、帶傷訓(xùn)練、疲勞后技術(shù)動作變形及缺乏保護(hù)意識等幾個方面；

（3）湖南省體校跆拳道運動員膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防的措施主要有：訓(xùn)練前調(diào)整好自己的心理狀態(tài),掌握正確的技術(shù)動作，做好充分的準(zhǔn)備活動，合理安排運動量，全面加強(qiáng)身體訓(xùn)練和易損傷部位的練習(xí)，重視預(yù)防運動損傷的知識教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保護(hù)意識。