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        某大型國有化工企業(yè)職業(yè)危害因素檢測結(jié)果與工人職業(yè)健康體檢結(jié)果的分析

        2019-04-30 03:40:48
        中國醫(yī)藥指南 2019年8期
        關(guān)鍵詞:有害物質(zhì)化工企業(yè)場所

        張 玲

        (沈陽東藥醫(yī)院,遼寧 沈陽 110000)

        某大型國有化工企業(yè)主營化學(xué)肥料與石油化工的生產(chǎn),在職員工超萬人,該企業(yè)具有乙烯、煉油等石化裝置的安裝以及運輸系統(tǒng)等。在化學(xué)肥料與石油化工的生產(chǎn)過程中,會產(chǎn)生甲苯、苯乙烯、抽余油、硫化氫、二甲苯、乙苯、一氧化碳、乙二醇等有害物質(zhì)[1],嚴(yán)重危害工人的身體健康。為了準(zhǔn)確掌握化工企業(yè)工作崗位的職業(yè)危害因素與員工健康體檢結(jié)果,以提高化工企業(yè)生產(chǎn)過程中識別職業(yè)危害因素的能力,做好職業(yè)病的防治,以將《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》[2]等政策規(guī)定進行落實,改善化工企業(yè)的工作環(huán)境,以有效預(yù)防職業(yè)病與急慢性中毒的發(fā)生,保證化工企業(yè)員工的身體健康與生命安全。因此抽樣調(diào)查該企業(yè)1500名在職員工的職業(yè)健康體檢結(jié)果與職業(yè)危害因素監(jiān)測結(jié)果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:從該化工企業(yè)從事職業(yè)病危害崗位或者與危害因素接觸的崗位在職員工中,隨機抽取1500人進行研究。1500名員工中包括女性642例、男性858例,年齡23~52歲,年齡中間值(36.9±7.1)歲。研究對象均事先知情且同意參與。

        1.2 方法

        1.2.1 職業(yè)危害因素檢測:以《工作場所空氣有毒物質(zhì)測定》GBZ/T160.1-160.81-2004/2007為依據(jù),嚴(yán)格執(zhí)行《工作場所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測的采樣規(guī)范》GBZ159-2004中的標(biāo)準(zhǔn)實施現(xiàn)場采樣,通過型號為Qc-4的大氣采樣器進行企業(yè)生產(chǎn)過程中的空氣采樣,以檢測空氣中含有的有毒物質(zhì),從而確定職業(yè)危害因素,且檢測結(jié)果以《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分:化學(xué)有害因素》GBZ2.1-2007、《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分:物理因素》GBZ2.2-2007等規(guī)定中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)給予辨別。

        1.2.2 職業(yè)健康體檢:以《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014為依據(jù),詳細(xì)檢查職業(yè)健康中的所有項目以及周期政策規(guī)定中涵蓋的項目,并對《職業(yè)健康檢查表》進行認(rèn)真填寫,使用Excel表格進行匯總,構(gòu)建完善數(shù)據(jù)庫。

        1.2.3 通風(fēng)量檢測:通過型號為QDF-3的熱球式電風(fēng)速計開展測量通風(fēng)窗口位置的風(fēng)速,以《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程規(guī)范》GBZ/T194-2007中的標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)給予判斷。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析:計量資料進行t檢驗,計數(shù)資料進行χ2檢驗,P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義,采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析。

        2 結(jié) 果

        1500名工人中,1063名工人的職業(yè)健康檢查表信息完善,可使用,有效率為70.87%,剩余437例工人的職業(yè)健康檢查表中的某一信息缺失,無法使用,無效率為29.13%。

        2.1 工作場所現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)的調(diào)查:利用衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查與職業(yè)衛(wèi)生檢測等明確工作場所中危害因素出現(xiàn)的途徑以及監(jiān)測點設(shè)置數(shù)量等信息

        2.2 職業(yè)健康體檢結(jié)果:1063名工人均不存在頭暈、失眠、心悸、頭痛、記憶力減退等癥狀。不同工作年限的工人在白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血紅蛋白等的檢出率的數(shù)據(jù)差異性較大,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。女性檢出率8.72%(56/642),男性檢出率4.08%(35/858),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2.3 職業(yè)病危害的防護設(shè)施

        2.3.1 防毒設(shè)施:企業(yè)專門針對化驗工人給予型號為6200的防毒面具設(shè)備,配備率80%,并按照規(guī)定配備6001的有機氣體濾毒盒,符合率84.67%,滿足工人日常工作的需要。

        表1 職業(yè)健康體檢結(jié)果中的檢出率 [%(例)]

        2.3.2 防塵設(shè)施:企業(yè)廠房通過軸流風(fēng)機實施機械通風(fēng)。機械設(shè)備與裝置中與料斗相連的管線全部與集中除塵設(shè)備相連接。且物料輸送、分離、均化、干燥、造粒以及篩分等操作均處于密閉系統(tǒng)中實施。淘洗器安裝在料倉的上部,利用旋風(fēng)分離器進行包裝。

        3 討 論

        化工企業(yè)屬于職業(yè)危害因素極為嚴(yán)重的一個行業(yè),嚴(yán)重影響工人的身體健康,隨著生活水平的提高,人們愈加重視身體健康與化工企業(yè)職業(yè)危害因素的分析?;て髽I(yè)生產(chǎn)過程中的各項操作均會導(dǎo)致硫化氫等有害物質(zhì)的產(chǎn)生,腐蝕設(shè)備中的機封、閥門、密封面等,而導(dǎo)致有毒有害物質(zhì)的泄露[3]。因此在日常生產(chǎn)過程中,化工企業(yè)需控制有毒有害物質(zhì)的濃度。周圍環(huán)境噪聲過大的工作崗位,需為工人配備防噪耳塞,盡量降低噪音的不良影響,以保護工人的聽力[4]。

        化工企業(yè)按照規(guī)定要求定期組織工人進行體檢,以及時掌握工人的健康程度。本次研究中,工作年限越長的工人,其與有害物質(zhì)的接觸時間也就越長,體檢中的紅細(xì)胞計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)等指標(biāo)的異常率也就越高。再加上生產(chǎn)噪音的影響,嚴(yán)重影響工人的血液細(xì)胞檢測結(jié)果。和現(xiàn)有的徐建[5]等人的研究結(jié)果差異不大。

        綜上所述,化工企業(yè)工人的身體健康在日常工作中受到極大的威脅,與工人的飲食習(xí)慣、生活方式存在密切關(guān)系,同時化工企業(yè)重視工人的監(jiān)督管理,實施健康教育,促使工人養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)工人的聽力出現(xiàn)問題或者是體檢報告異常需及時調(diào)離現(xiàn)工作崗位,以保障工人的身體健康。

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