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        早產(chǎn)兒父母的年齡情況分析

        2019-05-08 05:55:16吳娟萬興麗胡艷玲劉承梅通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2019年9期
        關(guān)鍵詞:早產(chǎn)早產(chǎn)兒年齡

        吳娟 萬興麗 胡艷玲 劉承梅(通訊作者)

        (四川大學(xué)華西第二醫(yī)院新生兒科/護(hù)理部,出生缺陷與相關(guān)婦兒疾病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 四川 成都 610041)

        早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周分娩者,此時(shí)娩出的新生兒各器官發(fā)育不成熟[1],故早產(chǎn)是造成新生兒殘疾及死亡的主要原因。早產(chǎn)的發(fā)生率為5%~15%[2]。在圍產(chǎn)兒死亡中,早產(chǎn)兒占1/2以上,存活者中約8%留有智力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,且會(huì)對(duì)以后的身體發(fā)育產(chǎn)生不良影響。大部分早產(chǎn)病例的確切原因雖然不明,但研究已取得新的進(jìn)展,除與產(chǎn)婦本身情況有關(guān),還與一些社會(huì)、心理、環(huán)境因素有關(guān),多為綜合因素作用的結(jié)果[3]。其中,孕母的年齡會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)已經(jīng)取得公認(rèn)。國外有文獻(xiàn)報(bào)道早產(chǎn)經(jīng)常發(fā)生于年齡<19歲或年齡>35歲的孕婦中[4],這與國內(nèi)的報(bào)道基本一致,隨著母親生育年齡的增大,早產(chǎn)的發(fā)生率上升[5]。但筆者通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)發(fā)現(xiàn),父親的年齡及父母的年齡差異是否會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生所涉及的文獻(xiàn)極少。因此,為了解父親年齡及父母年齡的差異對(duì)早產(chǎn)的影響,筆者回顧性分析2018年1月—2018年8月出生的100例單胎早產(chǎn)新生兒與100例單胎足月新生兒的病例資料,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        回顧性分析我科2018年1月—2018年8月收治的100例早產(chǎn)兒與100例足月兒。其中,早產(chǎn)兒男47例,女53例,胎齡28+3周~36+6周,足月兒男56例,女44例,胎齡37周~41+2周。100例早產(chǎn)兒中母親年齡為19歲~42歲,平均年齡29歲;父親年齡為21歲~45歲,平均年齡32歲;100例足月兒中母親年齡為18歲~42歲,平均年齡28歲;父親年齡為21歲~42歲,平均年齡31歲。

        1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析。采用均數(shù)、率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 父親、母親不同年齡分段與早產(chǎn)兒發(fā)生率比較

        2.1.1 父親不同年齡分段早產(chǎn)兒發(fā)生率比較,見表1。

        表1 父親不同年齡分段早產(chǎn)兒發(fā)生率比較[n(%)]

        2.1.2 母親不同年齡分段早產(chǎn)兒發(fā)生率比較,見表2。

        表2 母親不同年齡分段早產(chǎn)兒發(fā)生率比較[n(%)]

        2.2 父母年齡差異與早產(chǎn)發(fā)生率比較,見表3

        表3 父母年齡差異與早產(chǎn)發(fā)生率比較 (%)

        3.討論

        早產(chǎn)的發(fā)生是綜合因素作用的結(jié)果,既有生物學(xué)因素,也存在社會(huì)、行為方式因素[6]。目前已有較多文獻(xiàn)報(bào)道早產(chǎn)的生物學(xué)因素,比如孕母疾病,包括妊娠期高血壓疾病、嚴(yán)重貧血等;子宮、胎盤因素,包括子宮肌瘤、前置胎盤、胎盤早剝等;胎兒因素,包括雙胎、胎兒畸形等。孕母的年齡也會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn),這已經(jīng)取得公認(rèn)。本文著重從父母年齡、父母年齡差異對(duì)早產(chǎn)的影響進(jìn)行一些討論。

        3.1 父親年齡對(duì)早產(chǎn)的影響

        男性年齡增大,精子數(shù)量將會(huì)減少,精子質(zhì)量也會(huì)有所下降,這可能與男性的年齡增大容易導(dǎo)致精子的脫氧核糖核酸出現(xiàn)斷裂、衰退有很大關(guān)系。由表1可見,父親年齡在18~24歲及36歲以上,早產(chǎn)發(fā)生率較同年齡段高,分別為73.7%、61.8%,其中以40歲以上年齡組的早產(chǎn)發(fā)生率最高,為80%。而父親年齡在18~24歲、40歲以上與父親年齡在25~29歲早產(chǎn)發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.64,P<0.05;χ2=6.77,P<0.01)。但也有文獻(xiàn)報(bào)道父親的年齡在引起早產(chǎn)因素中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7]。

        3.2 母親年齡對(duì)早產(chǎn)的影響

        有文獻(xiàn)報(bào)道25~29歲是最佳生育年齡[8]。早產(chǎn)經(jīng)常發(fā)生于年齡<19歲或年齡>35歲的孕婦中[4],這與本文的調(diào)查結(jié)果也基本一致。年齡過小,性發(fā)育不成熟;隨著年齡的增大,妊娠合并癥增多,導(dǎo)致早產(chǎn)增加,同時(shí)也不能排除隨著年齡的增加,對(duì)妊娠結(jié)局的擔(dān)心增加,精神壓力等心理因素對(duì)早產(chǎn)產(chǎn)生的影響[9]。由表2可見,母親年齡在18~24歲和36歲以上,早產(chǎn)發(fā)生率較同年齡段高,分別為60.5%、73.1%;母親年齡在18~24歲、36~40歲與母親年齡在25-29歲早產(chǎn)發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.26,P<0.05;χ2=10.5,P<0.01)。

        3.3 父母的年齡差異對(duì)早產(chǎn)發(fā)生率的影響

        由表3可見,不同的父母年齡差異對(duì)早產(chǎn)發(fā)生率的影響,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本研究未列出不同父母年齡差異時(shí)父母的年齡,因此未作深入分析。也可能與本研究的樣本量少有關(guān)。

        4.結(jié)語

        早產(chǎn)一直是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的主要課題,是新生兒發(fā)病和死亡的主要原因。目前治療早產(chǎn)的效果并不十分滿意,因此,探索可控制影響早產(chǎn)的因素,及時(shí)干預(yù),對(duì)改善早產(chǎn)的預(yù)后具有重要的意義。本研究在年齡單因素的分析中發(fā)現(xiàn),父親或母親的年齡過大過小,均比同年齡段早產(chǎn)發(fā)生率高,父母年齡的差異對(duì)引起早產(chǎn)無相關(guān)性。父親年齡及父母年齡的差異引起早產(chǎn)的文獻(xiàn)甚少,本文僅從父母年齡因素引起早產(chǎn)做了初步探討,建議在今后的研究中增加樣本量,不僅僅停留在孕婦的研究,進(jìn)一步探討父母雙方引起早產(chǎn)的綜合相關(guān)因素。

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