鈕曉紅

電視劇《老中醫(yī)》的第13集中，趙閔堂向媒體展示了祖?zhèn)鹘^技“懸絲診脈”。在《西游記》里孫悟空也“懸絲診脈”當(dāng)過(guò)一回老中醫(yī)。那么，中醫(yī)“懸絲診脈”到底是真是假？

?古代“懸絲診脈”的由來(lái)

中醫(yī)“懸絲診脈”的傳說(shuō)一般有兩個(gè)版本。流傳最廣的故事是唐代名醫(yī)孫思邈為長(zhǎng)孫皇后“懸絲診脈”。唐太宗李世民的長(zhǎng)孫皇后懷孕十多個(gè)月不能分娩，重病臥床不起。經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治，病情一直不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。民間醫(yī)生孫思邈被推薦進(jìn)宮診病。孫思邈不能接近皇后的“鳳體”，于是他叫來(lái)皇后身邊的宮女細(xì)問(wèn)病情，要來(lái)太醫(yī)的病歷處方認(rèn)真審閱，基本掌握了皇后的病情。然后，取出一條紅線，叫宮女把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來(lái)，孫思邈捏著線的一端，在皇后房間外“懸絲診脈”。隨后診斷治療，解除了皇后病痛，還助她順產(chǎn)一皇子。太宗賜官被孫思邈婉言謝絕，一時(shí)間德技雙馨的孫思邈被世人尊為“神醫(yī)”。

另一個(gè)版本是古代男女授受不親，因此，醫(yī)生就把絲線的一頭搭在女患者的手腕上，另一頭則由醫(yī)生掌握，醫(yī)生借著從懸絲傳來(lái)的手感觀察、感覺(jué)脈象，診斷疾病。但是這種說(shuō)法顯然缺乏可信之據(jù)。

“懸絲”是真，“診脈”是假

有人曾就此事專門問(wèn)過(guò)使用過(guò)這種技術(shù)手段的近代中醫(yī)臨床家、教育家、改革家，位列“北京四大名醫(yī)”的施今墨老先生。據(jù)他介紹，這懸絲診脈可說(shuō)是亦真亦假。所謂真者，確曾有其事;所謂假者，懸絲純粹是一種形式。在為后宮妃子們看病時(shí)，太醫(yī)總會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)妃子們的貼身太監(jiān)或侍女，面相、舌苔，病情的嚴(yán)重情況等，對(duì)妃子們的病情已基本了解。懸絲診脈時(shí)，太醫(yī)屏息靜氣，沉著認(rèn)真。這樣做，一是謹(jǐn)守宮廷禮儀，表示臣屬對(duì)皇室的恭敬;二是利用此時(shí)暗思處方，準(zhǔn)備應(yīng)付，以免因一言不慎、一藥不當(dāng)而招禍。因此，“懸絲”是真，“診脈”是假。

?中醫(yī)診病不能單靠脈診

既然“懸絲診脈”不可信，那醫(yī)生直接靠搭脈就能診斷出病情是不是可信呢？

脈診是中醫(yī)臨證診法中最為重要的診斷技術(shù)之一，我國(guó)西晉時(shí)已有《脈經(jīng)》一書(shū)，系統(tǒng)歸納和總結(jié)了中醫(yī)脈診的基礎(chǔ)理論和歷代文獻(xiàn)，成為中醫(yī)脈診理論最具權(quán)威的經(jīng)典醫(yī)籍之一。脈診的布指技法有規(guī)范。按照《中醫(yī)診斷學(xué)》教材的標(biāo)準(zhǔn)，布指的疏密要和患者的身長(zhǎng)相適應(yīng)，身高臂長(zhǎng)者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，總以適度為宜。三指平布同時(shí)用力按脈，稱為總按;為了重點(diǎn)地體會(huì)某一部脈象，也可用一指單按其中一部脈象，如要重點(diǎn)體會(huì)寸脈時(shí)，微微提起中指和無(wú)名指，診關(guān)脈則微提食指和無(wú)名指，診尺脈則微提食指和中指。單按分候寸口三部，以察病在何經(jīng)何臟，總按以審五臟六腑的病變。臨床上總按、單按常配合使用，這樣對(duì)比的診脈方法，頗為實(shí)用。

但僅憑號(hào)脈斷病情是不全面的，甚至可能出現(xiàn)誤診?！峨y經(jīng)》“六十一難”把中醫(yī)的四診概括為：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問(wèn)而知之謂之工，切脈而知之謂之巧”。脈診技術(shù)再高也代替不了望、聞、問(wèn)三診，望聞問(wèn)切，四診合參才是中醫(yī)診斷的精髓。

（楊 ? ?璞 ? ?整理）（編輯 ? ?林 ? ?妙）