高 原

（遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院，遼寧 鞍山 114048）

腦卒中是比較嚴重的一種疾病，在患者病情比較嚴重伴隨著有大面積腦梗死情況出現(xiàn)時。就會造成患者腦組織出現(xiàn)損害嚴重的情況，患者的病死率和致殘率也相對比較高，甚至患者還會出現(xiàn)消化道出血和腎功能衰竭等情況存在，同時在患者病情惡化的時候，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)植物人的情況，也有可能對造成患者出現(xiàn)下肢體偏癱等嚴重并發(fā)癥的存在[1]。腦卒中通常發(fā)生在50～60歲以上的老年群體中，而這一群體由于自身的功能都處于衰退的階段，在患病期間其抵抗力和恢復(fù)能力相對比較差異，這就需要家屬對患者的護理加以關(guān)注和重視。本研究選取我院2015年3月至2017年3月收治治療的腦卒中后繼發(fā)癲癇患者共66例，作為本次研究的主要對象，探討精細化護理服務(wù)在老年腦卒中偏癱患者肢體功能康復(fù)鍛煉中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2017年3月收治治療的腦卒中后繼發(fā)癲癇患者共66例，作為本次研究的主要對象，對這些患者進行隨機分組處理，將患者分為研究組和對比組兩組，每組患者33例，對比組患者中有男性患者21例，女性患者12例，患者的平均年齡主要為（58.4±5.0）歲。研究組患者中有男性患者22例，女性患者11例，患者的平均年齡為（58.8±5.4）歲。兩組患者基本資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在對患者加以有效治療的額時候，對比組患者主要實施常規(guī)護理的方式加以有效護理，常規(guī)護理的主要內(nèi)容包含著對患者進行常規(guī)生命體征和常規(guī)病情等方面的檢測實施，對患者進行藥物服用指導(dǎo)，還包含著對患者進行定期巡房處理等[2]。研究組患者在對比組患者常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行精細化護理模式的實施，主要根據(jù)患者的具體病情和患者自身的情況，對患者加以有效護理，其具體措施如下：

1.2.1 心理護理：在對患者進行心理護理方式實施的時候，護理人員需要對患者的心理狀態(tài)變化加以比較密切的觀察，也需要在對患者心理狀態(tài)觀察的基礎(chǔ)上，對患者進行有效的心理疏導(dǎo)，同時對患者進行相關(guān)的疾病相關(guān)知識健康教育實施，也可以對患者進行相關(guān)案例內(nèi)容講解，促使患者對自身的心里壓力進一步緩解，也需要指導(dǎo)患者家屬能夠?qū)颊叩那楦蟹矫婕右灾С趾瓦M行精神方面的鼓勵，使得患者能夠積極配合治療[3]。

1.2.2 日常護理：對患者進行日常護理實施主要是每天對患者的病房進行清潔處理，對患者加以必要消毒處理，并且對患者的病房進行開窗通氣處理，將患者室內(nèi)的溫度以及適度保持在比較適宜的水平上，同時也需要根據(jù)患者的個性喜好對患者的病房加以布置，使得患者能夠擁有一個比較少舒適的環(huán)境。在對患者進行日常護理的時候，也需要對患者進行必要的皮膚清潔處理，同時也需要注重患者的著裝整潔，幫助患者進行翻身處理，對患者進行按摩使得患者的患肢和受壓部位血液循環(huán)更加有效，對患者出現(xiàn)壓瘡的發(fā)生率有效降低。在患者飲食方面，需要將患者正確飲食的方式以及患者飲食注意的問題加以講解，在患者飲食的過程中，尤其需要注意避免患者出現(xiàn)由于誤吸發(fā)生嗆咳的情況[4]。

1.2.3 康復(fù)護理：在對患者進行康復(fù)護理實施的時候，需要對患者的額肢體進行按摩處理，促使患者進行外展運動等，促使患者的肢體力量可以得以有效增強，在患者進行聯(lián)系的過程中，需要患者注重循序漸進的原則，患者病情相對穩(wěn)定的額時候，需要患者進行肢體屈伸以鍛煉肢體承受力等的鍛煉，在患者的肌力有效恢復(fù)的時候，需要鼓勵患者能夠協(xié)助自身的患肢進行主動運動，同時在患者鍛煉的過程中，對患者的鍛煉方式加以隨時矯正[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SSPS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)資料內(nèi)容進行統(tǒng)計分析和處理，其中主要以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者在實施護理前患者的BI指數(shù)評分為（56.6±3.2）分，在對患者加以有效護理后，能夠有效發(fā)現(xiàn)，研究組患者的護理BI指數(shù)為（80.2±3.5）分，研究組患者在實施護理之前，患者的FMA評分為（25.1±1.3）分，在對患者實施護理之后，患者的FMA評分為（75.9±3.4）分，對比組患者在實施護理前患者的BI指數(shù)評分為（56.7±2.6）分，在對患者加以有效護理后，能夠有效發(fā)現(xiàn)，對比組患者的護理BI指數(shù)為（70.2±5.5）分，對比組患者在實施護理之前，患者的FMA評分為（20.2±1.4）分，在對患者實施護理之后，患者的FMA評分為（56.9±5.2）分，研究組患者的相關(guān)評分內(nèi)容明顯要比對比組患者高，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者治療前后BI指數(shù)評分比較（分，±s）

表1 兩組患者治療前后BI指數(shù)評分比較（分，±s）

BI指數(shù)治療前 治療后研究組 33 56.6±3.2 80.2±3.5對比組 33 56.7±2.6 70.2±5.5 P＜0.05組別 例數(shù)

表2 兩組患者治療前后FMA評分比較（分，±s）

表2 兩組患者治療前后FMA評分比較（分，±s）

FMA評分治療前 治療后研究組 33 25.1±1.3 75.9±3.4對比組 33 20.2±1.4 56.9±5.2 P＜0.05組別 例數(shù)

3 討 論

精細化護理模式是具有全方位和細節(jié)化等特點的護理模式，這一護理模式主要體現(xiàn)了人文關(guān)懷的特點，其護理模式中所包含的內(nèi)容比較廣泛，在進行性相對對策實施的時候，需要建立在患者的需要和實踐調(diào)查基礎(chǔ)之上，需要根據(jù)患者的具體情況對相關(guān)內(nèi)容加以調(diào)整，并且將其應(yīng)用于腦卒中偏癱患者臨床護理工作中，能夠有效對患者的康復(fù)效果和其預(yù)后的改善具有重要作用。本研究研究組患者采用精細化護理模式對患者加以有效護理，能夠有效對患者的相應(yīng)皮層腦血流量增加，同時也使得患者的關(guān)節(jié)活動度有所上升。綜上所述，精細化護理模式在對老年腦卒中偏癱患者加以有效護理實施的時候，能夠有效對患者的康復(fù)效果提升，這一護理方式值得臨床推廣應(yīng)用。