代立華

【摘 要】目的：研究前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果及患者滿意度。方法：選取2017年6月-2018年6月在我院進(jìn)行急診外科護(hù)理的患者86例，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組（前瞻性護(hù)理模式），對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式），對(duì)患者的搶救時(shí)間、搶救成功率、住院時(shí)間以及滿意度進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：研究組搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），搶救成功率、對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診外科患者實(shí)施前瞻性護(hù)理能夠縮短急救反應(yīng)時(shí)間，增加患者的滿意度，降低患者死亡概率，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】前瞻性護(hù)理模式;急診外科護(hù)理;應(yīng)用效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】 R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-280-01

與其他科室的患者不同，急診外科的患者有其特殊性。因此，急診外科的工作也與其他科室不同。在護(hù)理工作方面，急診外科的的要求相對(duì)較高也較為嚴(yán)格。前瞻性護(hù)理模式是一種以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)，把患者作為護(hù)理的中心的一種很有效的護(hù)理模式[1]。此次研究選取在我院進(jìn)行急診外科護(hù)理的患者，現(xiàn)報(bào)道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2018年6月在我院進(jìn)行急診外科護(hù)理的患者86例，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分為研究組，對(duì)照組，每組患者43例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患有外科疾病;意識(shí)清晰，能夠進(jìn)行正常的溝通與交流;知情并同意此次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識(shí)障礙;不能積極配合治療。其中研究組男23例，女20例，年齡35-69歲，平均年齡（46.8±1.3）歲，19例多發(fā)傷，5例失血性休克，19例骨折;對(duì)照組男21例，女22例，年齡33-72歲，平均年齡（46.1±1.5）歲，16例多發(fā)傷，6例失血性休克，21例骨折。所有患者的性別、年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，倫理委員會(huì)審核后同意此次研究。

1.2 治療方法[2]

對(duì)照組采用常規(guī)處理，即由護(hù)理人員根據(jù)患者的病情實(shí)施常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，包括快速接診、緊急處理、以及病情的監(jiān)控等。研究組采用前瞻性護(hù)理模式，具體過程為：護(hù)理人員接到急救電話之后，救護(hù)車應(yīng)立即出發(fā)，時(shí)間應(yīng)控制在3min之內(nèi)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者身邊的人對(duì)患者采取必要的急救措施?，F(xiàn)場(chǎng)護(hù)理，當(dāng)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之后，應(yīng)立即對(duì)患者實(shí)施檢查，讓患者采取合適的體位。并向患者身邊的人簡(jiǎn)單了解其發(fā)病原因，檢查患者疼痛的部位以及詢問疼痛的程度等。在急救車駛往醫(yī)院的途中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)觀察患者的生命特征。當(dāng)患者出現(xiàn)比較嚴(yán)重的疼痛時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛，如患者意識(shí)清晰，可直接詢問患者的疾病史以及發(fā)病原因等。同時(shí)，安慰患者家屬消除其憂慮緊張的情緒，讓患者家屬保持冷靜的心態(tài)積極配合治療。當(dāng)醫(yī)院接收患者之后，應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行緊急治療，并且向患者家屬進(jìn)行相關(guān)疾病的知識(shí)宣教工作，幫助患者家屬了解其發(fā)病原因以及目前的先進(jìn)治療措施，減輕患者家屬的心理負(fù)擔(dān)，以免患者家屬影響急診工作的實(shí)施。

1.3 觀察指標(biāo)

在搶救時(shí)間、搶救成功率和住院時(shí)間以及滿意度四方面觀察比較患者的應(yīng)用效果。患者的護(hù)理滿意度比較：使用醫(yī)院自制的滿意度表，滿分為100分，90分以上為滿意，70-89分為基本滿意，70分以下為不滿意?？傮w滿意度=（基本滿意+滿意）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。其中計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者各項(xiàng)指標(biāo)的比較

研究組搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），搶救成功率、對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳情如表1。

3 討論

急診外科又稱急診普外科，作為一個(gè)非常重要的科室，其存在有一定的特殊性，并且由病情種類多種多樣，病情較急以及搶救任務(wù)重等特點(diǎn)。因此，節(jié)省不必要的時(shí)間，選擇高效的護(hù)理措施，提高患者的生存率是一項(xiàng)非常必要的事情。前瞻性護(hù)理能夠預(yù)見性的采取一些防范措施，從而對(duì)患者的病情及時(shí)的控制，這對(duì)患者的病情治療起到了莫大的幫助作用[3]。

此次研究表明，研究組的患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），說明采用前瞻性護(hù)理能夠?qū)⒆o(hù)理工作的工作效率有效地提升，讓患者能夠在短時(shí)間內(nèi)脫離生命危險(xiǎn)，而且，由于前瞻性護(hù)理模式在未到達(dá)醫(yī)院之前便對(duì)患者采取必要的急救措施，這使得減輕了在急救過程中的一些檢查，為拯救患者的生命節(jié)約了時(shí)間，同時(shí)防止了傷口的二次傷害等，對(duì)患者家屬進(jìn)行疾病知識(shí)講解，緩解了患者家屬緊張焦慮的情緒，使得急救過程能夠有序的進(jìn)行，增加了救治的成功率。

綜上所述，對(duì)急診外科患者實(shí)施前瞻性護(hù)理能夠縮短急救反應(yīng)時(shí)間，增加患者的滿意度，降低患者死亡概率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]張瀛.前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（23）：128-129.

[2]張雪，吳學(xué)堃，周勝男.前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（38）：113+116.

[3]莊艷虹.前瞻性護(hù)理模式在急診外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（02）：135-136.