閻其均 張朝梅（通訊作者）

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科 重慶 401420）

孕婦若在妊娠期發(fā)生甲狀腺功能異常，則可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)等嚴(yán)重后果，對于母嬰的生體健康均造成了嚴(yán)重影響，因此孕婦在妊娠早期進(jìn)行甲狀腺疾病篩查尤為重要。本次研究我院將2017年10月—2018年10月期間在我院接受診治的90甲狀腺疾病孕婦作為研究對象，對血清TPO-Ab、TSH、TGA檢測在孕婦甲狀腺疾病篩查中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了研究分析，詳細(xì)研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年10月—2018年10月期間在我院接受診治的90例甲狀腺疾病孕婦作為研究對象，并將其作為A組，組中患者經(jīng)頸部超聲診斷均被確診為甲狀腺結(jié)節(jié)增生，孕婦年齡22～39歲，平均年齡30.1±8.2歲，孕周12～16周，平均孕周13.9±2.9周。另選取同時(shí)期正常孕婦90例和非妊娠期健康婦女90例分別作為B組和C組，B組正常孕婦年齡22～37歲，平均年齡29.7±7.4歲，孕周12～16周，平均孕周13.8±3.3歲，C組非妊娠期健康婦女年齡23～40歲，平均年齡29.9±7.8歲。我院征求了所有人員及其家屬的同意，本次研究同時(shí)得到倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。三組人員各項(xiàng)基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

分別對三組人員進(jìn)行靜脈血采集，采集量為3mL，經(jīng)離心處理取血清備用。我院采用羅氏化學(xué)發(fā)光儀及原裝配套試劑的化學(xué)發(fā)光法對三組人員的甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、促甲狀腺激素（TSH）以及抗甲狀腺球蛋白抗體（TGA）水平及陽性率進(jìn)行檢測。在各項(xiàng)指標(biāo)陽性標(biāo)準(zhǔn)方面，TOP-Ab值大于34IU/mL為陽性，TSH值大于4.2μIU/mL或小于0.27μIU/mL為陽性，TGA值大于1.5μIU/mL為陽性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，各組人員TPO-Ab、TSH及TGA的陽性率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 各組各項(xiàng)指標(biāo)水平情況

A組各項(xiàng)指標(biāo)均高于B、C組，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組的各項(xiàng)指標(biāo)均高于C組，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 三組各項(xiàng)指標(biāo)水平情況對比（±s）

表1 三組各項(xiàng)指標(biāo)水平情況對比（±s）

（組別 n TPO-Ab（IU/mL） TSH（μIU/mL） TGA（μIU/mL）A組 90 57.28±11.46a 6.30±1.71b 13.89±4.58c B組 90 27.61±5.97 3.57±0.89 1.42±0.67 C組 90 14.52±2.43a 1.89±0.77b 1.17±0.44c

2.2 各組各項(xiàng)指標(biāo)陽性率情況

A組各項(xiàng)指標(biāo)陽性率顯著高于B、C組，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；B組各項(xiàng)指標(biāo)陽性率高于C組，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 三組各項(xiàng)指標(biāo)陽性率情況對比［n（%）］

3.討論

TPO-Ab是評判患者甲狀腺功能狀況的重要指標(biāo)，其同時(shí)參與了甲狀腺的合成。在本次研究中，B組孕婦的TPO-Ab和TGA水平及陽性率高于C組，以此可說明婦女在進(jìn)入妊娠期后，其甲狀腺功能指標(biāo)會(huì)有所提高，且孕婦在妊娠期的免疫功能正處于相對抑制的狀態(tài)，甲狀腺功能較強(qiáng)，而A組甲狀腺疾病孕婦TPO-Ab、TSH及TGA水平及陽性率均顯著高于B、C組。研究結(jié)果表明，TPO-Ab、TSH和TGA檢測可對孕婦妊娠期甲狀腺疾病進(jìn)行診斷，且具有一定診斷效果。

綜上所述，血清TPO-Ab、TSH及TGA檢測在孕婦甲狀腺疾病診斷中具有一定臨床價(jià)值，值得推廣。