董小琴

【摘 要】目的：研究C反應蛋白（CRP）和血常規(guī)用于診斷成人細菌性肺炎的價值。方法：將于2017年11月至2018年11月在我院確診為細菌性肺炎的300例成人患者納為研究對象，對其均施以臨床診斷，根據對其施以的診斷方法的不同，將其均分為對比組、觀察組、實驗組三個組別。對比組以血常規(guī)方式行診斷，觀察組以C反應蛋白方式行診斷，實驗組以血常規(guī)和C反應蛋白行聯合診斷。將患者診斷效果作為觀察指標。結果：對比組診斷的陽性率為60%，觀察組診斷的陽性率為62%，實驗組診斷的陽性率為86%，實驗組診斷效果顯著優(yōu)于對比組及觀察組（P<0.05）。結論：對于細菌性肺炎患者的臨床診斷來說，血常規(guī)和C反應蛋白聯合診斷比其各自單獨使用有著更佳的效果，對于臨床診斷正確率的提高有著更加顯著的意義，因此，值得在臨床上進行推廣及應用。

【關鍵詞】成人細菌性肺炎;血常規(guī);C反應蛋白

【中圖分類號】 R821.4+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-257-02

隨著我國空氣質量的逐漸降低，細菌性肺炎在我國的發(fā)病率有著顯著的增加，細菌性肺炎是臨床上常見的一種肺炎類型，且在成人肺炎患者中占有較高的患病比例（約為80%）[1]，該種疾病主要是由于患者受肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染所致，該種疾病有一定的反復性，臨床治療有一定的難度[2]。診斷是治療的第一步，只有確診，才能進行針對性的臨床治療。血常規(guī)檢查和C反應蛋白檢驗均是臨床上常見的診斷成人細菌性肺炎的方法，但其聯合使用的效果仍需進一步的臨床研究。本次研究選取300例患者，研究C反應蛋白（CRP）和血常規(guī)用于診斷成人細菌性肺炎的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入100例在本院確診為細菌性肺炎的300例成人患者為研究對象，在隨機抽簽分組的基礎上，根據對其實施的診斷方法途徑的不同，將其均等分為對比組、觀察組、實驗組三個組別。對比組內男性與女性患者比例為49：51，年齡最小為21歲，最大為65歲，平均為（43.26±1.12）歲;觀察組內男性與女性患者比例為50：50，年齡最小為20歲，最大為66歲，平均為（43.66±1.32）歲;實驗組內男性與女性患者比例為49：51，年齡最小為21歲，最大為66歲，平均為（43.96±1.32）歲。所選取的300例患者本人及其家屬對此次研究的內容均知情且同意此次研究，將三組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進行統(tǒng)計學處理（組間對比），結果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2 方法

對比組以血常規(guī)方式行診斷，在患者空腹情況下抽取2mL靜脈血液，取一抗凝管，將EDTA-K2與血液混合，低溫保存，通過全自動血細胞分析儀行血常規(guī)檢查。觀察組以C反應蛋白方式行診斷，通過全自動特定蛋白儀對患者行C反應蛋白檢查。實驗組以血常規(guī)和C反應蛋白行聯合診斷。

1.3 觀察指標

血常規(guī)檢驗標準：白細胞數≥12×109/L為陽性;全血C反應蛋白檢驗標準：C反應蛋白濃度≥3mg/L為陽性。

1.4 統(tǒng)計學處理

此次研究的計數結果與計量結果均利用SPSS20.0進行統(tǒng)計學處理。其中，計數結果以卡方X2進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，數據處理的統(tǒng)計學意義以P進行檢驗，當P< 0.05，統(tǒng)計學意義顯著。

2 結果

對比組診斷的陽性率為60%，觀察組診斷的陽性率為62%，實驗組診斷的陽性率為86%，實驗組診斷效果顯著優(yōu)于對比組及觀察組（P<0.05）。詳見表1。

將實驗組與對比組檢驗結果進行統(tǒng)計學處理，結果顯示，X2=17.1487，P=0;將實驗組與觀察組檢驗結果進行統(tǒng)計學處理，結果顯示，X2=14.9688，P=0。

3 討論

細菌性肺炎是臨床上常見的一類感染類疾病，主要是由于患者受肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染所致，患者臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、氣促、嘔吐、呼吸困難、肺部濕啰音、胸痛等癥狀，嚴重的甚至會導致患者出現呼吸衰竭、心力衰竭、缺氧中毒性腦病等癥狀。診斷是治療的第一步，只有確診，才能進行針對性的臨床治療。血常規(guī)檢查和C反應蛋白檢驗均是臨床上常見的診斷成人細菌性肺炎的方法。

血常規(guī)檢查是指對患者靜脈血進行檢驗，通過觀察并統(tǒng)計患者的血細胞的數量、形態(tài)分布等，進而對患者的身體狀況進行判斷，臨床上，血常規(guī)檢查主要包括RBC（紅細胞計數）、PLT（血小板）、WBC（白細胞）、Hb（血紅蛋白）以及白細胞計數。血液常規(guī)檢查所用指標均是臨床上常用的敏感指標，對患者身體有著較敏感的反應，臨床上常用此對患者進行輔助檢查。

C反應蛋白主要是對患者體內的C反應蛋白水平進行檢驗，是醫(yī)生了解患者體內是否存在細菌感染的一種辦法，C反應蛋白是當人體受到外界感染及損傷時，血漿分泌的一種蛋白質，一般在組織損傷后6～8小時就可上升。上升幅度可達正常值的20～500倍。C反應蛋白主要由人體肝臟分泌所產生，但人體出現炎癥反應時，肝臟所產生的C反應蛋白數量會大量增加，因此，可將C反應蛋白水平作為臨床檢驗炎癥的指標[3]。

本次研究在對比分析基礎上展開，通過對三個組別施以不同診斷方法以進行對比，將診斷效果作為觀察指標以進行分析，研究結果顯示，對于細菌性肺炎患者的臨床診斷來說，血常規(guī)和C反應蛋白聯合診斷比其各自單獨使用有著更佳的效果，對于臨床診斷正確率的提高有著更加顯著的意義，因此，值得在臨床上進行推廣及應用。

參考文獻

[1]吳芝勛. C 反應蛋白與血常規(guī)在成人細菌性肺炎診斷中的應用價值比較[J]. 廣東醫(yī)學， 2016， 37（z1）：129-130.

[2]喬蕾. C反應蛋白與血常規(guī)聯合檢測在成人細菌性肺炎診斷中的應用價值[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2018， v.16（12）：98.

[3]鄒緋. 應用C-反應蛋白檢查聯合血常規(guī)檢查診斷小兒細菌性感染的臨床價值分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015， 15（5）：53-54.