春季是傳染病高發(fā)的季節(jié),復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科李儒芝副主任醫(yī)師提醒準(zhǔn)媽媽當(dāng)防以下幾類傳染病,以免對(duì)胎兒造成不良影響。
最常見(jiàn)的傳染病是乙肝,因?yàn)槲覈?guó)人群中乙肝病毒攜帶者比例很高。除了血液傳播、性傳播之外,乙肝還存在一個(gè)母嬰垂直傳播的途徑,即母親可以直接傳給胎兒。目前臨床上已經(jīng)有阻斷母胎傳播的方法,那就是在胎兒娩出后的數(shù)小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和注射抗乙肝免疫球蛋白。多數(shù)乙肝傳播可因此被阻斷。
對(duì)乙肝大三陽(yáng)患者來(lái)說(shuō),在寶寶出生以后應(yīng)避免親密接觸,這是因?yàn)樵谀赣H的體液中也有病毒。因此不主張大三陽(yáng)患者母乳喂養(yǎng),因?yàn)樵诓溉槠谌绻轭^破裂,含有病毒的血液會(huì)通過(guò)嬰兒吮吸乳液而進(jìn)入嬰兒體內(nèi),使嬰兒感染上乙肝病毒。
對(duì)于沒(méi)有懷孕的人來(lái)說(shuō),風(fēng)疹病毒感染可能只表現(xiàn)為癥狀很輕的傷風(fēng)或感冒,危害性極小。大部分人在兒童期就感染過(guò)風(fēng)疹病毒,體內(nèi)有抗體存在,以后便不會(huì)再感染風(fēng)疹病毒。但也有一部分人未感染過(guò)風(fēng)疹病毒,如果她們?cè)趹言性缙谟酗L(fēng)疹病毒感染的話,麻煩就大了,因?yàn)樵性缙谔焊腥旧巷L(fēng)疹病毒幾乎100%會(huì)造成畸形。因此建議在懷孕前查一下是否有風(fēng)疹病毒的抗體,若沒(méi)有抗體應(yīng)及早做好措施,預(yù)防孕期感染。
孕婦懷孕的時(shí)候生水痘,胎兒被水痘病毒感染則有一定的致畸率,總的來(lái)說(shuō)致畸率不高。而如果以前發(fā)過(guò)水痘,在懷孕期患上了帶狀皰疹,那對(duì)胎兒幾乎沒(méi)有什么影響。
梅毒可以通過(guò)性傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播。目前我國(guó)的治療比較規(guī)范,一般在孕期用青霉素治療2個(gè)療程,基本上就可以阻斷梅毒對(duì)胎兒的傳播。
懷孕期間感冒對(duì)胎兒到底有沒(méi)有影響呢?事實(shí)上引起感冒的病毒有兩百多種。但總的來(lái)說(shuō),這些病毒本身不會(huì)造成胎兒的畸形,但是有一種情況不得不防。感冒之后,有可能會(huì)高熱,高熱可能會(huì)對(duì)胎兒的發(fā)育造成影響。據(jù)臨床觀察,部分無(wú)腦兒病例的發(fā)生與孕婦孕期感冒高熱存在關(guān)聯(lián),這可能是由于孕婦高熱影響到了胎兒神經(jīng)管發(fā)育所致。因此,準(zhǔn)媽媽還是要盡量避免感冒,出現(xiàn)感冒后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
除了上述傳染病之外,準(zhǔn)媽媽們?cè)谡麄€(gè)孕產(chǎn)期還會(huì)面臨很多的風(fēng)險(xiǎn),比如妊娠期糖尿病、子癇、妊娠合并心臟病、妊娠合并重癥肝炎、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血……因此,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師鄒世恩提醒,一定要在正規(guī)醫(yī)院建卡,按時(shí)產(chǎn)檢,對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)做到早發(fā)現(xiàn)早處理,才能避免不良的結(jié)局。
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