李玲玉

【摘 要】目的：分析護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科產(chǎn)后大出血護(hù)理中的價(jià)值。方法：將我院手指的66例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦納入本次試驗(yàn)，所選病例均來(lái)自2017年6月至2018年10月，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理的33例患者設(shè)為對(duì)照組，將采取護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和精心護(hù)理的33例患者設(shè)為觀察組，就其護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，護(hù)理滿意度（93.9%）高于對(duì)照組（72.7%），兩組相比P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理有助于提升止血效果，保障其生命安全，并提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科;產(chǎn)后大出血;護(hù)理應(yīng)急預(yù)案;精心護(hù)理;護(hù)理滿意度

Abstract Objective： To analyze the value of nursing emergency plan and meticulous nursing in the nursing of postpartum hemorrhage in obstetrics. Methods： 66 cases of postpartum hemorrhage of fingers in our hospital were included in this experiment. The selected cases were from June 2017 to October 2018. They were divided into two groups by random number table method. 33 cases of routine nursing were set as control group， 33 cases of emergency nursing plan and careful nursing were set as observation group， and their nursing effects were compared. Results： The operation time， hemostasis time and hospitalization time of the observation group were shorter than those of the control group， and the nursing satisfaction （93.9%） was higher than that of the control group （72.7%）.

Key words： Obstetrics; Postpartum Hemorrhage; Nursing Emergency Plan; Careful Nursing; Nursing Satisfaction

【中圖分類號(hào)】 R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-060-01

產(chǎn)后大出血是一類很常見(jiàn)的產(chǎn)后并發(fā)癥，具有很大的風(fēng)險(xiǎn)，死亡率較高，在臨床中需引起重視[1]。許多研究證實(shí)對(duì)產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦進(jìn)行恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于提升止血效果，保障其身心健康。本次試驗(yàn)中我院將護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科產(chǎn)后大出血的護(hù)理中，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院手指的66例產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦納入本次試驗(yàn)，所選病例均來(lái)自2017年6月至2018年10月，采取隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（33例）與對(duì)照組（33例）。觀察組產(chǎn)婦年齡介于21歲至38歲之間，平均年齡為（29.1±1.5）歲;孕周在34周至41周之間，平均孕周為（37.5±1.2）周;病因：宮縮乏力20例，胎盤(pán)因素8例，軟產(chǎn)道損傷5例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡介于20歲至39歲之間，平均年齡為（29.4±1.7）歲;孕周在34周至42周之間，平均孕周為（37.7±1.3）周;病因：宮縮乏力18例，胎盤(pán)因素9例，軟產(chǎn)道損傷6例。觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦上述資料的差異不明顯，P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教、心理干預(yù)、手術(shù)基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組應(yīng)用護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和精心護(hù)理，具體如下：（1）孕期保健。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查和孕期保健，需明確其血型和凝血功能，對(duì)于高危妊娠產(chǎn)婦需在產(chǎn)前做好輸液、備血等準(zhǔn)備。（2）產(chǎn)程觀察。需密切觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程情況，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)，如果條件允許則要求家屬在旁陪同。在進(jìn)入到第2產(chǎn)程時(shí)需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確通過(guò)腹壓分娩，在胎兒順利娩出后需使用縮宮素。（3）產(chǎn)后護(hù)理。在分娩后3小時(shí)內(nèi)需密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮情況和會(huì)陰傷口愈合情況，記錄好陰道出血量。需根據(jù)產(chǎn)婦病情指導(dǎo)其在產(chǎn)后排空膀胱，以減少對(duì)子宮收縮造成的不良影響。（4）出血護(hù)理。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血情況，護(hù)理人員需立即為其打開(kāi)靜脈通道并補(bǔ)充血容量，并積極做好各項(xiàng)止血措施。

1.3 觀察指標(biāo)

就兩組產(chǎn)婦的手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，護(hù)理滿意度采取問(wèn)卷調(diào)查的方式得出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，組間對(duì)應(yīng)的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦臨床指標(biāo)相比

觀察組產(chǎn)婦手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間、住院時(shí)間均較之對(duì)照組更短，兩組相比P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 觀察組、對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度相比

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為93.9%，其中不滿意2（6.1%），基本滿足12（36.4%），非常滿意31（93.9%）;較之對(duì)照組（72.7%）更高，不滿意9（27.3%），基本滿足10（30.3%），非常滿意14（42.4%），兩組相比P<0.05

3 討論

臨床中除了需對(duì)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦進(jìn)行必要的治療外，還需輔以行之有效的護(hù)理服務(wù)，以最大限度保障其生命安全。護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理都屬現(xiàn)代化的護(hù)理方法，將其應(yīng)用于產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦的救治中可有效提升護(hù)理效率和護(hù)理安全性，減少產(chǎn)后出血量，縮短止血時(shí)間，切實(shí)保障其身心健康，這一護(hù)理方法得到產(chǎn)婦積極家屬一致好評(píng)，具有積極的應(yīng)用效果[2]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和精心護(hù)理后，其手術(shù)時(shí)間、止血時(shí)間、住院時(shí)間均大幅縮短，護(hù)理滿意度顯著提升，達(dá)到93.9%，以上指標(biāo)均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組產(chǎn)婦，組間差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05，王若梅[3]的試驗(yàn)結(jié)果與本次試驗(yàn)結(jié)果具有一定的相似性。

又以上分析可以看出，護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與精心護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)科產(chǎn)后大出血護(hù)理中具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]謝京香. 產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（7）：251-253.

[2]季巧紅. 產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理措施分析[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（12）：24-25.

[3]王若梅. 產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施分析[J]. 心血管病防治知識(shí)， 2016， 10（2）：118-120.