文/秦悅農(nóng) 編輯/長(zhǎng)歌

秦悅農(nóng)

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合乳腺科主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)乳腺良惡性疾病調(diào)治及更年期調(diào)治。

乳腺疾病的發(fā)病率日益上升，僅以乳腺癌為例，全球每年約170萬(wàn)女性被確診為乳腺癌，其中52.9萬(wàn)死于乳腺癌。2015年，中國(guó)估計(jì)有26.86萬(wàn)乳腺癌新發(fā)病例，6.95萬(wàn)女性死于乳腺癌。發(fā)展中國(guó)家的乳腺癌發(fā)生率還在呈繼續(xù)上升的趨勢(shì)。

乳腺疾病中，最多見的是乳腺增生病，這是一種良性的疾病。理論上講，絕大多數(shù)乳腺增生病并不會(huì)惡變成乳腺癌；從乳腺增生病發(fā)展到乳腺癌，其間要經(jīng)過幾個(gè)階段：乳腺增生發(fā)展到不典型增生，再到乳腺原位癌，最終才是乳腺浸潤(rùn)性癌。但是，我們卻無法預(yù)測(cè)究竟哪一部分乳腺增生病的女性最終會(huì)發(fā)展到乳腺癌。所以，預(yù)防乳腺疾病的發(fā)生或者在乳腺增生病一開始就干預(yù)，阻止它的發(fā)生發(fā)展，就顯得尤為重要。越是早一階段的治療，療效越好。比如乳腺不典型增生只是癌前病變，而乳腺原位癌的治療后生存率基本上也可以達(dá)到99%－100%。

大量的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)告訴我們，乳腺疾病尤其是乳腺癌的發(fā)病原因和遺傳因素、環(huán)境因素、生活習(xí)慣等有著密切的關(guān)聯(lián)。而其中個(gè)人能掌握在手中的，無疑是生活習(xí)慣。良好的生活習(xí)慣包括作息規(guī)律、合理飲食、情緒穩(wěn)定以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。保持良好的生活習(xí)慣可以減少乳腺疾病的發(fā)生。

乳腺疾病是一種和內(nèi)分泌密切相關(guān)的疾病，而很多的自身因素和外界因素可以影響到激素水平，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。最簡(jiǎn)單的例子就是，熬夜會(huì)使得人體晚上不該分泌的激素釋放出來，如果長(zhǎng)期生活作息不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜，就會(huì)使得內(nèi)分泌紊亂，增加乳腺疾病的發(fā)生發(fā)展。同樣，高脂肪、高熱量的飲食，使得代謝過程中人體蓄積更多的雌性激素，導(dǎo)致內(nèi)分泌失衡，也會(huì)增加乳腺疾病的發(fā)生率。郁怒傷肝、思慮傷脾，傳統(tǒng)中醫(yī)一直將乳腺疾病視作“情志性疾病”，即情緒因素會(huì)影響到乳腺疾病的發(fā)生發(fā)展；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的多項(xiàng)研究也證實(shí)負(fù)性的情緒因素可以損害機(jī)體的免疫力，最終降低人體自身的抗病能力。久坐不動(dòng)的習(xí)慣既會(huì)使得機(jī)體氣血運(yùn)行不暢，增加?jì)D科疾病，甚至導(dǎo)致卵巢早衰，也會(huì)使得脂肪堆積、體重超標(biāo)，導(dǎo)致雌激素過剩，增加乳房疾病。

西醫(yī)認(rèn)為肝臟是滅活體內(nèi)過剩雌激素的臟器，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更是認(rèn)為“女子以血為本，以肝為先天”，肝氣郁結(jié)、肝郁痰凝、肝郁化火，多是因?yàn)楦螝獾膯栴}導(dǎo)致了乳腺疾病，乳房和肝的關(guān)系是密不可分的。因此，肝氣得以疏泄則乳腺更健康，養(yǎng)肝對(duì)于緩解乳腺疾病是非常有幫助的。中醫(yī)將陰陽(yáng)五行與人體五臟相對(duì)應(yīng)，且與五季五色一一匹配，如下表所示。

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從中可以看出，肝五行屬木，對(duì)應(yīng)春季，屬青色。所以，春天正是養(yǎng)肝的好時(shí)機(jī)。春天養(yǎng)肝，要注意養(yǎng)肝血和疏肝氣。同樣，從生活作息、飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)四方面來論述肝的養(yǎng)護(hù)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“肝藏血，心行之，人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng)，人靜則血?dú)w于肝臟”，說明人在休息時(shí)可以養(yǎng)肝血。再看《內(nèi)經(jīng)·四季調(diào)神大論》開篇：“春三月……萬(wàn)物以榮。夜臥早起，廣步于庭……”與冬季的“早臥晚起”正相反，春季更宜“夜臥早起”，但是這個(gè)“夜臥”也不是無限制的晚，而是指睡覺應(yīng)該早于晚上11點(diǎn)，充足的睡眠和休息時(shí)間有助于養(yǎng)肝血。

唐代孫思邈在《千金方》指出：“春日宜省酸增甘，以養(yǎng)脾氣。”因此春季飲食要少吃酸性食物以免肝氣過盛，也要少吃油膩食物以免損傷脾胃。建議多吃性味甘平的食物以養(yǎng)脾胃，也需要多吃青綠色的食物，比如香椿菜、薺菜、菠菜等，并且多吃些韭菜、大蔥、生姜等溫?zé)岬氖澄镆陨l(fā)陽(yáng)氣。而養(yǎng)生茶飲則推薦玫瑰花茶、金銀花茶、枸杞菊花茶等，其中玫瑰花可以疏肝氣，金銀花可以清肝火，枸杞菊花則可以養(yǎng)肝腎兼清肝明目。

春天尤其要保持心情愉悅，心胸開闊，情緒樂觀，不生悶氣，少發(fā)脾氣，使得肝氣舒暢順達(dá)。

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)人體是有益的，尤其是春天，應(yīng)該多外出走走，把冬日里蓄積的能量散發(fā)出來，運(yùn)動(dòng)可以增加周身的血液循環(huán)，使得氣血調(diào)暢，又可以消耗掉過剩的能量。而針對(duì)乳腺有利的運(yùn)動(dòng)主要包括擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)以增加胸大肌的血液供應(yīng)，以及轉(zhuǎn)肩運(yùn)動(dòng)以增加肩關(guān)節(jié)的靈活性。綜合來說，游泳和慢跑是較為合適的鍛煉方式。

適宜的性生活對(duì)女性健康是十分有益的，需要提醒女性的是，如果沒有懷孕的計(jì)劃，合適的避孕措施十分必要，因?yàn)槿肆?、藥流?huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素水平的紊亂，增加乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，春季養(yǎng)肝是非常有益于乳房的養(yǎng)護(hù)。但是，僅僅依靠養(yǎng)生來防病顯然是不夠的，乳腺疾病尤其是乳腺癌的防治需要“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”。因此，仍然建議適齡女性每月一次的乳房自查，3—12個(gè)月一次的專業(yè)醫(yī)生體檢，以及彩超、鉬靶、磁共振等輔助檢查，針對(duì)有危險(xiǎn)的乳房結(jié)節(jié)或者腫塊需要手術(shù)或者穿刺活檢以明確病理性質(zhì)。如此，既注重養(yǎng)生，又重視乳房定期檢查，才能夠使得女性少得病，少得大病，使乳腺癌得以盡早控制。