我們把拉伸大體分為兩種,其一是健身者用自身之力對身體某個(gè)部位的肌肉進(jìn)行拉伸,稱為主動(dòng)拉伸。其二是由他人,一般是教練、同伴、大夫進(jìn)行的拉伸,稱為被動(dòng)拉伸。
從專業(yè)角度來說,拉伸的原則可簡化為4個(gè)字:安全有效。
所謂安全,是指在拉伸過程中,要保證被拉伸部位的肌肉和軟組織不會(huì)受傷。所謂有效,是指通過拉伸能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到激活或放松肌肉的最佳預(yù)期效果。
常見不少人在拉伸過程中滿臉不快,甚至感到十分疼痛。疼痛是一種人體自然的保護(hù)功能,在遇到外界一定程度的破壞力時(shí),人體會(huì)以疼痛的方式發(fā)出警告,接下來,肌肉會(huì)對疼痛產(chǎn)生自然反應(yīng)──痙攣,以對抗外界的破壞力。這種感覺會(huì)成為一種記憶,使被拉伸者以后對拉伸產(chǎn)生緊張或恐懼。因此,我認(rèn)為,拉伸除了要注意上述兩點(diǎn)原則外,還應(yīng)加上一點(diǎn):舒服,即在這個(gè)過程中,盡可能減少被拉伸者的疼痛感或不適感。
要做到上述三點(diǎn),重要的在于掌握拉伸持續(xù)時(shí)間要得體。
許多研究表明,拉伸應(yīng)當(dāng)持續(xù)一定的時(shí)間,讓被拉伸部位的肌肉和軟組織充分伸展和放松,但時(shí)間也不宜太長。一般建議,一次拉伸最好是30秒。從理論上說,這種規(guī)定無疑是正確的,但在實(shí)際操作中,這個(gè)規(guī)定卻忽略了一個(gè)關(guān)鍵問題──人對拉伸的反應(yīng)。具體來說,是人們對疼痛或不適的反應(yīng)千差萬別。我發(fā)現(xiàn),有的人在被拉伸超過10秒后,肌肉就會(huì)因疼痛變得緊張,而且程度會(huì)與時(shí)俱增。原因很簡單,人體的肌肉和軟組織有大量的血管,拉伸時(shí)不光神經(jīng)系統(tǒng)受到影響,也會(huì)使人體局部血液循環(huán)下降,出現(xiàn)缺血,從而引起不適。
鑒于此,我在實(shí)踐中通常采取這樣的辦法,把一次拉伸30秒,分成6個(gè)5秒加1秒。即,持續(xù)拉伸5秒后,再用一半的力度,輕輕放松1秒,但不要完全放開,讓肌肉得到短暫的松解,血液進(jìn)入肌肉,然后進(jìn)行下一個(gè)5加1的單元,以此類推。當(dāng)然,越往后,拉伸的力度越大。這樣的節(jié)奏會(huì)使被拉伸者的痛感下降,舒適感增加,同樣可以達(dá)到最佳拉伸效果。
在實(shí)際操作中,拉伸時(shí)用力過大過猛,往往是被拉伸者出現(xiàn)不適或疼痛的最主要原因,是否合乎拉伸的原則和要求,關(guān)鍵是掌控拉伸的力量。一般來說,主動(dòng)拉伸時(shí),由于自我本能和反應(yīng)及時(shí),拉伸力的掌控不會(huì)出現(xiàn)太大問題。問題多出現(xiàn)在被動(dòng)拉伸上。
在長期臨床實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn),要掌控好拉伸的力度,主要取決于拉伸者與被拉伸者之間的配合默契??梢圆捎眠@樣兩種辦法防止過度。
一是注意觀察被拉伸者的面目表情。大部分人在出現(xiàn)疼痛時(shí)面目表情都會(huì)發(fā)生變化,這種表情常是拉伸程度的一個(gè)窗口或指標(biāo),拉伸時(shí)可以作為參考。
二是注意言語表達(dá)。在被拉伸者處于臥位、背向等看不到面目表情的情況時(shí),可采取這種方式:讓被拉伸者較為準(zhǔn)確地表達(dá)不適的程度。我們常采取一種名為“交通指示燈”的表達(dá)法:把沒有明顯不適的感覺定為綠燈區(qū);有一定程度的不適感,定為黃燈區(qū);疼痛強(qiáng)烈,定為紅燈區(qū)。出現(xiàn)某種感覺時(shí),被拉伸者只要發(fā)出或“綠”或“黃”或“紅”一個(gè)字,我們立刻明白其感覺狀態(tài),隨時(shí)調(diào)整拉伸力度。
當(dāng)然,人體感覺的個(gè)體差異很大,有的人即使痛感明顯甚至出現(xiàn)了損傷,也不吭一聲,所以要因人而異,多觀察多詢問,不能一味地等候被拉伸者的上述反應(yīng)信號。
必須的。
人體是一環(huán)扣一環(huán)的有機(jī)鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)對運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響。一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生僵硬,力就會(huì)集中于此。但要把這個(gè)環(huán)節(jié)拉伸開,只顧一點(diǎn),不計(jì)其余,常常是做無用功。許多時(shí)候要先把其他環(huán)節(jié)的肌肉放松開,才能讓拉伸之力傳入或集中到目標(biāo)部位。因此,拉伸順序顯得尤為重要。
比如,對于腰肌勞損,我們常用仰臥位旋轉(zhuǎn)拉伸的方法,即把腰椎兩旁下背部僵硬的肌肉充分舒展開來,加快血液循環(huán)。但不少患者感到,拉伸者費(fèi)了不少力氣,被拉伸到的部位不是腰部,而是臀部甚至大腿后部。這是因?yàn)檫@種拉伸方法的發(fā)力點(diǎn)在膝蓋,力的傳導(dǎo)是由大腿到髖部的臀大肌,最后才到腰肌。如果臀大肌本來就很緊張,拉伸的力感就會(huì)轉(zhuǎn)移到這個(gè)部位。所以,不要急于求成,一步到位,要先把同側(cè)大腿的后群肌肉、臀大肌充分放松開來,打通力的傳導(dǎo)通路,然后再采用仰臥旋轉(zhuǎn)拉伸法,腰部的肌肉很快就會(huì)出現(xiàn)感覺了。
功能性拉伸不是一種技術(shù),而是我們近期推廣的一種科學(xué)體系,一種康復(fù)理念,它是指采用一切可以使用的拉伸方法來解決身體功能上的問題。
按照這種體系要求,拉伸前要對人體做一番詳細(xì)的檢查和評估,如靜態(tài)(站立坐臥)時(shí)、動(dòng)態(tài)時(shí)(走跑跳)的身體姿態(tài),找出身體結(jié)構(gòu)上的問題和功能性障礙,分析其原因,據(jù)此開出運(yùn)動(dòng)處方,再用各種拉伸方法,有針對性地調(diào)整和改善這些問題,使身體各個(gè)部位恢復(fù)良好姿態(tài),發(fā)揮正常功能,減少勞損和傷病。
我們常說,身體的結(jié)構(gòu)決定運(yùn)動(dòng)功能,而功能又反過來影響結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)在不少人久坐不動(dòng),或長時(shí)間低頭玩手機(jī),出現(xiàn)各種體態(tài)問題,靜態(tài)時(shí)探頭團(tuán)肩、駝背、塌腰、羅圈腿,動(dòng)態(tài)時(shí)腳弓塌陷、腳外翻、膝蓋內(nèi)扣、髖部左右擺動(dòng)等。這些都是由于身體結(jié)構(gòu)上的異常,引起前后左右上下肌群力量的不均衡不對稱,造成某個(gè)部位負(fù)荷過大。長久如此,傷病就在所難免。
以最常見的探頭團(tuán)肩駝背為例。這種體態(tài)常會(huì)造成頸肩部疼痛、呼吸不暢、心肺功能下降、腦供血不足、睡眠不好等問題。對這種體態(tài)引起的問題,我們會(huì)通過檢查評估,弄清是關(guān)節(jié)問題,還是肌肉或筋膜的問題,再做出個(gè)性化的拉伸方案,并按照主次、先后順序加以實(shí)施。與以往那種一味進(jìn)行的擴(kuò)胸練習(xí)相比,這種功能性拉伸更為精準(zhǔn)有效。
常用的兩種拉伸練習(xí)
●攝影 牛誠 動(dòng)作 歐小麗 江昊妍
髂腰肌主動(dòng)拉伸(圖1-2)
拉伸部位 髂腰肌
起始動(dòng)作 (以左側(cè)為例)
弓步,右腿前,左腿后
左膝跪在墊子上,腰背挺直
雙手自然垂于身體兩側(cè)
動(dòng)作流程
呼氣時(shí),左手上舉,右手叉腰
軀干直立,重心向前移
右膝隨軀干前移,左膝保持跪地不動(dòng)
右側(cè)髂腰肌有明顯牽拉感
練習(xí)要點(diǎn)
上身直立下壓
軀干盡量向前、挺胸、收腹,防止骨盆
過于前傾
每次拉伸15-30秒,重復(fù)2-3次
正確的練習(xí)感覺
單側(cè)髂腰肌有明顯拉伸感
常見錯(cuò)誤動(dòng)作
沒有收腹,導(dǎo)致骨盆過于前傾,增加腰
部受傷風(fēng)險(xiǎn)
動(dòng)作過快,使肌肉沒有充分拉伸
腓骨長短肌拉伸(圖3-4)
拉伸部位 腓骨長短肌
起始動(dòng)作 (以左側(cè)為例)
坐姿
左腿屈髖屈膝,放于右側(cè)大腿上
右手握住左腳前腳掌外側(cè)
動(dòng)作流程
自然呼吸
呼氣時(shí),右手握住左腳前腳掌外側(cè),左
腿逐漸伸直
左右交替練習(xí)
練習(xí)要點(diǎn)
軀干挺直
手應(yīng)握在前腳掌外側(cè)
每次拉伸15-30秒,重復(fù)2-3次
正確的練習(xí)感覺
小腿外側(cè)有明顯拉伸感
常見錯(cuò)誤動(dòng)作
拉伸時(shí)用力過猛
軀干旋轉(zhuǎn)或未挺直