吳平靜

【摘要】目的：探討急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的作用。方法：于2018年01月～2019年01月本院接收的急性腦血栓患者64例，為此次觀察對(duì)象。通過(guò)電腦隨機(jī)法，予以分組對(duì)照。常規(guī)組32例行常規(guī)化護(hù)理，研究組32例行早期康復(fù)護(hù)理。結(jié)果：研究組FMA評(píng)分、BI指數(shù)、住院時(shí)間、滿意度均優(yōu)于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：早期康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用，可進(jìn)一步提高急性腦血栓患者的日常生活活動(dòng)能力，改善其神經(jīng)功能，促使其早日康復(fù)出院，且患者滿意度較高。值得在臨床中大力推薦。

【關(guān)鍵詞】急性腦血栓;早期康復(fù)護(hù)理;致殘率

急性腦血栓的主要病因是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，阻礙了血液正常流動(dòng)，久而久之生成血栓，積聚在動(dòng)脈血管中。血栓堵塞血管，使得腦部組織血氧供給不足，最終發(fā)展成急性腦血栓。臨床護(hù)理服務(wù)遵循以患者為中心，基于現(xiàn)代化護(hù)理觀念，夯實(shí)護(hù)理操作流程，并將系統(tǒng)化護(hù)理程序應(yīng)用到臨床中，指導(dǎo)臨床護(hù)理管理，護(hù)理的目的就是為了滿足患者心理、生理、文化、社會(huì)等方面的需要，促使其疾病轉(zhuǎn)歸，改善預(yù)后，意義重大。鑒于此，本文特此對(duì)照分析了64例急性腦血栓患者實(shí)施不同護(hù)理措施的效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本文64例急性腦血栓患者，通過(guò)電腦隨機(jī)法，予以分組對(duì)照，均收治于2018年01月～2019年01月，劃分為常規(guī)組、研究組兩組，各32例。研究組中男性觀察對(duì)象18例，女性觀察對(duì)象14例，年齡44～79歲，平均（59.7±2.6）歲;常規(guī)組中男性觀察對(duì)象19例，女性觀察對(duì)象13例，年齡45～80歲，平均（59.9±2.8）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規(guī)組32例行常規(guī)化護(hù)理，即口頭宣教，清潔患者口腔;保持規(guī)律作息，飲食清淡，禁止飲酒抽煙;患者出院時(shí)，指導(dǎo)患者科學(xué)保健，遵醫(yī)囑用藥，適當(dāng)鍛煉活動(dòng)。

研究組32例則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)早期康復(fù)護(hù)理，即（1）康復(fù)鍛煉。主要有肢體鍛煉、生活自理能力的鍛煉等兩方面。其中肢體鍛煉需要護(hù)理人員每日按摩患者肢體，以改善肢體血循環(huán)，以免患者肢體浮腫;生活自理能力鍛煉需要護(hù)理人員指導(dǎo)患者爬樓梯、行走、穿衣、吃飯、如廁等，初期鍛煉30mim/次，然后循序漸進(jìn)增加鍛煉量、延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員與患者多交流、多溝通，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，讓患者明白負(fù)面情緒對(duì)疾病康復(fù)的影響。另外，護(hù)理人員要求家屬積極配合，幫助患者減輕不良心理。與患者交流期間，了解患者愛(ài)好、性格，患者家屬方面，因?yàn)閷?duì)疾病不夠了解，對(duì)此，護(hù)理人員需積極與患者家屬進(jìn)行講解，在第一時(shí)間讓家屬發(fā)現(xiàn)患者異常癥狀，以便于及時(shí)對(duì)癥處理。（3）飲食護(hù)理。囑咐患者日常飲食一定要低脂、低鹽，多吃綠色果蔬，禁止辛辣油膩，每日少食多餐，清淡易消化的流食為主。（4）體位護(hù)理。由于患者需要臥床靜養(yǎng)，長(zhǎng)時(shí)間不翻身極易引起諸多并發(fā)癥。對(duì)此，護(hù)理人員指導(dǎo)家屬間隔一段時(shí)間為患者翻身，比如右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、平臥。（5）語(yǔ)言訓(xùn)練。護(hù)理人員指導(dǎo)患者發(fā)音，練習(xí)一些簡(jiǎn)單的字節(jié)，然后到詞語(yǔ)、一句完整的話，這樣—來(lái)，不僅可以對(duì)患者面部肌肉進(jìn)行活動(dòng)，而且還可以加強(qiáng)患者語(yǔ)言表達(dá)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）用Fugl-Meyer量表（FMA）評(píng)估患者運(yùn)動(dòng)能力，用Barthel指數(shù)（BI）評(píng)估患者生活能力，分值越高越高;患者滿意度用自擬量表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分值越高越滿意;同時(shí)記錄其住院天數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，分析兩組研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為（x±s），予以t檢驗(yàn)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

研究組住院時(shí)間短于常規(guī)組，且FMA評(píng)分、BI指數(shù)、滿意度均高于常規(guī)組（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。詳情見(jiàn)表1。

3討論

急性腦血栓在急性腦血管疾病中大約占比50%以上，通常具有較高的殘疾率、死亡率。急性腦血栓發(fā)病比較急，而且療程長(zhǎng)、治療復(fù)雜繁瑣，患者需經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的康復(fù)過(guò)程，才能慢慢好轉(zhuǎn)。臨床治療急性腦血栓時(shí)，多以血管擴(kuò)張、抗凝為主，后期恢復(fù)過(guò)程中，需要患者充分休息、保持健康的生活方式、適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng)，以此來(lái)加快身體功能的恢復(fù)。早期康復(fù)護(hù)理是一種以現(xiàn)代化護(hù)理觀念為基礎(chǔ)的全新護(hù)理模式，遵循“以人為本”理念，夯實(shí)各項(xiàng)護(hù)理操作，盡量滿足患者各方面需求，以鞏固臨床療效。本文對(duì)照發(fā)現(xiàn)，研究組住院時(shí)間短于常規(guī)組，且FMA評(píng)分、BI指數(shù)、滿意度均高于常規(guī)組（p<0.05）。由此可知，早期康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)急性腦血栓患者預(yù)后改善，具有重大意義。值得性床推薦。