文/葉潔副主任醫(yī)師 莫文主任醫(yī)師 編輯/長歌

莫文

上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院骨傷科主任，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學博士，博士生導師。現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學脊柱病研究所副所長，國家中醫(yī)藥管理局重點專病頸椎病全國協(xié)作組副組長，上海市中醫(yī)骨傷科質(zhì)控組副組長。

隨著人們生活方式的改變、工作壓力的增加，越來越多的人遇到腰椎間盤突出的問題。那么，腰椎間盤“突出”了，平時生活中的衣食住行應該注意些什么？

什么睡姿最合適？

人的睡眠姿勢大致可分為仰臥、側(cè)臥和俯臥三種方式。仰臥時，只要臥具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側(cè)臥一般不必過于講究左側(cè)還是右側(cè)臥位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約20次以上。俯臥位時胸部受壓，腰椎前凸增大，易產(chǎn)生不適感。所以，一般以仰臥和側(cè)臥位為宜。

有條件的患者，仰臥位時應在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放松，椎間盤壓力降低，減小椎間盤后突的傾向，同時也降低髖腰肌及坐骨神經(jīng)的張力。這是腰椎間盤突出癥患者的最佳體位，能有效地防止腰椎間盤突出癥的復發(fā)。

平時該怎么吃？

腰椎間盤突出癥患者不僅應積極及時治療，還應注意日常生活習慣。

1.忌食寒涼之物，注意腰部保暖。中醫(yī)認為，感受風寒濕邪是誘發(fā)腰椎間盤突出癥的一個因素。

2.宜食清淡飲食。中醫(yī)認為過咸的食品能傷及腎臟，而腎虛也是導致腰腿痛的一個重要因素。

3.慎食煎炸之品。因這類飲食易導致便秘，使腹壓增高，加重腰腿痛癥狀。

4.可根據(jù)患者體質(zhì)選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎的藥膳進行飲食調(diào)護。

可以熱敷嗎？

使用熱水袋或熱毛巾敷疼痛部位都是可以的，主要是靠熱量改善局部血液循環(huán)，起到緩解疼痛的目的。敷的時候注意不要燙傷皮膚，配合局部按摩也是有好處的。

日常起居的其他注意事項

1.早晨睡醒后突然坐起常會傷了腰部。睡醒后應先在床上將腿屈起做左右倒的體操，然后再用胳膊支撐上身起床。

2.從蹲著身子的位置站立起來時，很容易扭傷腰部。所以，老人在廁所里從坐位站起身時，應用手支在墻壁上或旁邊扶手上。

3.突然彎腰等劇烈動作會引發(fā)腰痛，所以應從一些細小的事情上采取慎重的動作。如穿鞋時不要半蹲，應坐下穿等。

4.走路時腹部用力；等公共汽車時，不要雙腿并齊，將一側(cè)腳搭在低矮的臺上或石頭上會感覺輕松得多。

5.工作中要保持正確的姿勢坐在椅子上，時而進行腰腿部及腳底穴位的按摩或做一下體操以緩解腰部肌肉的緊張。

6.要注意久坐會對腰產(chǎn)生不利，引發(fā)腰痛。

腰椎間盤突出能根治嗎？應該怎么治療？

有些患者甚至某些非?？漆t(yī)生也認為腰椎間盤突出癥治不好，其實這是不對的。腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，緩解率約在90%左右。

所謂治不好原因有二：一是沒有堅持治療，二是選擇方法不當。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅持，最終是跑的地方不少，效果不理想。所以，患了腰椎間盤突出癥要到正規(guī)大醫(yī)院堅持治療。

選擇合適的治療方法，是腰椎間盤突出癥治療中的首要和重要問題。目前，對腰椎間盤突出癥的治療，除了手術以外，還有很多非手術療法、急性期建議休息、保暖，必要時佩帶腰圍，根據(jù)病情可采用口服藥物、外用膏藥、牽引、推拿、理療、針灸等方法。此外，中醫(yī)藥內(nèi)服外用也有著很好的療效，還有介于手術療法與非手術療法之間的，如骶管注射封閉術、選擇性神經(jīng)根阻滯術、椎間盤消融術等。緩解期要注意配合腰背肌功能鍛煉，避免勞累、受寒、外傷等。