楊麗

【摘 要】目的：探討護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響。方法：該研究的對象選取時間為2017年1月—2018年9月，共計選擇例慢性心力衰竭患者例數(shù)為98例，按照每組49例平分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預。結果：觀察組實施綜合護理干預，其治療依從性為91.83%，對照組實施常規(guī)護理干預，其治療依從性為69.39%，觀察組的治療依從性顯著高于對照組，P<0.05。觀察組護理后的心理狀態(tài)、臨床癥狀、運動受限、社會職能等MLHFQ評分，都明顯比對照組更低，P均<0.05。結論：通過對慢性心力衰竭患者實施合理的護理干預，能夠顯著提高患者的治療依從性，從而達到有效改善其生活質(zhì)量的目的。

【關鍵詞】護理干預;慢性心力衰竭;治療依從性;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-162-02

慢性心力衰竭是一種會對患者運動耐受力和生活能力產(chǎn)生不利影響的疾病，從而嚴重危害患者的生活質(zhì)量[1]。而患者長期處在一種日常生活能力和社會功能低下的狀態(tài)中，難免會在內(nèi)心生出一些悲觀消極的情緒，從而導致其對臨床治療產(chǎn)生抵觸心理。這對于患者的治療和康復都是非常不利的[2]。因此，加強對慢性心力衰竭患者進行護理干預，積極地改善其臨床治療依從性，才能夠達到顯著改善患者生活質(zhì)量的目的[3]。鑒于此，本文以下就對護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對象選取時間為2017年1月—2018年9月，共計選擇例慢性心力衰竭患者例數(shù)為98例，按照每組49例平分為觀察組和對照組。兩組患者的資料分布如下：①觀察組：共計49例患者，包括男25例，女24例，年齡45—76歲，平均年齡（58.6±4.6）歲;患者的基礎疾病包括冠心病22例、高血壓15例、瓣膜病7例、心肌病4例。②對照組：共計49例患者，包括男27例，女22例，年齡46—78歲，平均年齡（59.3±4.9）歲;患者的基礎疾病包括冠心病24例、高血壓13例、瓣膜病6例、心肌病5例。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項資料比較差異不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 臨床方法

對照組給予常規(guī)護理干預，包括用藥指導、飲食指導、健康宣教等，觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，包括以下措施：①心理干預：護理人員在接待患者入院后，即開始與患者保持良好的溝通狀態(tài)，多交流，建立相互信任的關系。在此基礎上，合理運用自身所掌握的情緒調(diào)節(jié)技巧對患者的心理狀態(tài)進行干預。②環(huán)境干預：保持良好的病房環(huán)境，溫濕度適宜，通風良好。同時做好病區(qū)走廊的消毒、衛(wèi)生。③誘因干預：及時關注溫度變化，做好衣物增減，避免感冒引起心力衰竭加重。指導患者掌握正確的排痰方法，對于排痰困難的患者給予霧化吸入輔助排痰，避免墜積性肺炎的發(fā)生。加強患者生命體征檢測，著重進行心血管系統(tǒng)檢測，積極預防異常情況的發(fā)生。④運動干預：根據(jù)患者的病情和心功能等級，制定合理的運動康復方案，在運動康復過程中，要注意強度適宜，且全程需家屬或康復人員進行陪同，一旦患者出現(xiàn)疲勞、心跳加速、氣促等癥狀，則立即停止運動。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0軟件對臨床研究數(shù)據(jù)進行分析，其中觀察組和對照組患者的年齡、生活質(zhì)量評分值等計量資料均使用（x±s）形式表示，并進行t檢驗;而兩組患者的基礎疾病分布率、依從性等計數(shù)資料則采用（%）表示，采取X2檢驗;檢驗水平為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者的治療依從性比較

觀察組實施綜合護理干預，其治療依從性為91.83%，對照組實施常規(guī)護理干預，其治療依從性為69.39%，觀察組的治療依從性顯著高于對照組，P<0.05。數(shù)據(jù)見表：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組護理后的心理狀態(tài)、臨床癥狀、運動受限、社會職能等MLHFQ評分，都明顯比對照組更低，P均<0.05。數(shù)據(jù)見表：

3 討論

綜合護理是在“人文關懷”理念上發(fā)展而來的一種護理模式，在護理開展過程中，注重以人為本的原則[4]。本次研究中，將綜合護理運用到慢性心力衰竭患者中，在患者治療和康復過程中，以患者的需求和心理感受為首要考慮原則，綜合運用心理、環(huán)境、誘因、運動等全面的護理干預手段，來積極地改善患者的身心狀態(tài)，使患者能夠以良好的身心狀態(tài)投入到治療、康復過程中，促使其獲得良好的康復效果[5]。

綜上所述，通過對慢性心力衰竭患者實施合理的護理干預，能夠顯著提高患者的治療依從性，從而達到有效改善其生活質(zhì)量的目的。

參考文獻

[1]劉春玲，陳曉虎，李七一，等.強心合劑對慢性心力衰竭的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2017，15（17）：2138-2141.

[2]鄂俊，楊兆華.綜合性心理干預對慢性心力衰竭合并抑郁癥患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學雜志，2016，36（03）：700-701.

[3]張粉利，張桂俠.優(yōu)質(zhì)護理模式對老年慢性心力衰竭合并抑郁情緒患者心功能、運動耐力及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2017，39（18）：2868-2870.

[4]劉小娟，朱正炎，沈彬，等.系統(tǒng)化管理模式對慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2015，13（02）：166-168.

[5]楊學青，張錚，黨照華，等.心理護理干預對慢性心力衰竭合并抑郁患者的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13 （31）：174-177.