郝朝艷 馬五杰 (通訊作者）

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院 四川 瀘州 646000）

小兒肺炎屬于兒科常見疾病，病情發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等相關(guān)癥狀，危及患兒身體健康的同時(shí)，可能導(dǎo)致患兒的其他臟器和系統(tǒng)受到影響，最終甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，因此對(duì)該病的及時(shí)有效治療就成為臨床研究的重點(diǎn)課題。本次研究以筆者工作實(shí)際情況為基礎(chǔ)，主要分析中醫(yī)醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎的相關(guān)效果，現(xiàn)將其研究詳細(xì)情況做出整理報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2018年8月之間我院收治的80例肺炎患兒作為研究對(duì)象，按照患兒的入院順序?qū)⑵浞譃閮山M即觀察組和對(duì)照組，各組分別包括40例患兒。對(duì)照組患兒的年齡為1.0～7.0歲，平均年齡為（3.64±1.06）歲，其中女童共計(jì)18例、其余22例為男童；觀察組患兒的年齡為1.5～7.0歲，平均年齡為（3.72±1.02）歲，其中女童共計(jì)19例、其余21例為男童。兩組入選對(duì)象組間對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P＞0.05），即基本資料均相近。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒常規(guī)西醫(yī)治療，即按照患兒的癥狀給予其抗感染、抗病毒、止咳、化痰、糾正水電解質(zhì)紊亂、退熱、營(yíng)養(yǎng)支持等干預(yù)。

給予觀察組患兒中西醫(yī)結(jié)合治療，其西醫(yī)治療方法同于對(duì)照組，中醫(yī)治療前首先按照患兒癥狀將其辯證分型，包括毒熱閉肺證、風(fēng)熱閉肺證、痰熱閉肺證三個(gè)主要證型，其中毒熱閉肺證用藥為石膏15克、知母3克、甘草3克、灸麻黃絨3克、枳殼5克、梔子3克、黃連1克、杏仁10克；痰熱閉肺證用藥為灸麻黃絨3克、魚腥草9克、葶藶子5克、桑白皮9克、杏仁10克、瓜萎殼12克、生石膏15克、甘草3克；風(fēng)熱閉肺證用藥包括灸麻黃2克、薄荷3克、杏仁10克、桔梗6克、甘草3克、牛蒡子9、前胡3克、生石膏15克、連翹9克、金銀花9克；藥物均混合煎熬，每日一劑口服；兩組患兒均連續(xù)治療2周[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本次治療的效果，經(jīng)過治療患兒咳嗽、發(fā)熱、肺部濕羅音等癥狀均消失，胸片檢查則顯示炎癥顯著改善表示顯效；經(jīng)過治療患兒各項(xiàng)癥狀均減輕但尚未消失，胸片檢查可見炎癥有緩解表示有效；治療后患兒各項(xiàng)情況均無明顯改善情況，甚至有加重跡象表示無效；其中有效率和顯效率之和為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計(jì)數(shù)資料采用%統(tǒng)計(jì)，并用χ2實(shí)施檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

觀察組患兒的治療有效率顯著較高，且和對(duì)照組比較存在顯著差異，見表。

表 兩組患兒治療有效率比較 （例）

3.討論

小兒肺炎屬于兒科常見疾病，病情發(fā)生以呼吸道癥狀和全身發(fā)熱等癥狀為主，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及到患兒的生命安全，因此臨床主張對(duì)該類患兒實(shí)施及時(shí)有效的治療。西醫(yī)認(rèn)為小兒肺炎屬于局部炎性疾病，因此對(duì)癥治療應(yīng)以消炎、抗感染等干預(yù)為主，同時(shí)配合有效的止咳、平喘等干預(yù)，使得患兒得到恢復(fù)，雖然可起到一定效果，但是局限性顯著[2]。中醫(yī)則認(rèn)為小兒肺炎屬于“喘癥”、“咳嗽”范疇，疾病發(fā)生和患兒外感風(fēng)寒、風(fēng)熱存在密切關(guān)系，邪氣入侵后肺氣閉塞、濕熱或痰熱淤積于肺部，患兒可伴隨出現(xiàn)痰鳴、喘息、呼吸道阻塞等癥狀，因此應(yīng)該以清肺化痰、清涼辛散、清熱瀉火等干預(yù)為主[3]。本次對(duì)觀察組患兒治療時(shí)，則按照患兒的癥狀不同對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)分型，而后按照分型情況給予患兒對(duì)癥的清熱解毒、平喘化痰、辛涼宣泄等干預(yù)，并選用甘草、杏仁、桔梗、魚腥草、黃連、枳殼等多種藥材聯(lián)合使用，繼而產(chǎn)生清熱瀉火、清肺化痰、止咳平喘的效果，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，聯(lián)合西醫(yī)治療則能夠顯著提高其治療有效率[4]。故而本次研究結(jié)果顯示：比較兩組患兒治療的有效率可見，觀察組的97.5%顯著高于對(duì)照組的82.5%，且組間對(duì)比存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，應(yīng)用于小兒肺炎治療中，可獲得良好治療效果，且和常規(guī)的西醫(yī)治療對(duì)比存在顯著差異，因此聯(lián)合治療方法的應(yīng)用價(jià)值較高。