黃雅莉　譚一清

【摘要】目的：研究分析腹部X線與CT在臨床診斷腸梗阻中的應(yīng)用價值。方法：抽取我院2015年7月～2018年12月內(nèi)接收的96腸梗阻患者分為對照組（X線）和觀察組（CT），對比分析兩種技術(shù)下兩組腸梗阻檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組梗阻診斷準(zhǔn)確率93.8%，明顯較對照組78.7%高，P<0.05。觀察組梗阻部位準(zhǔn)確率83.6%，明顯較對照組61.7%高，P<0.05。觀察組腸絞窄檢出率89.7%，明顯較對照組68.0%高，P<0.05。觀察組梗阻原因檢出率97 9%，明顯較對照組78.7%高，P<0.05。結(jié)論：臨床診斷腸梗阻患者，實施腹部CT掃描診斷效果顯著，其診斷準(zhǔn)確率較高，并且能準(zhǔn)確判斷梗阻原因、類型及具體部位，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腸梗阻;診斷;腹部X線;CT;臨床效果

腸梗阻屬于臨床普外科常見急腹癥，臨床研究證明腸痙攣、腸內(nèi)異物堵塞等均會導(dǎo)致腸梗阻，惡心嘔吐、腹痛、排便排氣停止等均為患者主要臨床癥狀;若治療措施不及時或經(jīng)久不愈，則會導(dǎo)致患者不適癥狀加劇，進(jìn)而出現(xiàn)毒血癥、休克、死亡等一系列嚴(yán)重后果，從而嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此臨床治療措施至關(guān)重要。腹部X線片和多層螺旋CT（MSCT）是目前臨床評估腸梗阻情況常用的兩項技術(shù)，本文旨在對比腹部X線片和多層螺旋CT（MSCT）在臨床診斷腸梗阻疾病方面的實際價值，特選取我院96腸梗阻患者展開研究，現(xiàn)報道：

1資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2015年7月～2018年12月內(nèi)接收的96腸梗阻患者分為2組，其中觀察組觀察組（n=49）：男/女（25：24），年齡52～68歲，平均（60.56±5.48）歲。對照組（n=47）：男/女（23：24），年齡52～69歲，平均（60.98±5.88）歲。

對比分析96例患者基線資料，P>0.05。

1.2方法

對照組：腹部X線：站立位，用飛利浦DR實施X線平片照射;必要情況取平臥位輔以X線照射。

觀察組：CT掃描：設(shè)備為GE公司64排螺旋CT機;掃描范圍為膈面到直至恥骨聯(lián)合平面;胸部平掃層厚和為層距均為6mm，重建時層厚1mm，層距0.7mm。

1.3觀察指標(biāo)

腹部X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)：①腸管擴張：梗阻部位以上腸管出現(xiàn)擴張，小腸內(nèi)徑>2.5cm，結(jié)腸內(nèi)徑寬>6cm。②腸梗阻：小腸排列異常、腸內(nèi)無腸液、腹腔出現(xiàn)積液征。

CT掃描診斷標(biāo)準(zhǔn)：①腸系膜異常強化：腸壁出現(xiàn)環(huán)形增厚水腫2mm（對稱性分布）。②狹窄性腸梗阻：腸系膜密度增大（云霧狀）、腸系膜血管內(nèi)存在腹水和血栓征、腸壁存在遲強化或不強化表現(xiàn)。③閉袢性腸梗阻：腸袢（或系膜）扭轉(zhuǎn)呈漩渦征、U形腸袢。

1.4統(tǒng)計學(xué)

此研究用SPSS系統(tǒng)，計量資料以（x±s）體現(xiàn)，采用“t”值統(tǒng)計分析并做檢驗;計數(shù)資料均以n（%）體現(xiàn)，采用“X²”統(tǒng)計分析并做檢驗;組間比值以P<0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1對比兩種技術(shù)下兩組腸梗阻檢查結(jié)果結(jié)果顯示，觀察組各項檢查結(jié)果明顯較對照好，P<0.05。見表1。

3討論

腸梗阻屬于臨床急腹癥，致病因素較多，加之病情發(fā)展速度快，所以若治療措施不及時，則會導(dǎo)致其出現(xiàn)生命危險。臨床根據(jù)梗阻部位又可分為低位、高位、結(jié)腸梗阻。

臨床傳統(tǒng)診斷措施主要為X線片，但經(jīng)研究證明X線片存在局限性，所以會導(dǎo)致診斷結(jié)果出現(xiàn)誤差或遺漏現(xiàn)象;隨著目前我國醫(yī)療水平和影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT技術(shù)現(xiàn)已被臨床廣泛應(yīng)用于各種疾病診斷中;尤其是螺旋CT，該技術(shù)在臨床腸梗阻診斷中發(fā)揮著無可替代的作用。經(jīng)臨床證明：螺旋CT技術(shù)具有掃描快、立體化、成像高、準(zhǔn)確率高等特點，可以直接且準(zhǔn)確的分辨患者腸道結(jié)構(gòu)，通過高質(zhì)量的成像技術(shù)可以更加清晰的讓醫(yī)師觀察到解剖結(jié)構(gòu)，從而準(zhǔn)確判斷腸梗阻患者致病因素以及具體發(fā)病部位;不僅如此，CT掃描技術(shù)重建層厚薄，所以分辨率較高，橫斷面結(jié)構(gòu)影像一般情況下不會出現(xiàn)重疊，所以可以較為清晰的的顯示患者腸管內(nèi)徑、腫塊、腹腔內(nèi)腫塊等情況，輔助醫(yī)師更為直觀的了解患者腹腔內(nèi)真實情況，從而為臨床后續(xù)治療措施提供依據(jù)。

綜上，臨床診斷腸梗阻患者，建議使用螺旋CT掃描，更有利于醫(yī)師診斷疾病并制定科學(xué)治療方案。