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        牙體牙髓病的多次法根管治療與一次性根管治療的臨床效果對比

        2019-05-08 05:54:26季于琪尹鵬劉健
        醫(yī)藥前沿 2019年9期
        關(guān)鍵詞:牙髓牙體根管

        季于琪 尹鵬 劉健

        (樂山市人民醫(yī)院 四川 樂山 614000)

        牙體牙髓病在臨床中的主要治療手段為根管治療[1],而具體何種根管治療更加有效且安全,本文通過收治的60例牙體牙髓病患者,分析多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病臨床效果。

        1.資料和方法

        1.1 一般資料

        選取我院2016年4月—2017年12月期間收治的牙體牙髓病患者60例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組,兩組患者各有30例。

        1.2 方法

        兩組患者在根管治療前均采取X線檢查,根據(jù)患者病灶位置,分析牙根的走向、粗細(xì)等。若患者存在炎癥反應(yīng)則要給予消炎處理。全髓室頂揭開后將器械置入根管,進(jìn)行牙根管沖洗,每個(gè)環(huán)節(jié)處理后都要進(jìn)行潤滑、沖洗[2]。

        1.2.1 對照組 采用多此法根管治療選用10號(hào)或者15號(hào)根管銼將根管疏通后,測量根管長度,將根管展開后準(zhǔn)備好,進(jìn)行充分沖洗。根管中采用螺旋輸送器注入氫氧化鈣糊劑,開髓洞后采用氧化鋅封閉,患者于一周后復(fù)查。復(fù)查需觀察患者根管填充是否成熟,采用冷牙膠尖側(cè)方加壓法將根管中的填充物展開。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組用一次性根管治療選用10號(hào)或15號(hào)根管銼將根管疏通好,測量根管長度進(jìn)行沖洗準(zhǔn)備,根管干燥后采用冷牙膠尖、牙膠尖、碧蘭紅糊聯(lián)合加壓填充根管,根據(jù)患者治療后的情況可采用阿莫西林等抗感染治療。手術(shù)后兩組患者均采用X線檢查,觀察填充是否正常,若患者治療效果欠佳則重新治療。

        1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        患者無疼痛,自覺治療滿意,咀嚼正常,采用X線檢查后無病變表示治療有效?;颊咛弁春棉D(zhuǎn),自覺治療尚可,咀嚼正常,X線檢查可見根尖疏松情況有明顯改善,表示治療好轉(zhuǎn)。患者疼痛,咀嚼無改善,根尖疏松無變化,甚至病情加重表示治療無效。采用視覺模擬量表評估患者疼痛,評分越高表示患者疼痛越嚴(yán)重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,患者疼痛評分采用t檢驗(yàn),用(±s)表示;治療效果采用χ2檢驗(yàn),用%表示。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率、VAS評分均優(yōu)于對照組,兩組患者的治療效果,疼痛狀況均有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表。

        表 兩組患者疼痛評分及治療效果對比 (例)

        3.討論

        牙體牙髓病的修復(fù)以牙尖和牙髓為主,治療要以緩解疼痛,促進(jìn)咀嚼能力恢復(fù)為宗旨,同時(shí)也要保證牙齒的美觀程度[3]。

        綜上所述,牙體牙髓病患者采取一次性根管治療,能夠提高患者的治療效果,緩解患者臨床癥狀的同時(shí)降低治療后并發(fā)癥發(fā)病率,對改善患者預(yù)后、生活質(zhì)量具有重要意義。

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