涂俊 王文靜

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤一病區(qū) 湖北 武漢 430000）

作為惡性腫瘤之一，肺癌的治療難度很大，具有較高的死亡率，威脅著患者的生命安全。一旦發(fā)現(xiàn)不及時，患者就會錯過最佳治療期，導(dǎo)致病情發(fā)展到中晚期[1]。肺癌的治療主要依靠放化療，這種方法可以控制病情，能夠延長患者壽命，提高患者存活率。但同時，放化療也具有療效慢、用時長、毒副反應(yīng)強烈、費用高的缺點，會給患者造成較大的經(jīng)濟和心理壓力[2]。為了進(jìn)一步提高護(hù)理效果，筆者進(jìn)行了關(guān)于綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育的應(yīng)用研究，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年4月—2018年9月期間收治的126例肺癌炎患者進(jìn)行此次研究，按照數(shù)字表法將所有患者均分為參照組和研究組，每組各63例。其中，參照組患者的男女比例為32∶31，年齡都處于39～78歲之間，平均為（56.1±3.2）歲；研究組組患者的男女比例為34∶29，年齡都處于41～80歲之間，平均為（59.4±3.6）歲。一般資料的比較上，兩組無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 給予參照組常規(guī)護(hù)理。包括清掃病房，及時消毒，營造良好的住宿環(huán)境；合理安排飲食，叮囑患者戒煙酒；做好用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 給予研究組綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育。具體措施包括（1）病情評估：將入院須知、注意事項等告知患者及家屬，詳細(xì)了解患者的不適感，結(jié)合病例對患者的病情進(jìn)行評估。（2）健康宣教：了解患者對肺癌的認(rèn)知程度，采用一對一、一對多的方式將發(fā)病機理、并發(fā)癥、注意事項、放化療等常識告知患者，發(fā)放宣傳冊、組織講座為患者科普健康知識。（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者病情合理安排飲食結(jié)構(gòu)，保證患者的飲食均衡，囑咐其多喝水，少食多餐，補充維生素和纖維素，主食易消化、低脂肪類食物。（4）疼痛護(hù)理：肺癌患者需要進(jìn)行放化療，為了緩解患者痛感，醫(yī)護(hù)人員要通過移情法轉(zhuǎn)移患者注意力，適當(dāng)采取理療刺激法，幫助患者實現(xiàn)新陳代謝，減輕疼痛。（5）運動護(hù)理：制定科學(xué)的運動計劃，指導(dǎo)患者適當(dāng)運動，包括爬樓梯、慢走等。（6）并發(fā)癥護(hù)理：為患者施以地塞米松、阿扎司瓊等藥物應(yīng)對食欲不振、嘔吐等并發(fā)癥；引導(dǎo)患者咳嗽訓(xùn)練，掌握正確咳痰方式，以應(yīng)對咳嗽癥狀。（7）心理護(hù)理：加強與患者的交流，傾聽患者訴求，提供心理疏導(dǎo)，利用音樂治療等方法幫助患者克服緊張感，激發(fā)患者的生存信念。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 采用滿意度調(diào)查表評估患者對護(hù)理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總滿意度。

1.3.2 使用生活質(zhì)量評分表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測評，具體指標(biāo)分別為軀體功能、認(rèn)識功能、情緒功能。得分越低，表示患者的生活質(zhì)量越差，反之則更高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

兩組數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件分析、整理，描述定量資料用（±s），檢驗用t值；檢驗定數(shù)資料用χ2，描述用百分比（%），當(dāng)P＜0.05，說明對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)理的總體滿意度

參照組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為32：22：9，總滿意度為85.71%（54/63）；研究組患者滿意、基本滿意及不滿意的例數(shù)比為44：17：2，總滿意度為96.83%（61/63）。研究組顯著高于參照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組的生活質(zhì)量評分

研究組患者的生活質(zhì)量評分顯著高于參照組（P＜0.05），詳見表。

表 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

表 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s，分）

組別 例數(shù) 軀體功能 認(rèn)知功能 情緒功能觀察組 63 90.14±1.12 91.37±2.28 92.84±3.56參照組 63 78.08±2.01 81.24±3.13 77.63±4.15 t-41.601 20.764 22.080 P-0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

肺癌多發(fā)于中老年，受職業(yè)環(huán)境、空氣污染、輻射、吸煙習(xí)慣等因素的影響，肺癌的患病率逐年上升?；颊叱０橛锌人?、咳血、胸痛、胸悶、氣急、發(fā)熱、消瘦等癥狀。肺癌的治療通常以化學(xué)治療、放射治療、外科治療為主，治療過程中和治療后，患者要承受較大的身體痛苦和精神壓力，容易出現(xiàn)不良情緒。綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育的護(hù)理方法能夠幫助患者建立治療信心，提高患者的配合，使治療取得更好的效果。研究結(jié)果顯示，參照組患者的護(hù)理滿意度為85.71%，研究組患者的護(hù)理滿意度為96.83%，研究組顯著高于參照組（P＜0.05）；研究組生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。提示綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育能夠提高患者滿意度，改善軀體功能、認(rèn)知功能、情緒功能指標(biāo)，提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，在對肺癌患者護(hù)理過程中聯(lián)合應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)與健康教育，可取的更為理想的護(hù)理效果，有助于促進(jìn)患者的預(yù)后恢復(fù)，應(yīng)用價值較高。