王芳芳

摘 要 隨著國(guó)民經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)，醫(yī)療體制的完善，人們對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加大了關(guān)注力度，這也是醫(yī)院發(fā)展的重要組成部分。而當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量受到多方面因素的影響，限制了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。對(duì)此，本文分析了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在的問題，并提出了相應(yīng)對(duì)策，旨在可以促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù) 質(zhì)量控制

一、前言

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)工作需要利用安全統(tǒng)計(jì)學(xué)原理與方法，才能更及時(shí)、全面、整體的反映醫(yī)院具體運(yùn)行狀況；醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作必須結(jié)合醫(yī)院工作方針及方法，設(shè)計(jì)并實(shí)施檢查醫(yī)療計(jì)劃，合理判別并有效運(yùn)用醫(yī)療資源，有助于醫(yī)院管理者更好地掌握醫(yī)院實(shí)際情況并作出相應(yīng)措施、擬定計(jì)劃、加以指導(dǎo)定期檢查等工作更好進(jìn)行，提供真實(shí)、有效的保障性依據(jù)，從而大幅度提升醫(yī)療服務(wù)行業(yè)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。由此可見，對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展而言，加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制具有重要作用。

二、當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的主要問題

針對(duì)新時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展與醫(yī)療體制進(jìn)一步改革，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制。然而，醫(yī)院偏重于培養(yǎng)醫(yī)療工作人員，沒有充分重視培養(yǎng)技術(shù)人員，欠缺計(jì)算機(jī)方面的人才，對(duì)醫(yī)院開展統(tǒng)計(jì)工作帶來(lái)的不利影響。對(duì)此，本文就醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量存在的問題進(jìn)行了詳細(xì)分析：

（一）門診統(tǒng)計(jì)過程中存在的問題

依據(jù)掛號(hào)來(lái)統(tǒng)計(jì)就診人數(shù)，把掛號(hào)室的具體數(shù)據(jù)納入病患的ID序號(hào)中，這是醫(yī)院門診部門在正常情況下的門診統(tǒng)計(jì)方法。但是根據(jù)客觀事實(shí)開看，門診部門存在單人掛多次號(hào)的問題，使得就診人數(shù)與實(shí)際掛號(hào)人數(shù)有差距，主要是因?yàn)槟承┎』加行碾[瞞自己的病史和診史，同時(shí)門診工作人員在輸入信息工作時(shí)，無(wú)意中存在錯(cuò)誤操作。另外，還可能是掛號(hào)后，一些病患出于某些原因而未及時(shí)就診，或者病患不遵從常規(guī)流程預(yù)約醫(yī)生，或在成功預(yù)約之后卻不按時(shí)就診，這幾種行為都會(huì)令實(shí)際情況與預(yù)約數(shù)據(jù)存在出入。而在處理這些信息時(shí)，計(jì)算機(jī)并沒有如實(shí)處理，使得門診數(shù)據(jù)失真。

（二）住院統(tǒng)計(jì)過程中存在的問題

患者的住院和出院管理中，因?yàn)樽o(hù)士站和個(gè)別科室沒有嚴(yán)格依照規(guī)則制度審查每日?qǐng)?bào)表，從而存在住院和出院不對(duì)稱問題，最后導(dǎo)致所提交的電子數(shù)據(jù)存在錯(cuò)誤，沒有及時(shí)處理一些患者在住院后的數(shù)據(jù)，致使醫(yī)院患者平均住院數(shù)量持續(xù)增加，在審查各科室提交的報(bào)表中，相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員的工作量也持續(xù)增長(zhǎng)，致使統(tǒng)計(jì)工作和審查工作艱巨，工作效率低下。

（三）病案管理中存在的問題

各大醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)都源自病例檔案信息，它也是影響我國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的重點(diǎn)所在。病例檔案信息一般是通過在線形式輸入并登記，同時(shí)按照HIS系統(tǒng)，醫(yī)院全體成員都應(yīng)該積極加入HIS系統(tǒng)的使用和維護(hù)工作中，萬(wàn)一任意一個(gè)部門的HIS系統(tǒng)出現(xiàn)情況，都會(huì)對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與信息的可靠性和準(zhǔn)確性造成直接影響。鑒于一些醫(yī)務(wù)工作人員責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，不能準(zhǔn)確、系統(tǒng)的在HIS系統(tǒng)輸入數(shù)據(jù)信息，致使統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)欠缺真實(shí)性和可靠性；沒有系統(tǒng)記錄病患具體情況，消減了病例檔案信息真實(shí)性，在后期的查找中出現(xiàn)一些問題，使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真。

（四）統(tǒng)計(jì)報(bào)表中存在的問題

基于醫(yī)院報(bào)表，并就病床使用情況舉例，因?yàn)獒t(yī)院各大科室之間發(fā)展存在差異，同時(shí)因?yàn)楦骷膊√攸c(diǎn)不同，有的科室病床全滿，而有的科室卻剩下大量病床。因此醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)配編制其他科室病床，同時(shí)將科室名稱互換。在這種情況下，若仍舊按照病床使用狀況計(jì)算為例，而不按照醫(yī)院實(shí)際情況加以協(xié)調(diào)，很容易產(chǎn)生醫(yī)院統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)和真實(shí)情況不符問題。

三、加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制相關(guān)舉措

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量受多方面因素影響，所以醫(yī)院必須找到切實(shí)有效的應(yīng)對(duì)策略來(lái)解決這些問題，從而提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，保障醫(yī)療事業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。目前，我國(guó)許多醫(yī)院處于信息化發(fā)展初期，具備較大的發(fā)展空間和潛力，雖然醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量還存在很多問題，但發(fā)展前景巨大。因此，增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量控制尤為重要。下面針對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理有關(guān)策略進(jìn)行了說明：

（一）加大重視力度

加大醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的重視力度，首要工作就是轉(zhuǎn)變思想觀念和工作態(tài)度，注意各種原因影響到醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)變現(xiàn)有的傳統(tǒng)報(bào)表形式和工作模式。其次需要科學(xué)運(yùn)用《統(tǒng)計(jì)法》來(lái)規(guī)范統(tǒng)計(jì)人員的行為標(biāo)準(zhǔn)，提高工作人員的律法意識(shí)，堅(jiān)持認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，注意由于人為原因而造成不良影響。是以，有必要加大對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的重視力度，對(duì)于強(qiáng)化醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量有著極為重要的作用。

（二）健全信息化體系

目前的醫(yī)院的發(fā)展趨勢(shì)是創(chuàng)建完善的信息化體系，其也是醫(yī)院發(fā)展階段的重要標(biāo)志?，F(xiàn)階段，醫(yī)療部門針對(duì)醫(yī)療信息化建設(shè)提出了明文規(guī)定，針對(duì)醫(yī)院醫(yī)療信息化建設(shè)提出了基本的方法和內(nèi)容，為有效避免出現(xiàn)信息孤島效應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)院管理中全面應(yīng)用信息化。首先是整體全面的發(fā)展信息化。醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息化建設(shè)的前提是對(duì)信息的收集、運(yùn)用、整理及傳輸，全院人員應(yīng)高度重視信息化建設(shè)的基本投入以及今后的目標(biāo)。對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)加以優(yōu)化，提高統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有效性與可靠性。在醫(yī)院發(fā)展過程中，必須加大信息化建設(shè)相應(yīng)的資金投入，從而促進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息化建設(shè)發(fā)展。其次，明確信息化建設(shè)發(fā)展目標(biāo)。基于醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展，建立完善的信息標(biāo)準(zhǔn)和基本規(guī)范，給醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作以更好的發(fā)展目標(biāo)。

（三）改變統(tǒng)計(jì)方法

針對(duì)現(xiàn)階段傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方法加以創(chuàng)新，是增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的核心。根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)目標(biāo)選擇中存在的不足，設(shè)置科學(xué)有效的管理方法，變更傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方式，在醫(yī)院數(shù)據(jù)收集和整理過程中，系統(tǒng)地分析所收集到的數(shù)據(jù)，并對(duì)此提出針對(duì)性解決措施，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)目標(biāo)相一致，保障統(tǒng)計(jì)方法的（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）（上接第頁(yè)）科學(xué)性與有效性，保障醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。

（四）健全人員結(jié)構(gòu)

權(quán)衡醫(yī)院發(fā)展規(guī)范的根本是醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，可聘用工作經(jīng)驗(yàn)充足和專業(yè)性知識(shí)能力強(qiáng)的人才，便于在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)中，加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作操作的可靠性與實(shí)效性，為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量確定基礎(chǔ)。另外，全面培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)工作人員，造就一支優(yōu)秀的統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、有效性及可信度。是以，在醫(yī)院發(fā)展過程中，應(yīng)該對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行相對(duì)的培訓(xùn)工作，通過進(jìn)步的科技手段，提升統(tǒng)計(jì)人員專業(yè)技能，從而保障醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方式合理有效。

（五）充分運(yùn)用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有極其重大的促進(jìn)作用。所以，醫(yī)院管理者應(yīng)正確使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院長(zhǎng)足運(yùn)行提供保障。在使用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)解決工作中存在的問題時(shí)，應(yīng)采取合適的方法并根據(jù)醫(yī)院的具體情況進(jìn)行處理，而因各個(gè)醫(yī)院出現(xiàn)的情況各不相同，因此統(tǒng)計(jì)方法和工具并不是適用于全部醫(yī)院。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合具體情況，開發(fā)出適用的統(tǒng)計(jì)方法與工具，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的系統(tǒng)性和實(shí)用性。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的工作人員需要具備良好的專業(yè)能力與素養(yǎng)，才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之中存在的問題，才能有效利用信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)而找到對(duì)應(yīng)的措施，確保醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展。

四、結(jié)語(yǔ)

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)乎統(tǒng)計(jì)工作效果的好差，不管是哪個(gè)行業(yè)，都對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和真實(shí)性具有統(tǒng)一的要求。盡管統(tǒng)計(jì)工作是基礎(chǔ)工作，但是也極為重要，高質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)實(shí)踐工作，因此要保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量，就需要內(nèi)在與外在兩大方面一起努力，從而將統(tǒng)計(jì)工作做到更好、更扎實(shí)。

（作者單位為浙江省寧波市第二醫(yī)院）

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