祝麗萍

（長(zhǎng)治市第二人民醫(yī)院骨科 山西 長(zhǎng)治 046000）

脊柱骨折多由于高處墜落、交通意外等強(qiáng)烈撞擊所致，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)終身癱瘓[1]。臨床治療脊柱骨折多采用手術(shù)治療的方法，通過(guò)手術(shù)幫助患者進(jìn)行脊柱復(fù)位。由于脊柱骨折患者在治療期間需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)，因此多數(shù)患者出現(xiàn)腹脹、消化不良、便秘等胃腸道功能紊亂的癥狀，影響患者的病情康復(fù)[2-3]。為進(jìn)一步促進(jìn)脊柱骨折患者的病情康復(fù)，提高其治療效果，有研究表明，有效的護(hù)理方法可促進(jìn)脊柱骨折患者的病情康復(fù)[4]。本研究為探討系統(tǒng)化健康教育對(duì)脊柱骨折患者的影響價(jià)值，將我院的70例脊柱骨折患者隨機(jī)分至兩組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理及系統(tǒng)化健康教育，進(jìn)而分析系統(tǒng)化健康教育對(duì)于脊柱骨折患者的護(hù)理價(jià)值。具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

70例脊柱骨折患者的病例時(shí)間為2017年2月—2018年2月，男性患者40例，女性患者30例，平均年齡（47.36±3.45）歲。A組35例患者中，男性20例，女性15例，平均年齡為（48.36±3.45）歲；B組35例患者中，男性20例，女性15例，平均年齡是（46.87±3.66）歲。利用統(tǒng)計(jì)軟件分析兩組患者的性別及年齡變量之間的關(guān)系發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡上無(wú)明顯性差異。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 為脊柱患者詳細(xì)講解治療期間的注意事項(xiàng)，加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)手術(shù)后病情的常規(guī)護(hù)理，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 系統(tǒng)化健康教育 （1）病情健康宣教：為患者及其家屬詳細(xì)說(shuō)明脊柱骨折患者在治療期間的注意事項(xiàng)及術(shù)后早期下床活動(dòng)的意義；（2）心理護(hù)理干預(yù)：脊柱骨折患者會(huì)出現(xiàn)明顯的創(chuàng)口疼痛，且患者的體質(zhì)較虛弱，易伴有焦慮、抑郁等不良心理而影響患者病情的好轉(zhuǎn)，為此護(hù)理人員需要定期為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者體會(huì)到人文關(guān)懷以提高患者對(duì)治療的配合程度；（3）飲食護(hù)理干預(yù)：為患者制定飲食計(jì)劃，保證患者每日攝入充足的營(yíng)養(yǎng)以滿足機(jī)體的需要并為患者攝入易于消化吸收的食物；（4）術(shù)后訓(xùn)練：根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況為患者制定早期下床活動(dòng)計(jì)劃，并監(jiān)督患者以正確的姿勢(shì)下床，按時(shí)完成下床訓(xùn)練；腹部按摩：定期為患者進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)患者排便，降低術(shù)后胃腸道功能紊亂的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)資料類型的不同選擇不同的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，其中計(jì)量資料用選用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選用t檢驗(yàn)，結(jié)果為P＜0.05，則表示所得數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者在治療期間對(duì)治療及護(hù)理的配合程度

B組脊柱骨折患者在治療期間經(jīng)系統(tǒng)化健康教育后對(duì)治療及護(hù)理的配合度高于A組患者，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)治療及護(hù)理的配合程度比較

2.2 比較兩組患者術(shù)后首次下床時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間

B組患者經(jīng)系統(tǒng)化健康教育后，首次下床時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯短于A組，差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后的護(hù)理效果比較 （±s，d）

表2 兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后的護(hù)理效果比較 （±s，d）

組別 n 首次下床時(shí)間 排氣時(shí)間 住院時(shí)間B組 35 24.25±3.61 4.42±0.68 6.12±1.22 A組 35 38.82±2.13 7.21±1.94 10.5±2.07 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 比較兩組患者的術(shù)后胃腸功能紊亂情況

B組患者腹脹、消化不良、便秘等胃腸道紊亂癥狀發(fā)生率顯著低于A組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后胃腸道功能紊亂發(fā)生情況比較 [n（%）]

3.討論

脊柱骨折是骨科中較為多見(jiàn)的骨折疾病之一，此類患者不僅在身體上承受著巨大的疼痛，且治療難度較大[5]，在術(shù)后易發(fā)生腹脹、消化不良及便秘等胃腸道功能紊亂癥狀，在很大程度上影響患者病情的康復(fù)，還影響著患者的情緒，因此如何防治是脊柱骨折患者治療的重點(diǎn)[6]。

系統(tǒng)化健康教育是臨床護(hù)理方法中的一種，是對(duì)患者在病情、心理、飲食、術(shù)后康復(fù)等方面進(jìn)行綜合健康教育，以全面提高患者對(duì)自身病情的重視程度，提高患者在治療期間的配合程度，并對(duì)治療注意事項(xiàng)進(jìn)行宣教。系統(tǒng)化健康教育滲透在脊柱骨折患者治療的各個(gè)環(huán)節(jié)中，以促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)，縮短患者的住院時(shí)間[7]。本文研究結(jié)果得出，脊柱骨折患者在治療期間經(jīng)系統(tǒng)化健康教育后，患者對(duì)治療的配合程度、首次下床時(shí)間、排氣時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)均明顯縮短，且術(shù)后腹脹、消化不良及便秘等胃腸道功能紊亂癥狀的發(fā)生率顯著降低。本文研究結(jié)果與其他結(jié)果一致，這也證實(shí)了系統(tǒng)化健康教育對(duì)于脊柱骨折患者的重要價(jià)值。

綜上，系統(tǒng)化健康教育對(duì)脊柱骨折患者的影響價(jià)值重大，值得被廣泛應(yīng)用。