張彩霞

[摘 要] 本研究運(yùn)用了基于認(rèn)知行為療法的團(tuán)體治療技術(shù)，利用心理教育、認(rèn)知重塑、角色扮演、社交技能訓(xùn)練等具體技巧對研究對象進(jìn)行了干預(yù)，結(jié)果表明這一方法能有效改善高職學(xué)生宿舍人際關(guān)系。

[關(guān)鍵詞] 團(tuán)體認(rèn)知行為療法;高職生;宿舍人際關(guān)系

[中圖分類號] G641? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號] 1008-2549（2019） 04-0048-02

高校內(nèi)學(xué)生宿舍人際關(guān)系問題具有一定的普遍性和復(fù)雜性，長期以來各高校也開展了大量的工作，如定期講座、課堂教學(xué)、宿舍文化建設(shè)，還有其他特色活動，在一定程度上從正面進(jìn)行了引導(dǎo)，但對已經(jīng)出現(xiàn)人際交往問題甚至是嚴(yán)重人際沖突的宿舍，依靠簡單的談話或者是一對一的個別咨詢， 無論從科學(xué)性、有效性還是效率上都存在一定的問題。同時根據(jù)筆者所在學(xué)校近幾年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，隨著95后和00后學(xué)生成為高校學(xué)生的主體，人際交往尤其是宿舍人際問題日益突出。

認(rèn)知行為療法是一種被廣泛運(yùn)用的心理咨詢和治療的方法，它是由美國臨床心理學(xué)家貝克完整提出的，這一理論認(rèn)為不是事件本身而是人們對事件的看法引發(fā)了人的情緒;個體的認(rèn)知、情緒和行為類似一個三角形，要改變來訪者的不良情緒，可以通過改變其認(rèn)知和行為來實(shí)現(xiàn)。作為一種適用范圍廣泛的咨詢流派，認(rèn)知行為療法具有時間短、結(jié)構(gòu)性強(qiáng)、效果肯定而且可操作性高等突出的優(yōu)勢。但誠如上文所說，一對一的個別咨詢在效率上受到了極大的限制，因此將認(rèn)知行為療法和團(tuán)體咨詢技術(shù)相結(jié)合而產(chǎn)生的團(tuán)體認(rèn)知行為療法將能很好地解決這一問題。鑒于此，本研究嘗試運(yùn)用團(tuán)體認(rèn)知行為技術(shù)來改善高職學(xué)生宿舍人際關(guān)系。

一 團(tuán)體認(rèn)知行為療法的主要技術(shù)

（一）認(rèn)知治療技術(shù)

1 心理教育

它是團(tuán)體認(rèn)知行為療法的一部分，被運(yùn)用在咨詢和治療的不同階段，本研究中在開始階段用心理教育幫助團(tuán)體成員了解團(tuán)體規(guī)則、認(rèn)識認(rèn)知行為療法的基本理論，引導(dǎo)他們認(rèn)識到人的情緒、想法和行為間的關(guān)系，以及在宿舍人際交往中那些傷心和憤怒等情緒是如何發(fā)生的，為后續(xù)的認(rèn)知重塑做準(zhǔn)備。在此過程中用心理教育的方法向團(tuán)體成員介紹了情緒ABC理論;在中間階段，心理教育主要包含以下內(nèi)容：回顧宿舍人際關(guān)系問題對個人生活的影響、闡述宿舍關(guān)系問題的實(shí)質(zhì)、挑戰(zhàn)認(rèn)知歪曲的策略、某些行為技術(shù)的指導(dǎo)原則等;在團(tuán)體結(jié)束階段，心理教育作為幫助團(tuán)體成員在現(xiàn)在和以后應(yīng)對宿舍人際關(guān)系問題的資源，主要包括防止問題復(fù)發(fā)、識別和回顧突發(fā)問題的應(yīng)對策略等。

2 認(rèn)知重塑

認(rèn)知重塑是一種重要的人際關(guān)系團(tuán)體認(rèn)知治療技術(shù)，它通過使用三欄表和五欄表的技術(shù)對團(tuán)體成員在日常生活和宿舍交往中的情緒和思維進(jìn)行記錄，然后幫助他們識別那些不合理的想法，同時使他們理解這些想法對情緒和行為的負(fù)面影響，再運(yùn)用蘇格拉底式提問技術(shù)來挑戰(zhàn)這些不合理的想法和思維謬誤，從而使團(tuán)體成員學(xué)會用更加現(xiàn)實(shí)的想法來替代那些不合理的想法，學(xué)會用積極的正向的思維取代消極的自動思維。認(rèn)知重塑通過挑戰(zhàn)個體的潛在信念，檢驗(yàn)這些信念是否與現(xiàn)實(shí)相符合，使團(tuán)體成員更真實(shí)地去評估日常宿舍生活情境，從而提高人際交往能力。

（二）行為治療技術(shù)

1 角色扮演

角色扮演類似于模擬暴露，是以情景再現(xiàn)的方式將團(tuán)體成員在宿舍交往中的行為呈現(xiàn)在團(tuán)體面前，使他們可以換個角度以旁觀者的身份來重新觀察和審視自己在人際互動當(dāng)中的行為模式，并在現(xiàn)場參與點(diǎn)評，換位思考，從而有機(jī)會創(chuàng)造并檢驗(yàn)新的交往技能。在角色扮演中，除了人際交往沖突的呈現(xiàn)，指導(dǎo)者可向團(tuán)體成員示范出他們的內(nèi)在語言，以及這些內(nèi)在語言如何給他們帶來困擾，然后引導(dǎo)角色扮演者表演出可以采取的改變。經(jīng)過多次這樣的練習(xí)后，團(tuán)體成員可將在角色扮演中學(xué)到的交往技能運(yùn)用到日常交往情境中去。

2 社交技能訓(xùn)練

在人際交往團(tuán)體中，社交技能訓(xùn)練是一項非常重要的行為技術(shù)，主要包含溝通訓(xùn)練、小室演講和果斷性訓(xùn)練等。這項訓(xùn)練本質(zhì)上是教團(tuán)體成員識別某些特殊的社交技能缺陷，或者他們愿意改變的溝通行為，然后在團(tuán)體中直接教授社交技能。例如，在果斷性訓(xùn)練中讓成員學(xué)習(xí)直接要求別人做某事，而不帶有攻擊性或過度被動;嘗試練習(xí)拒絕他人的不合理要求和要求他人改變行為方式;在溝通訓(xùn)練中讓團(tuán)體成員學(xué)習(xí)如何平息宿舍的某次消極爭論，學(xué)習(xí)處理可能引起他人憤怒的情形、傾聽他人等;在演講訓(xùn)練中教團(tuán)體成員進(jìn)行合理的眼神交流、聲音平穩(wěn)地進(jìn)行演講，同時不以防御的方式回答提問。

（三）家庭作業(yè)

家庭作業(yè)也是認(rèn)知行為治療中一項重要的技術(shù)。在團(tuán)體工作開始前須先建立一個結(jié)構(gòu)化的計劃來規(guī)劃家庭作業(yè)，準(zhǔn)備好與家庭作業(yè)配套的印刷品、工作表和練習(xí)題等。在團(tuán)體首次工作的心理教育環(huán)節(jié)指導(dǎo)者要讓成員明確完成家庭作業(yè)的必要性。在每一次團(tuán)體活動的結(jié)束部分要專門和成員討論并布置本次活動后的家庭作業(yè)，讓團(tuán)體成員共同思考可行的作業(yè)形式，預(yù)估可能的困難，增強(qiáng)大家繼續(xù)參加團(tuán)體的動機(jī)。檢查家庭作業(yè)放在每一次團(tuán)體工作開始的時候，成員們輪流描述自己在完成家庭作業(yè)中的感受和體驗(yàn)，當(dāng)某一名成員在匯報時，指導(dǎo)者可鼓勵其他成員通過提問的方式加入討論中來。通過檢查家庭作業(yè)，指導(dǎo)者不僅能直接確定每個團(tuán)體成員對部分材料的理解程度，而且會增強(qiáng)成員完成作業(yè)的動機(jī)，同時指導(dǎo)者也可據(jù)此來確定哪些事例可以被用到團(tuán)體中去。

二 團(tuán)體認(rèn)知行為療法在改善學(xué)生宿舍人際關(guān)系中的實(shí)施

團(tuán)體認(rèn)知行為療法應(yīng)用到改善成員宿舍人際關(guān)系的具體實(shí)施，要注意以下幾個環(huán)節(jié)：一是團(tuán)體成員的產(chǎn)生;二是精心設(shè)計團(tuán)體活動的過程;三是團(tuán)體工作結(jié)束后的效果評價。

第一，團(tuán)體成員的產(chǎn)生。本研究以高職大一住校生為研究對象，主要來源有下列幾類：心理普查中人際關(guān)系敏感得分高的、二級學(xué)院反映和個別咨詢中發(fā)現(xiàn)存在宿舍人際關(guān)系問題的、網(wǎng)絡(luò)公開招募后自愿報名的，對以上幾種類型的學(xué)生分別進(jìn)行了量表測驗(yàn)和二十五分鐘左右的個別面談，量表測驗(yàn)評估問題是否具有同質(zhì)性，是否存在不適合參加團(tuán)體的其他問題;個別面談則是讓學(xué)生明確本次團(tuán)體的目的、性質(zhì)和要求，了解學(xué)生參加團(tuán)體的動機(jī)，最后綜合上述兩方面的考慮確定了12名學(xué)生入組。

第二，團(tuán)體活動過程設(shè)計。此次團(tuán)體活動過程包含開始、中間和結(jié)束三個部分。開始階段是指團(tuán)體的第一次活動，這一階段的主要目標(biāo)包括介紹團(tuán)體成員相識，消除彼此生疏感，營造一定的團(tuán)體氛圍，引導(dǎo)成員明確團(tuán)體的規(guī)則和性質(zhì)等。這一階段主要包含以下內(nèi)容：介紹團(tuán)體成員和指導(dǎo)者、成員們表述自己的問題（在人際交往方面發(fā)生了什么、最困擾的是什么、自己的想法和入組的期待等）、指導(dǎo)者進(jìn)行心理教育（解釋人際交往問題的實(shí)質(zhì)，一般化其負(fù)面的生理和心理反應(yīng)，提出參與團(tuán)體的要求和對成員完成家庭作業(yè)的期待等）、討論宿舍人際關(guān)系的團(tuán)體認(rèn)知行為治療模式等。從團(tuán)體的第二次活動開始，進(jìn)入中間階段，這一階段大概工作8次。這一階段主要包括以下內(nèi)容，分析團(tuán)體成員的認(rèn)知方面的特征，解釋人際交往問題背后的認(rèn)知行為模式，通過對家庭作業(yè)的分析探討團(tuán)體成員在宿舍交往方面的不合理認(rèn)知，進(jìn)而引導(dǎo)成員學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)自己的不合理認(rèn)知，并多次重復(fù)且在家庭作業(yè)中加以強(qiáng)化直至成員們都能學(xué)會對不合理認(rèn)知進(jìn)行自我挑戰(zhàn)，并用新的合理信念替代它們。在這一階段也要重視對團(tuán)體成員的情緒調(diào)節(jié)，團(tuán)體指導(dǎo)者引導(dǎo)成員在面對令其困擾痛苦的情境時學(xué)會合理釋放情緒，對情緒進(jìn)行積極解釋，促進(jìn)成員正視自己的內(nèi)在感受，提升自我察覺和調(diào)控情緒的能力;此階段還有個很重要的內(nèi)容是行為訓(xùn)練，行為訓(xùn)練大約在團(tuán)體工作的第6次左右開始，主要通過角色扮演和社交技能訓(xùn)練來幫助團(tuán)體成員，當(dāng)然這個過程須結(jié)合已經(jīng)初步學(xué)習(xí)的認(rèn)知策略進(jìn)行訓(xùn)練，第6次團(tuán)體活動可考慮進(jìn)行角色扮演訓(xùn)練，成員分組進(jìn)行，可將在家庭作業(yè)中提到的引發(fā)情緒波動的宿舍交往情境在小組活動中進(jìn)行扮演，通過這一過程，成員能通過他人的暴露起作用，能從他人角度去看這個情境，體會角色扮演者的想法，并思考當(dāng)自己面臨同樣的社交情境時，如何避免從主觀出發(fā)，克服歪曲的認(rèn)知。在第8和9次團(tuán)體活動里進(jìn)行社交技能訓(xùn)練，比如如何拒絕室友的不合理要求，學(xué)習(xí)溝通表達(dá)技巧，以“我…”而不是“你…”開始，成員一方面在小組活動時進(jìn)行訓(xùn)練，另一方面可作為兩次活動之間的作業(yè)，在作業(yè)里記錄下訓(xùn)練后的感受、收獲及阻礙等。通過多次的訓(xùn)練引導(dǎo)成員們自如地運(yùn)用。當(dāng)中間部分經(jīng)過8次的團(tuán)體活動完成對團(tuán)體成員的認(rèn)知策略調(diào)整、情緒調(diào)節(jié)以及行為訓(xùn)練后，進(jìn)入了團(tuán)體活動的結(jié)束階段，這一階段大約需1～2次活動。在這一階段指導(dǎo)者引導(dǎo)成員對前面的活動進(jìn)行回顧，分析每個成員的進(jìn)步，鼓勵團(tuán)體成員對那些能夠引起他們退行到原有交往模式的刺激警覺，引導(dǎo)大家為自己設(shè)定在團(tuán)體結(jié)束后繼續(xù)努力的目標(biāo)，最后團(tuán)體告別。

第三，活動結(jié)束后的效果評估。本研究在團(tuán)體活動進(jìn)行到第6次時請團(tuán)體成員填寫了過程評價量表，活動結(jié)束后所有成員完成了團(tuán)體活動反饋表，在活動結(jié)束后3個月對部分成員進(jìn)行了后期跟蹤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)多數(shù)成員在小組活動進(jìn)行中能逐步嘗試學(xué)習(xí)自我覺察，掌握認(rèn)知改變對情緒和交往行為的影響，從團(tuán)體成員身上發(fā)現(xiàn)了人際交往問題的非特異性，增強(qiáng)了改善的動機(jī)。在活動結(jié)束時，所有的成員都反映已基本能自我處理宿舍交往中產(chǎn)生的情緒問題，有的反映已能將認(rèn)知策略應(yīng)用到其他方面，減少了不良情緒的出現(xiàn)。在活動結(jié)束后的跟蹤研究中發(fā)現(xiàn)團(tuán)體活動的效果得以持續(xù)，成員因人際交往引發(fā)情緒問題的頻率逐步減少，這些發(fā)現(xiàn)表明本次干預(yù)研究是有成效的。

參考文獻(xiàn)：

[1]彼得·J·柏林.團(tuán)體認(rèn)知行為治療[M].崔麗霞，等，譯.北京：世界圖書出版公司，2011.

[2]周芳.強(qiáng)迫癥的團(tuán)體認(rèn)知行為治療[D].北京：首都師范大學(xué)，2008.

[3]郭娜娜.大學(xué)生輕度抑郁的團(tuán)體認(rèn)知行為治療[J].太原城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2013（1）.

[4]趙松濤，等.團(tuán)體認(rèn)知行為治療青少年網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征的療效[J].武警醫(yī)學(xué)，2016（4）.

[5]臧剛順，等.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的團(tuán)體認(rèn)知行為療法綜述[J].中國臨床心理學(xué)雜志，2014（3）.

[6]寧雯.團(tuán)體輔導(dǎo)對大學(xué)生社交回避行為的干預(yù)研究[D].曲阜：曲阜師范大學(xué)，2013.

[7]閆煜蕾，等.團(tuán)體認(rèn)知行為治療對青少年焦慮癥狀的干預(yù)效果初探[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2015（1）.

（責(zé)任編輯：王義祥）