田青松

【摘 要】目的：探討雙歧桿菌四聯(lián)活菌片與生長(zhǎng)抑素聯(lián)用對(duì)急性胰腺炎患者的臨床療效。方法：選取2015年5月～2017年5月期間我院收治的80例急性胰腺炎患者，按照隨機(jī)分組方式將其分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組各40例，對(duì)照組通過(guò)靜脈注射給予患者生長(zhǎng)抑素，觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予雙歧桿菌四聯(lián)活菌片，觀(guān)察兩組患者臨床有效率、治療前后白細(xì)胞（WBC）、淀粉酶（AMY）、C反應(yīng)蛋白（CRP）、乳酸脫氫酶（LDH）及并發(fā)癥情況。結(jié)果：觀(guān)察組臨床有效率為90%，對(duì)照組臨床有效率為75%，觀(guān)察組明顯比對(duì)照組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者WBC、AMY、CRP、LDH無(wú)明顯差異（P>0.05）;治療后，觀(guān)察組WBC、AMY、CRP、LDH明顯優(yōu)于治療前和對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀(guān)察組并發(fā)癥發(fā)生率（12.5%）明顯比對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率（30%）更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采取雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和生長(zhǎng)抑素治療急性胰腺炎臨床效果理想。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌片;生長(zhǎng)抑素;急性胰腺炎;臨床療效

Abstract Objective： To investigate the clinical efficacy of Bifidobacterium quadruple live bacteria combined with somatostatin in patients with acute pancreatitis. Methods： 80 patients with acute pancreatitis admitted to our hospital from May 2015 to May 2017 were randomly divided into control group and observation group， 40 cases in each group. The control group was given somatostatin by intravenous injection， while the observation group was given Bifidobacterium tetrad viable tablets on the basis of the control group. The clinical efficacy， white blood cells before and after treatment were observed in both groups. WBC， amylase （AMY）， C-reactive protein （CRP）， lactate dehydrogenase （LDH） and complications. Results： The clinical effective rate of the observation group was 90%， and that of the control group was 75%. The observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）. Before treatment， there was no significant difference in WBC， AMY， CRP and LDH between the two groups （P > 0.05）. After treatment， the WBC， AMY， CRP and LDH of the observation group were significantly better than those of the pre-treatment and the control group， with significant difference （P < 0.05）. The incidence of complications in the observation group （12.5%） was significantly lower than that in the control group （30%） with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion： The clinical effect of Bifidobacterium quadruple live bacteria tablets and somatostatin in the treatment of acute pancreatitis is ideal.

Key words： Bifidobacterium quadruple live bacteria tablets; somatostatin; acute pancreatitis; clinical efficacy

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R248.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-091-01

2 結(jié)果

2.1 標(biāo)準(zhǔn)樣品測(cè)定情況：經(jīng)分析可知，離子色譜法對(duì)標(biāo)準(zhǔn)樣品硝酸鹽氮的檢出限顯著低于紫外分光光度法（數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05），兩種方法對(duì)標(biāo)準(zhǔn)樣品硝酸鹽氮實(shí)測(cè)濃度對(duì)比并無(wú)顯著差異（P>0.05），如表1。

2.2 生活飲用水測(cè)定情況：離子色譜法對(duì)加入不同濃度硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)液的生活飲用水硝酸鹽氮測(cè)定結(jié)果中均值、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差、加標(biāo)量與紫外分光光度法對(duì)比均P<0.05（存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），如表2：

3 討論

硝酸鹽氮因環(huán)境污染導(dǎo)致其于自然界中廣泛存在，且多見(jiàn)于地表水、氣態(tài)水、地下水中，是現(xiàn)階段生活飲用水的主要污染物質(zhì)之一。環(huán)境中硝酸鹽氮主要來(lái)源于生活污水、人工化肥、酸雨、含氮化合物降解等途徑，由于其在厭氧菌作用下可還原呈亞硝酸鹽氮，而后者已明確認(rèn)知是導(dǎo)致惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)物質(zhì)，此外亞硝酸鹽氮進(jìn)入機(jī)體后還可結(jié)合血紅蛋白并導(dǎo)致其失去攜氧能力，還可與二級(jí)胺類(lèi)形成致癌物亞硝胺。因此提示，積極采取有效措施準(zhǔn)確檢測(cè)不同地區(qū)生活飲用水中硝酸鹽氮含量對(duì)掌握該地區(qū)生活飲用水質(zhì)量、采取積極措施提高用水安全均具有重要價(jià)值。

現(xiàn)階段實(shí)際工作中測(cè)量生活飲用水中硝酸鹽氮的主要方法包括紫外分光光度法、離子色譜法、麝香草酚分光光度法。研究表明，麝香草酚分光光度法測(cè)定生活飲用水中硝酸鹽氮具有設(shè)備要求低、學(xué)習(xí)曲線(xiàn)短等優(yōu)勢(shì)，但此法步驟復(fù)雜、耗時(shí)費(fèi)力、靈敏度低，應(yīng)引起相關(guān)實(shí)驗(yàn)室工作人員注意。此外，麝香草酚分光光度法檢測(cè)生活飲用水中硝酸鹽氮需耗費(fèi)大量試劑，且硫酸銀硫酸試劑需使用濃硫酸，因此不利于確保實(shí)驗(yàn)安全性及經(jīng)濟(jì)性，因此目前并不推薦在實(shí)際工作中推廣此法。

離子色譜法是現(xiàn)階段于各級(jí)機(jī)構(gòu)推廣使用的生活飲用水硝酸鹽氮測(cè)定方法，具有干擾因素少、線(xiàn)性范圍寬、操作簡(jiǎn)便、可以同時(shí)測(cè)定水中氟化物、氯化物、亞硝酸鹽氮、硝酸鹽氮、硫酸鹽等多種陰離子，針對(duì)硝酸鹽氮測(cè)定精密度、準(zhǔn)確度、靈敏度均較優(yōu)，此外離子色譜法檢測(cè)生活飲用水硝酸鹽氮所需試劑用量少，經(jīng)濟(jì)性、安全性及環(huán)保性均較優(yōu)。紫外分光光度法應(yīng)用于生活飲用水硝酸鹽氮測(cè)定工作中，水樣經(jīng)酸化、分離處理可將內(nèi)部懸浮物干擾有效去除，從而確保目標(biāo)物檢測(cè)準(zhǔn)確性。研究表明[1]，紫外分光光度法相較于離子色譜法對(duì)設(shè)備要求低，但檢出限高于離子色譜法，且只能用于較清潔的水樣測(cè)定，檢測(cè)的線(xiàn)性范圍較窄，干擾測(cè)定因素較多。本文通過(guò)對(duì)比離子色譜法、紫外分光光度法可知，離子色譜法對(duì)標(biāo)準(zhǔn)樣品硝酸鹽氮的檢出限顯著低于紫外分光光度法，離子色譜法對(duì)加入不同濃度硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)液的生活飲用水硝酸鹽氮測(cè)定結(jié)果中均值、相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)偏差、加標(biāo)量與紫外分光光度法對(duì)比均存在顯著差異，此結(jié)論與趙燦方[2]等人研究結(jié)果相符。分析原因?yàn)樽贤夥止夤舛确y(cè)定生活飲用水中硝酸鹽氮的不確定度主要來(lái)自標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)擬合，因此提示在實(shí)驗(yàn)中應(yīng)準(zhǔn)確配置標(biāo)準(zhǔn)使用液、選擇硝酸鹽氮標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、制作標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)、增加檢測(cè)結(jié)果平行性、嚴(yán)格按要求控制實(shí)驗(yàn)室環(huán)境、定期維護(hù)保養(yǎng)儀器設(shè)備，從而提高此法對(duì)生活飲用水中硝酸鹽氮的檢測(cè)準(zhǔn)確性。由上述可知，雖然離子色譜法儀器要求高、學(xué)習(xí)曲線(xiàn)長(zhǎng)，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮而言仍建議各級(jí)實(shí)驗(yàn)室推廣使用此法檢測(cè)生活飲用水中硝酸鹽氮，從而有利于保障實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確性、安全性[3]。

綜上，應(yīng)用離子色譜法檢測(cè)生活飲用水中硝酸鹽氮效果更優(yōu)，有利于獲得更為準(zhǔn)確的檢測(cè)數(shù)據(jù)，值得今后實(shí)際工作中參考使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]趙燦方，李中賢，李琳，等.兩種方法測(cè)定水中硝酸鹽氮的比較分析[J]. 河南科學(xué)，2011， 29（8）： 917-919.

[3]劉永光，陳榕芳. 2010-2013年南平市生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J]. 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)雜志，2015， 01（08）： 44-47.