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        無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察

        2019-05-08 05:54:40楊俊發(fā)盧慧宇
        醫(yī)藥前沿 2019年9期
        關(guān)鍵詞:血?dú)?/a>呼吸衰竭呼吸機(jī)

        楊俊發(fā) 盧慧宇

        (泰州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 江蘇 泰州 225300)

        慢阻肺(慢性阻塞性肺疾?。┖喜ⅱ蛐秃粑ソ咧饕且?yàn)槁灾夤苎滓约胺螝饽[等疾病所導(dǎo)致的一種呼吸衰竭等現(xiàn)象[1],是臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一,具有較高的發(fā)病幾率,經(jīng)過(guò)臨床診斷后需要及時(shí)進(jìn)行治療,從而防止出現(xiàn)病情加重或死亡的幾率,提升患者的生活質(zhì)量。本文針對(duì)80例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者選擇不同手段治療,詳細(xì)報(bào)告如下所示。

        1.資料和方法

        1.1 一般資料

        選擇我院就診的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作為探究對(duì)象(例數(shù):80例;時(shí)間:2017年10月22日—2018年10月23日),實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組,40例/組。

        納入標(biāo)準(zhǔn):確診為慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭;進(jìn)組前使用其他藥物治療;知情了解本次研究且當(dāng)面簽署同意書(shū);獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);

        排除標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)重心臟等器質(zhì)性疾??;不接受藥物治療者;臨床資料不全者;

        觀察組:男性與女性之比:22∶18,平均年齡(58.54±2.66)歲,對(duì)照組:男性與女性之比:21∶19,平均年齡(59.66±2.87)歲;

        通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05。

        1.2 方法

        對(duì)照組:常規(guī)治療:選擇抗生素抗感染治療,之后進(jìn)行止咳平喘、化痰、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)治療;

        觀察組:無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療:在常規(guī)治療基礎(chǔ)上選擇面罩式呼吸輔助通氣,呼吸模式中的呼吸頻率一般是12~18次/分鐘,吸氣壓力逐漸增加到14~18cmH2O[2],等到患者的呼吸衰竭等情況逐漸好轉(zhuǎn),則根據(jù)患者的后續(xù)病情調(diào)節(jié)氧流量等數(shù)據(jù)。兩組治療時(shí)間為1周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察兩組臨床效果、血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率。

        1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

        顯效:患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀已經(jīng)消失,血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率等數(shù)據(jù)逐漸恢復(fù)正常;有效表示患者咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀逐漸緩解,血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率等數(shù)據(jù)逐漸恢復(fù)正常;無(wú)效表示病情加重或無(wú)改善現(xiàn)象。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        將患者資料及研究觀察數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)處理軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),使用SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)計(jì)量資料分別用χ2和t檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 臨床效果

        觀察組治療效果高于對(duì)照組,P<0.05,如表1。

        表1 兩組臨床效果 [n(%)]

        2.2 血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率

        表2可知:觀察組在血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。

        表2 兩組血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率(±s)

        表2 兩組血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率(±s)

        組別 n PaO2(kPa) PaCO2(kPa)心率(次/min)呼吸頻率(次/min)觀察組4012.03±1.25 6.55±1.24 97.54±10.36 18.98±3.75對(duì)照組40 8.21±1.22 7.98±1.26 108.55±10.21 27.54±5.55 t - 13.8318 5.1160 4.7873 8.0826 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

        3.討論

        慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病是較為常見(jiàn)且危重的疾病,因此在確診后需要選擇較為合適的方式進(jìn)行治療,從而使得患者的病情能夠得到相應(yīng)的穩(wěn)定效果,提升患者治愈情況。

        無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療主要是為患者提供壓力支持,進(jìn)一步增加患者功能的殘氣量,在一定程度上降低患者的耗氧量[3],從而使得患者的肺功能能夠逐漸獲得有效改善。相關(guān)學(xué)者曾經(jīng)說(shuō)明,使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療能夠有效改善患者的心率、血?dú)庵笜?biāo)等水平,還能夠?qū)颊叩牟∏楫a(chǎn)生一定的穩(wěn)定效果,改善氣體分布,增加氣道以及肺泡內(nèi)壓[4],有助于肺泡以及間質(zhì)水腫滲液吸收,從而改善患者的彌散功能,為患者后續(xù)治療奠定較佳的基礎(chǔ)[5]。

        從表1~表2中可以看出,觀察組臨床效果高于對(duì)照組,血?dú)庵笜?biāo)、心率、呼吸頻率改善情況優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,存在顯著差異性,表示患者在接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療下,能夠使得患者的病情得到較為顯著的穩(wěn)定以及改善,提升患者的治療效果,還可使得患者的臨床癥狀逐漸改善,治療效果較優(yōu)。

        綜上所述,針對(duì)慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者選擇無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療效果顯著。

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