陳金美

昆明市富民縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 云南富民 650400

假絲酵母菌性外陰陰道炎是一種常見(jiàn)疾病，曾有研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)70%以上患者一生中會(huì)患至少1 次假絲酵母菌性外陰陰道炎。該疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、外陰灼痛、瘙癢等臨床癥狀，為患者帶來(lái)較大痛苦[1-2]。臨床對(duì)該疾病的治療多采取局部用藥的方式，為探析假絲酵母菌性外陰陰道炎采用伊曲康唑聯(lián)合雙唑泰栓進(jìn)行治療的效果，此次研究將2017年1月-2018年10月間門(mén)診接受治療的假絲酵母菌性外陰陰道炎重的88 例作為研究對(duì)象并分組予以治療，并做以下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

將2017年1月-2018年10月間門(mén)診接受治療的假絲酵母菌性外陰陰道炎的88 例作為研究對(duì)象并分組予以治療，比較療效。依據(jù)門(mén)診順序分組，各44 例。所有患者均確診為假絲酵母菌性外陰陰道炎，均對(duì)此次研究所用藥物無(wú)禁忌，均為自愿參與研究，均無(wú)血液系統(tǒng)疾病，均未處于妊娠期、哺乳期，均無(wú)其他重要臟器嚴(yán)重疾病。對(duì)照組：患者年齡：24-48歲，平均年齡為（36.6±2.1）歲?；疾r(shí)間：3-94d，平均為（22.3±1.4）d。16 例為經(jīng)產(chǎn)婦、28 例為未產(chǎn)婦。觀察組：患者年齡：21-45 歲，平均年齡為（36.5±2.7）歲?；疾r(shí)間：3-91d，平均為（22.2±1.5）d。17 例為經(jīng)產(chǎn)婦、27 例為未產(chǎn)婦。比較差異不明顯（P ＞0.05），研究可行。

1.2 方法

對(duì)照組使用雙唑泰栓（生產(chǎn)廠家：安徽天洋藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34021088）進(jìn)行治療，清潔外陰，并使用濃度為5%的碳酸氫鈉液對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，帶上手指套后取1 粒雙唑泰栓，將其送入陰道后穹窿部位，1日給藥1 次，連續(xù)治療7d。

觀察組則在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上聯(lián)合使用伊曲康唑（生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010767）進(jìn)行治療，用藥量為200mg/d，餐后口服用藥，連續(xù)給藥7d。治療后對(duì)療效進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

①療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]：治療后患者臨床癥狀、體征基本消失，真菌學(xué)檢查結(jié)果顯示（-）為顯效。治療后臨床癥狀及體征均有明顯改善，真菌學(xué)檢查結(jié)果顯示（-）為有效。未達(dá)到如上標(biāo)準(zhǔn)或病情加重則為無(wú)效。以顯效＋有效計(jì)算總療效。②不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，P＜0.05 證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較分析

比較療效，觀察組更高，97.7%（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1：兩組治療效果的比較

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較分析

對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P ＞0.05），未經(jīng)特殊處理后患者不良反應(yīng)自行消失，，用藥耐受性良好。見(jiàn)表2。

表2：兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較分析

3 討論

假絲酵母菌性外陰陰道炎是一種常見(jiàn)疾病，該疾病極易反復(fù)發(fā)作，不僅不利于患者康復(fù)，而且也會(huì)影響患者生活，增加患者痛苦。假絲酵母菌廣泛存在于正常人的口腔、腸道、陰道等部位，當(dāng)陰道PH 值改變、抵抗能力降低時(shí)陰道原優(yōu)勢(shì)菌群會(huì)無(wú)法抑制假絲酵母菌，從而引發(fā)假絲酵母菌性外陰陰道炎[4]。臨床對(duì)該疾病的治療主要以局部用藥為主。雙唑泰栓屬于甲硝唑、克霉唑以及醋酸氯己定的復(fù)方制劑，該藥物用藥方式簡(jiǎn)單，且抗菌效果顯著，臨床可得到良好的治療效果。但有研究發(fā)現(xiàn)該藥物近期療效顯著，但無(wú)法有效控制疾病復(fù)發(fā)率，遠(yuǎn)期療效并不十分理想[5]。而在局部用藥的同時(shí)加以使用口服藥物進(jìn)行治療則可發(fā)揮協(xié)同作用，進(jìn)一步提高臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。伊曲康唑?qū)儆谌蝾?lèi)廣譜抗菌藥物，該藥物可長(zhǎng)時(shí)間保持抑菌濃度，引起真菌死亡，臨床應(yīng)用效果顯著。但口服使用可能會(huì)引起惡心嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)[5]。此次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療總有效率為97.7%，比較不良反應(yīng)發(fā)生幾率發(fā)現(xiàn)觀察組雖有一定增多，但組間對(duì)比差異不明顯，且不良反應(yīng)表現(xiàn)多較為輕微，患者耐受性較好。以上研究結(jié)果證明伊曲康唑以及雙唑泰栓對(duì)假絲酵母菌性外陰陰道炎的效果及安全性均較為理想。

綜上所述，聯(lián)合使用伊曲康唑以及雙唑泰栓對(duì)假絲酵母菌性外陰陰道炎患者進(jìn)行治療可得到顯著療效，且不易增加不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用治療效果及安全性十分顯著，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。