劉彬

李大媽今年65歲，面無表情、不眨眼、雙眼凝視，像是戴了“面具”一樣。靜止時，雙手不停地震顫，拇指與食指不斷地做“數(shù)鈔票”樣的動作;被動活動時，阻力增加，如同彎曲鉛管;站立時，頭前傾、軀干俯屈、髖和膝關節(jié)略彎曲;扶行時邁步困難，連續(xù)原地小步踏步行走，身體前傾，行走步伐極小且呈“慌張步態(tài)”，活像一個“機器人”，醫(yī)生診斷為帕金森病。

帕金森病的早期癥狀

大多數(shù)帕金森病患者是在檢查時或癥狀嚴重已經(jīng)影響生活時才知道自己患了帕金森病。其實，帕金森病有很多早期癥狀，如毫不用力的時候，單側或雙側的手臂不由自主地抖動;平時顫抖，但睡眠時不會出現(xiàn)抖動的現(xiàn)象;肌肉僵硬、疼痛，身體無法伸直;眨眼、走路時雙臂擺動及其他不自覺的行為比正常人來得緩慢;講話語速日漸緩慢，音調呆板;肢體僵硬不靈活，寫字時手發(fā)抖，而且越寫越小;走路感覺腳貼在地上邁不開步子，而以小碎步前進;缺乏平衡感，容易跌倒等。如果經(jīng)常出現(xiàn)以上癥狀，應提高警惕。

家人應細心呵護

心理關懷：帕金森病患者總是埋怨“身體不聽使喚”，害怕無人陪伴，思想緊張、孤獨，易抑郁。家屬應幫助患者解除悲觀情緒，保持心情愉快、樂觀向上;多和患者聊天;鼓勵患者參與社會活動，進行主動鍛煉，配合治療。

加強肢體功能鍛煉：在康復醫(yī)師指導下，家人幫助患者學習規(guī)范的步行姿態(tài)，如配合腿的動作做兩臂協(xié)調性擺動等。鼓勵早期患者多做主動活動，適當進行體育鍛煉，如打太極拳、慢跑等。中晚期患者可能發(fā)生運動障礙，家屬應幫助患者勤翻身，在床上做被動活動和肌肉、關節(jié)的按摩，按摩力度要輕柔和緩。

膳食和營養(yǎng)：飲食原則是低蛋白、低脂肪和高纖維素。具體注意事項包括：①避免刺激性食物，多吃蔬菜、瓜果和蜂蜜，防治便秘;②適量吃豆類和奶類，每天喝一杯牛奶是補充鈣質的最好方法，但是由于牛奶中的蛋白質對左旋多巴藥物有一定影響，為了避免影響白天的用藥效果，建議在晚上睡前喝牛奶;③限制蛋白質和脂肪的攝入，每天攝入的肉類控制在50克左右;④服藥半小時后進餐，以便藥物能更好地吸收;⑤每天喝6-8杯水。

預防并發(fā)癥：帕金森患者免疫功能低下，對環(huán)境適應能力較差，宜注意居室的溫度、通風，根據(jù)季節(jié)、氣候等適時增減衣服，決定室外活動的方式和強度。對于晚期臥床病人，要做好皮膚護理，防止褥瘡的發(fā)生。

帕金森病的藥物治療需考慮個體化特點，不同患者用藥選擇不同，所以必須在醫(yī)生指導下服用。如果病情加重，應及時選擇手術治療。