高晶晶

【摘 要】在臨床護(hù)理中，生命體征的觀察護(hù)理包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛評(píng)估。護(hù)理系已將疼痛也歸納入生命體征的觀察護(hù)理。在各種治療護(hù)理過程中，我們不能忽略疼痛對(duì)患者造成的心理及機(jī)體的傷害，通過對(duì)患者的疼痛評(píng)估，我們可以了解患者的疼痛程度，從而采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理，在心里護(hù)理的同時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物，有效緩解患者的疼痛，減輕疼痛對(duì)機(jī)體的有害影響，同時(shí)在整個(gè)治療護(hù)理過程中，連續(xù)地追蹤評(píng)估患者的疼痛程度，從而利于患者疾病的康復(fù)治療。本次的研究討論，通過事實(shí)病例，意在說明疼痛評(píng)估與追蹤在肋骨骨折治療中的重要性[1]。

【關(guān)鍵詞】肋骨骨折;疼痛評(píng)估;追蹤評(píng)估;護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-227-02

肋骨骨折是較為常見的胸部損傷，是因外來暴力所致的單根肋骨或多根肋骨骨折，同一根肋骨可有一處或多處骨折。通常第4-7肋多見。其癥狀為局部疼痛，咳嗽、深呼吸或改變體位時(shí)疼痛加劇[2]。我們不難發(fā)現(xiàn)，疼痛這一癥狀是始終貫穿整個(gè)病程。本次研究討論是以我院2018年1月—2019年1月之間收治的肋骨骨折患者為數(shù)據(jù)，通過設(shè)置對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，來論證疼痛評(píng)估與追蹤在肋骨骨折治療中的重要性，以便于在臨床護(hù)理中采取有效的疼痛護(hù)理措施，以緩解患者的疼痛，減輕痛苦，增加患者的信心，提高積極治療的依從性，從而利于疾病的康復(fù)，減少相關(guān)疾病的并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2018年1月—2019年1月之間收治的肋骨骨折患者人數(shù)共有50人，將50人分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行調(diào)研數(shù)據(jù)分析。其中實(shí)驗(yàn)組按照給予不同的治療方式再細(xì)分3組，實(shí)驗(yàn)組1號(hào)為采取非手術(shù)治療的肋骨骨折患者，實(shí)驗(yàn)組2號(hào)為在行開胸肋骨內(nèi)固定手術(shù)的肋骨骨折患者，實(shí)驗(yàn)組3號(hào)為胸腔鏡下肋骨內(nèi)固定手術(shù)的肋骨骨折患者

1.2 方法

對(duì)照組：采用正常的以往老舊的護(hù)理評(píng)估模式，觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、首次疼痛評(píng)估后不再追蹤疼痛評(píng)估，后測(cè)評(píng)患者在整個(gè)治療護(hù)理過程中對(duì)止痛效果的評(píng)價(jià)和滿意度。

實(shí)驗(yàn)組：采用正常的護(hù)理評(píng)估模式，觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、首次疼痛評(píng)估并予以疼痛護(hù)理后再連續(xù)地追蹤疼痛評(píng)估，在整個(gè)治療護(hù)理過程中隨時(shí)了解患者疼痛程度，并從中尋求更為有效的止痛方法。后測(cè)評(píng)患者在整個(gè)治療護(hù)理過程中對(duì)止痛效果的評(píng)價(jià)和滿意度。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組相比：對(duì)照住患者對(duì)疼痛護(hù)理的滿意度相對(duì)低一些，對(duì)于止痛的效果也相對(duì)低一些，而實(shí)驗(yàn)組的患者普遍有較高的疼痛護(hù)理的滿意度和止痛的效果。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組內(nèi)細(xì)分的3組，因不同的治療方式，但給與相同的疼痛評(píng)估與追蹤，疼痛護(hù)理相同，也出現(xiàn)了些許的變化，但總體均得到了患者很高的疼痛護(hù)理的滿意度和止痛的效果[4]。

1.3.3 實(shí)驗(yàn)組內(nèi)細(xì)分的3組，患者因?yàn)橛辛撕芨叩奶弁醋o(hù)理的滿意度和止痛的效果，從而積極配合治療護(hù)理，相對(duì)的并發(fā)癥，如發(fā)熱，感染等概率明顯很低。

1.3.4 對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組細(xì)分的3組相比，數(shù)據(jù)證明疼痛評(píng)估后再連續(xù)地追蹤疼痛評(píng)估，疼痛護(hù)理的滿意度和止痛的效果明顯提高，但未證明疼痛會(huì)直接造成疾病并發(fā)癥的概率。

2 結(jié)果

對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組在采取及不采取疼痛追蹤評(píng)估而引起患者止痛的效果和滿意度差異的數(shù)據(jù)詳見表1

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組細(xì)分的3組相比，采取及不采取疼痛追蹤評(píng)估而引起患者止痛的效果和滿意度差異以及引發(fā)疾病并發(fā)癥概率的數(shù)據(jù)詳見表2

3 討論：

肋骨骨折是較為常見的胸部損傷，骨折后疼痛是貫穿整個(gè)治療護(hù)理過程的，不管采取何種方式治療，是非手術(shù)，還是手術(shù)治療，疼痛均不可避免。所以在整個(gè)治療護(hù)理過程中，疼痛評(píng)估及護(hù)理及其重要，而后連續(xù)的疼痛追蹤評(píng)估，可以整體的了解患者的疼痛情況，根據(jù)治療方式的調(diào)整和實(shí)際病人的需求來不停的變換疼痛護(hù)理措施，提高止痛的效果，使患者的滿意度上升?；颊邚亩黾有判模e極配合治療，提高依從性。疼痛緩解后，亦可減輕疼痛對(duì)機(jī)體的有害影響，利于疾病康復(fù)[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]戴寶珍陶祥齡護(hù)理常規(guī)上海科技技術(shù)出版社199.2.4

[2]李樂之路潛外科護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社 2017.6.6

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[4]李海燕優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在胸腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘2016.1.6：236-239

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