李建萍

【摘 要】目的：對老年癲癇的發(fā)病原因和臨床特征等進(jìn)行分析。方法：選取122例2016年3月至2018年3月在我院治療的癲癇患者，按照本組患者的年齡不同將其分為對照組（58例）和觀察組（64例），給所有患者均行腦部CT、MRI和腦電圖檢查，對兩組患者的發(fā)病病因、臨床特征、腦電圖檢查結(jié)果以及預(yù)后等情況進(jìn)行比較。結(jié)果：在發(fā)病病因方面，對照組以腦動靜脈畸形、外傷、遺傳因素為主，觀察組以腦血管疾病為主;在腦電圖檢查結(jié)果方面，觀察組異常55例（85.94%），對照組異常49例（84.48%），其差異不明顯（P>0.05）;觀察組伴隨癥狀發(fā)生率（15.52%）低于對照組（64.06%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：老年癲癇患者大多以部分性發(fā)作的腦血管疾病為主。并且患者的伴隨癥狀發(fā)生率比較低。

【關(guān)鍵詞】老年癲癇;發(fā)病原因;臨床特征

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-029-01

近年來，我國人口老齡化的趨勢日益明顯，老年癲癇患者也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢[1]。老年癲癇患者的發(fā)病病因更加復(fù)雜，并且其診斷和治療也更加困難。近幾年，社會上對老年癲癇的關(guān)注度越來越高，但是目前，我國在此方面的研究還比較匱乏[2]。為了對老年癲癇的發(fā)病原因和臨床特征等進(jìn)行分析，本次研究選取了122例2016年3月至2017年3月在我院治療的癲癇患者，對其發(fā)病病因、臨床特征、腦電圖特點(diǎn)進(jìn)行了詳細(xì)的分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取122例2016年3月至2018年3月在我院治療的癲癇患者，對本組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析后發(fā)現(xiàn)，所有患者均為初次發(fā)作，初次接受治療，并且無抗癲癇藥物使用史，按照本組患者的年齡不同將其分為對照組（58例）和觀察組（64例）。對照組中男36例，女22例，年齡27～64歲，平均年齡（40.52±9.21）歲。觀察組中男38例，女26例，年齡65～83歲，平均年齡（73.66±8.59）歲。

1.2 方法

給所有患者均行腦部CT、MRI和腦電圖檢查。對本組患者均進(jìn)行為期14個(gè)月的隨訪。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的發(fā)病病因、臨床特征、腦電圖檢查結(jié)果等情況。當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少75%以上，并且偶爾有發(fā)作癥狀，但是癥狀較輕，所持續(xù)的時(shí)間比較短，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙則為基本控制;當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少了50%～75%，并且癥狀比較輕，所持續(xù)的時(shí)間比較短，患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的意識障礙為顯效;當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少了50%～75%，但是發(fā)作時(shí)癥狀比較重，所持續(xù)的時(shí)間比較長，患者同時(shí)伴有嚴(yán)重的意識障礙為有效;當(dāng)患者的發(fā)病頻率減少不足50%，并且發(fā)作時(shí)癥狀比較重，所持續(xù)的時(shí)間比較長，患者同時(shí)伴有嚴(yán)重的意識障礙為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對本次研究所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用χ2 檢驗(yàn)，當(dāng)P < 0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者的發(fā)病病因進(jìn)行分析

在發(fā)病病因方面，對照組58例患者中，有19例CT、MRI結(jié)果顯異常，其中3例腦動靜脈畸形，6例腫瘤，11例腦軟化灶;16例存在頭部外傷史，但是檢查結(jié)果未顯示異常;5例患者存在癲癇家族史，考慮為遺傳因素。觀察組64例患者中，有33例患者CT、MRI檢查結(jié)果顯示有腦血管疾病，其中腦梗死28例，腦出血4例，蛛網(wǎng)膜下腔出血1例;11例患者為腦變性疾病;11例患者存在系統(tǒng)性疾病，其中7例低血糖、4例高血壓;6例患者患有腦部腫瘤;3例有摔傷史。因此得出，對照組以腦動靜脈畸形、外傷、遺傳因素為主，觀察組以腦血管疾病為主。

2.2 比較兩組患者的臨床特點(diǎn)

在腦電圖檢查結(jié)果方面，觀察組異常55例（85.94%），對照組異常49例（84.48%），其差異不明顯（χ2 =1.102，P>0.05）;在臨床特征方面，觀察組以部分發(fā)作為主，患者的伴隨癥狀發(fā)生率（15.52%）低于對照組（64.06%），差異明顯（P<0.05），并且觀察組患者癲癇發(fā)作時(shí)持續(xù)的時(shí)間長于對照組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見下表1和表2：

3 討論

根據(jù)本次分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，老年癲癇患者大多屬于繼發(fā)性癲癇患者，大多患者的原發(fā)疾病比較明確。本組中64例老年癲癇中大多以腦血管疾病為主，部分患有腦部腫瘤，還有一部分患者患有腦變性疾病和系統(tǒng)性疾病，還有個(gè)別患者行動不便，跌倒導(dǎo)致發(fā)生了老年癲癇。這與65歲以下的患者相比較，病因更加復(fù)雜，病情也更加嚴(yán)重，并且患者癲癇發(fā)作的時(shí)間還比較長。患者經(jīng)腦電圖檢查后結(jié)果異常率與65歲以下患者無明顯差異，患者癲癇發(fā)作時(shí)伴隨的癥狀較對照組少。

總之，老年癲癇患者的發(fā)病病因比較復(fù)雜，并且病情比較嚴(yán)重，因此，臨床治療人員在進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)與患者的疾病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、腦電圖檢查結(jié)果、家族遺傳史等因素結(jié)合起來，避免誤診延誤治療。

參考文獻(xiàn)

[1]邵晨婧，李德生，王子玉，郎森陽，于生元，王湘慶.老年癲癇患者的臨床特征分析[J].中華老年心腦血管病雜志，2018，20（08）：788-791.

[2]張悅.老年癲癇患者的臨床特征及其治療效果觀察[J].智慧健康，2017，3（05）：178-180.

[3]馬宇.老年癲癇患者常見病因與臨床特征分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（02）：27-29.