本報(bào)特約記者 盧戈

據(jù)《日本經(jīng)濟(jì)新聞》28日?qǐng)?bào)道，日本國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院陷入整體經(jīng)營(yíng)困境，只能依靠政府財(cái)政支撐。一些公立醫(yī)院為掩蓋大量病床過剩，而對(duì)患者采取“過度治療”，招致輿論批評(píng)。

《日本經(jīng)濟(jì)新聞》稱，基于厚生勞動(dòng)省等官方機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，在2017年，日本全國(guó)671家公立醫(yī)院赤字總額達(dá)到創(chuàng)紀(jì)錄的4782億日元（100日元約為6元人民幣），較5年前增加約50%。2018年，赤字很可能已進(jìn)一步擴(kuò)大。在不接受政府補(bǔ)助的情況下，僅有17家公立醫(yī)院可自負(fù)盈虧，這意味著絕大多數(shù)公立醫(yī)院都嚴(yán)重依賴中央或地方財(cái)政。

日本全國(guó)病床總數(shù)約122萬張，其中超過21%長(zhǎng)期處于空閑即過剩狀態(tài)，這表明在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，供需失衡情況已經(jīng)非常嚴(yán)重。根據(jù)日本政府的調(diào)查，一些日本公立醫(yī)院已陷入惡性循環(huán)，部分醫(yī)院為掩飾“大量空床”的現(xiàn)實(shí)，刻意實(shí)施“過度治療”。日本公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)的一位官員稱，醫(yī)生們接到院方指示，要求盡量延長(zhǎng)病人的住院時(shí)間，特別是那些治療費(fèi)用全部由保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的病人，這就導(dǎo)致一些病人將醫(yī)院當(dāng)成了療養(yǎng)機(jī)構(gòu)。

《日本經(jīng)濟(jì)新聞》“點(diǎn)名”了位于四國(guó)島的高知縣，在該縣的公立醫(yī)院，病人平均住院天數(shù)長(zhǎng)達(dá)21天。這樣的做法不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源，增加政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，也違背了病人的意愿和知情權(quán)，遭到批評(píng)。在經(jīng)濟(jì)高速增長(zhǎng)期，日本醫(yī)療系統(tǒng)快速擴(kuò)張，在建構(gòu)“全民保健”體制的同時(shí)也留下了后遺癥。

《日本經(jīng)濟(jì)新聞》稱，日本公立醫(yī)院的病床在20年前就開始出現(xiàn)過剩，而醫(yī)院的經(jīng)常性收入在2010年達(dá)到頂峰，然后迅速下降并轉(zhuǎn)正為負(fù)，但日本公立醫(yī)院近年來仍以高齡化為由擴(kuò)建，并向政府申請(qǐng)資金，結(jié)果導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)虧損。為了減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，日本政府正推動(dòng)新的“地域醫(yī)療構(gòu)想”改革，進(jìn)行資源重組。▲