胡容

【摘 要】隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，在手術治療過程中各種手術器械的數(shù)量也隨之增加，并且應用到了大量的外來醫(yī)療器械跟植入物。但是外來器械在應用時有著成本比較低、配備量小以及流動頻繁的應用優(yōu)勢，管理難度相對比較大。近年來我國醫(yī)療行業(yè)對于外來器械跟植入物的管理工作提出了明確的規(guī)定跟要求，其管理水平也得到了進一步提升，但是依舊存在有比較多的問題，本文主要就消毒供應室外來器械管理規(guī)范化難點跟應對措施進行了深入的探究分析。

【關鍵詞】消毒供應室;外來器械;管理規(guī)范化;難點

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-282-01

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，在手術過程中對于外來器械的應用力度也得到了進一步加深，并且成為了醫(yī)院的一項常態(tài)化工作。為了滿足外來器械的應用安全性問題，需要各醫(yī)療機構作為外來器械的規(guī)范化管理工作，保障這些外來器械設備的應用安全性，對患者的治療以及預后也有著積極的意義。

1 消毒室外來器械以及植入物的管理難點

1.1 器械特殊性

手術室的外來器械有著結構精密復雜、形狀不規(guī)則，以及器械中齒牙跟大小官腔比較多的特點，在進行拆卸、組裝跟清洗過程中均存在有比較大的難度，若未做好日常的清潔工作，還會直接影響到器械的滅菌質量，導致一系列院內感染等危險事件的發(fā)生。此外外來器械品種繁多，更新速度快，因此經(jīng)常性會出現(xiàn)外來醫(yī)療器械的新品種。因為部分醫(yī)療器械的價格比較昂貴，同一套器械會在多個醫(yī)院內進行流通使用，導致其管理難度也得到了進一步的提升。

1.2 醫(yī)院方面的問題

對于醫(yī)院而言，外來醫(yī)療器械以及植入物的食用方式得到了臨時租賃，流動性比較大，并且無固定的專人進行管理?，F(xiàn)階段對于外來的器械，多是由設備科、消毒供應中心以及手術室等多個部門進行共同管理，導致了管理人員多，職能分散。此外醫(yī)院的管理人員還沒有經(jīng)過系統(tǒng)化的專業(yè)培訓，在進行外來器械的管理過程中有著理論知識跟經(jīng)驗不足的問題，難以滿足設備管理的具體要求[1]。部分設備的供應商們提供的說明書缺乏規(guī)范性，對于清洗、滅菌跟消毒等環(huán)節(jié)也沒有進行明確規(guī)定，使得醫(yī)院在外來醫(yī)療設備的維修管理工作中依舊存在有比較多的問題，直接影響到該設備的使用效果。

2 解決對策

2.1 進行外來醫(yī)療器械準入制度的制定

通過科學嚴密的外來醫(yī)療設備準入制度跟操作規(guī)范的制定，才能夠保障外來醫(yī)療設備的維護管理質量以及工作效率，滿足各醫(yī)院進行醫(yī)療工作的具體需求。因此醫(yī)院還要跟供應商們進行協(xié)議的簽訂工作，對準入制度進行規(guī)定，并進行該制度的嚴格落實。此外在外來器械設備進行引進使用過程中，需要做好這些設備的審核工作，保障器械設備的質量跟使用安全性符合國家標準要求。

2.2 進行管理制度的明確

我國外來器械從購買跟使用階段需要經(jīng)過多個流通環(huán)節(jié)，還會涉及到非常多的部門跟人員。只有各管理部門進行積極的協(xié)調跟溝通，并且進行管理制度的合理規(guī)定，對各崗位職責進行細化跟明確，才能夠讓各管理制度得到有效的落實，滿足醫(yī)院對外來器械設備的管理需求。

2.3 構建完善的交接制度

醫(yī)院的外來器械還需要由醫(yī)院的消毒供應中心進行統(tǒng)一處理，還需要進行交接流程的詳細制定。在使用外來器械進行手術操作時，要求臨床意識能夠提前跟器械供應商進行溝通，并進行手術通知單的填寫工作，在該通知單中要對患者的信息以及手術時間等相關內容進行確認，隨后由供應商根據(jù)醫(yī)生要求在手術前將相關醫(yī)療器械送至醫(yī)院，消毒供應中心還需要跟器械商家做好相關的清點以及核對工作，做好相關交接工作，如果是緊急手術并且無法在規(guī)定時間內送到消毒供應中心，還需要進行緊急手術通知單的出具，隨后交由消毒供應中心工作人員進行核實處理[2]。

2.4 做好使用后器械的管理工作 對于已經(jīng)使用過的醫(yī)療器械，需要統(tǒng)一送到消毒供應處進行消毒處理，在完成了相關的消毒處理之后，交由相關廠家取回。對于未經(jīng)過消毒處理的器械設備，不得交還給供應商。最后則要求手術室跟消毒供應中心對現(xiàn)有的器械管理制度進行不斷的健全，借此來避免各種醫(yī)療事故問題的發(fā)生。

2.5 做好人員培訓工作

醫(yī)院需要不斷加強對廠家工作人員的培訓工作，具體培訓內容包含有對外來器械植入物使用前后的操作、清洗、消毒跟包裝工作，還需要對技術人員進行相關外來器械的技能跟理論培訓工作，讓各器械設備的應用性能得到最大限度的發(fā)揮?？梢哉f消毒供應室中工作人員自身的水平還會直接影響到器械設備的使用效果，因此說各醫(yī)院還需要加強對人員培訓工作的重視力度，來讓外來器械設備的職能得到最大限度的發(fā)揮。

2.6 對操作流程進行規(guī)范

消毒供應中心需要在結合了行業(yè)標準跟供應商提供的說明書標準上，對外來器械清洗、消毒、包裝以及滅菌等多個流程來進行規(guī)范，還需要進行專門清潔用具的選擇，必要時進行專用程序的設定，為后續(xù)操作起到良好的指導作用。對包裝進行規(guī)范，要求包裝中的體積跟重量能夠充分滿足國家的相關標準要求，還需要保障滅菌質量，來避免濕包等問題發(fā)生。此外在外來器械設備上還要進行醒目標志的設定，并做好各設備的生物監(jiān)測工作，在生物監(jiān)測結果合格之后方能夠進行后續(xù)操作[3]。

2.7 構建監(jiān)督管理機制

各部門還需要進行相應監(jiān)督管理機構的設置，交由專人進行監(jiān)督管理工作，對于監(jiān)督職權特需要進行明確，將管理責任充分落實到個人身上，只有這樣才能夠讓各外來器械設備管理工作得到有序開展，借此來滿足醫(yī)院醫(yī)療工作開展的具體需求，促進治療工作的安全性以及合理性得到進一步提升。

3 結束語

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，使得外來醫(yī)療器械在臨床上的應用范圍變得越來越廣闊，但是以為外來醫(yī)療器械的特殊性，其管理工作在應用過程中還存在有一定的難度，還會涉及到比較多的科室跟人員。本文主要就消毒供應室外來器械管理過程中存在的問題進行了探究分析，然后針對性提出了幾點解決措施，希望能夠為相關醫(yī)院部門一些理論上的幫助，來促進外來器械設備的使用安全性得到進一步提升。

參考文獻

[1]鐵雁，林冬枚，林素燕.消毒供應室外來器械管理規(guī)范化的難點及應對措施[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（21）：2988-2989.

[2]宋燕萍.品管圈活動在消毒供應室外來器械規(guī)范化管理中的應用[J].當代護士（中旬刊），2017，（10）：177-178.

[3]何谷香.優(yōu)化流程在外來手術器械和植入物規(guī)范化管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（10）：185，193.