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        術后優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響

        2019-04-29 00:00:00沈娜
        健康護理 2019年17期

        摘要:目的:通過對胃癌根治術患者進行術后優(yōu)質(zhì)護理,對胃腸功能恢復進行改善,隨后進行預后效果的探究。方法:選取參與本次研究的通過選取250例胃癌根治術患者,隨后將250例患者進行隨機分組,對于對照組患者來說采用常規(guī)護理方式。對于觀察組來說采用優(yōu)質(zhì)護理。結果:觀察組中腸胃功能改善總人數(shù)為120例,其整體有效率為96.0%。對照組中腸胃功能改善總人數(shù)為110例,所占整體有效率為88.0%,二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。結論:通過采用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效促進患者胃腸功能恢復,并提升整體護理效果。

        關鍵詞:術后優(yōu)質(zhì)護理;胃腸功能;胃癌根治術;效果

        對于胃癌根治術手術來說,由于一定程度上會造成患者生理功能的影響[1],因此通過進行術后護理能夠有效改善患者的就醫(yī)體驗,在減輕相關心理負擔的同時將會提升本次的效果。本文通過對本次研究的胃癌根治術患者進行臨床探究,對其胃腸功能恢復情況進行探討,其具體情況如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選取參與本次研究的通過選取250例胃癌根治術患者,其均采用手術治療方式,隨后將250例患者進行隨機分組,125例胃癌根治術患者作為本次研究的對照組,對照組中男性采用胃癌根治術患者人數(shù)為75例,女性患者人數(shù)為50例。其中患者年齡最低為29歲,最高不超過62歲。其余125例胃癌根治術疾病患者為本次研究的觀察組,觀察組中男性胃癌根治術患者人數(shù)為70例,女性患者人數(shù)為5例。其中患者年齡最低為30歲,最高不超過62歲。通過進行兩組胃癌根治術患者的比較,無較大差異(P>0.05)。

        納入標準:第一,符合當前胃癌診斷標準。第二,患者腫瘤未發(fā)生轉移。第三,患者年齡在18歲以上,80歲以下。第四,患者簽署知情同意書。

        排除標準:第一,患者出現(xiàn)嚴重局部組織粘連。第二,患者出現(xiàn)重大臟器疾病障礙。第三,患者出現(xiàn)腸梗阻以及大出血等。第四,患者帶有凝血功能障礙。

        1.2方法

        對于對照組患者來說采用常規(guī)護理方式。對于觀察組來說采用優(yōu)質(zhì)護理。第一,胃腸減壓護理:患者在胃癌手術后,腸胃不能夠及時排出胃內(nèi)容物,發(fā)生滯留導致殘胃擴張,所以及時禁食,來進行胃腸減壓對病人癥狀進行緩解。減輕因食物胃液刺激所導致的胃粘膜水腫[2],促進胃張力的恢復,提升治療效果,具體的護理措施如下:(1)立即給予持續(xù)胃腸減壓,并在床頭掛禁食標志。(2)胃腸患者留置胃管時間較長,操作前經(jīng)過耐心講解,幫助患者提升認知水平,爭取積極合作。(3)胃管應妥善進行固定,保證患者活動。(4)每天精確記錄胃腸減壓管引流出胃液的數(shù)量、顏色氣味。(5)每日對插入胃管一側的鼻孔,用生理鹽水進行清洗去,去除鼻腔干痂,粘膜表面及皮膚涂紅霉素眼膏,防止胃管壓迫,鼻腔粘膜發(fā)生破潰感染。(6)注意口腔清潔,每天早晚進行漱口,防止口腔感染。(7)胃腸患者胃管留置,時間較長,不能夠輕易拔除,如果胃液引流量明顯減少,可以加管觀察1~2天,如果病患沒有發(fā)生腹瀉,嘔吐等不適癥狀,再拔除胃管,可以避免反復插管。第二,心理護理。精神因素直接影響神經(jīng)的興奮性,,病患應保持良好的積極心態(tài),心理干預是十分重要的。因為胃腸恢復緩慢,持續(xù)時間較長,病情反復,與此同時長期留置胃管所帶來的種種不適,病人難免會出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼的情緒。護理人員應積極主動,與病人及家屬展開溝通,根據(jù)具體情況把發(fā)病的原因、影響因素,治療方法以及預后告訴患者,使患者能夠正確認識自身疾病,消除患者的緊張心理,加強戰(zhàn)勝疾病的信心,同時誘導患者保持積極向上的心態(tài),努力配合醫(yī)生的治療。第三,飲食護理?;颊咴诎纬腹苤髴鶕?jù)少食多餐,循序漸進的飲食原則,指導病患進食以容易消化食物為主,盡量減少刺激性食物的攝入,早期避免進食高脂,高蛋白,特別是高脂飲食,依據(jù)病人具體情況可適當延長進食流質(zhì)食物。第四,腸內(nèi)、外營養(yǎng)護理。

        腸內(nèi)營養(yǎng)支持是促進腸胃功能的恢復,維持粘膜的完整性與免疫能力減輕術后并發(fā)癥的重點舉措,因此在手術后早期的腸內(nèi)營養(yǎng),特別是經(jīng)鼻飼管的營養(yǎng)輸注,對于術后胃腸患者的全身營養(yǎng)支持及減少并發(fā)癥起到了積極的作用。第五,藥物治療與護理。藥物在胃腸患者的治療中,占據(jù)著重要的地位,臨床中主要應用促進胃腸動力的藥物,增強胃蠕動,協(xié)調(diào)胃十二指腸的運動,以此來促進胃內(nèi)食物進行排空。

        1.3觀察指標

        顯效:通過進行治療患者的胃腸道功能恢復正常,臨床表現(xiàn)為排氣正常,相關腹痛癥狀呈消失狀。有效:患者的臨床癥狀及胃腸道功能得到有效改善,部分患者出現(xiàn)輕微腹脹。無效:相關癥狀未改善。

        2.結果

        觀察組中腸胃功能改善總人數(shù)為120例,其整體有效率為96.0%。對照組中腸胃功能改善總人數(shù)為110例,所占整體有效率為88.0%,二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。

        3.討論

        胃癌在臨床醫(yī)學中屬于一種常見的病癥,是一種惡性腫瘤[3],在胃癌早期進行診斷的患者數(shù)量比較少,很多患者在中、晚期才會進行治療,手術之后很容易復發(fā),對患者的生存年限改變不是很大。對于中、晚期的胃癌患者,醫(yī)生在進行治療時通常是通過化療的方式來進行的目前臨床醫(yī)學中常用的一種化療方案,但是化療會對患者會帶來嚴重的不良反應。在目前對于早期患者采用根治性手術進行治療,以此來延長患者生存期。通過進行優(yōu)質(zhì)護理才能有效促進預后效果的提升。

        通過進行觀察,觀察組中腸胃功能改善總人數(shù)為120例,其整體有效率為96.0%。對照組中腸胃功能改善總人數(shù)為110例,所占整體有效率為88.0%,二者具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。綜上所述,通過采用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效促進患者胃腸功能恢復,并提升整體護理效果。

        參考文獻:

        [1]徐花,鐘園園. 術后優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(05):750-753.

        []2陳婷. 護理干預對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響觀察[J]. 基層醫(yī)學論壇,2017,21(36):5084-5085.

        [3]劉萍. 術后優(yōu)質(zhì)護理對胃癌根治術患者胃腸功能恢復的影響[J]. 中外醫(yī)療,2018,37(24):143-144+150.

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