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        術中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術圍手術期護理的效果評價

        2019-04-29 00:00:00莫冰梅
        健康護理 2019年17期

        摘要:目的:探究術中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術圍手術期護理的效果。方法:選取我院2018年4月—2019年5月我院收診的70例患者作為研究對象,隨機將其分為對照組和觀察組,對照組35例患者用圍手術期常規(guī)護理,觀察組35例患者用圍手術期針對性護理,對比兩組的護理后的VAS評分和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組SAS評分低于對照組(Plt;0.05)。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(Plt;0.05)。結(jié)論:對術中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術進行圍手術期護理,其具有較好的治療效果,值得臨床推廣和使用。

        關鍵詞:術中喚醒;腦功能區(qū)病變;圍手術期護理

        腦部功能區(qū)病變是外科中一種嚴重的疾病,其臨床表現(xiàn)為頭暈、頭痛等癥狀,會使患者產(chǎn)生癲癇等問題,其治療難度較大,具有較高的風險,患者經(jīng)過治療后會產(chǎn)生較多的并發(fā)癥,提高患者的死亡率,嚴重降低患者的生活質(zhì)量[1]。現(xiàn)如今,臨床上多用術中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術進行治療,其具有較小的風險。但患者在圍手術期中,易受到其他相關的因素的影響,對患者的手術結(jié)果和術后康復造成不良的影響,因此,為了保證手術效果,增加患者的康復速度,現(xiàn)醫(yī)學上多對患者進行圍手術護理,使其能夠有效的提高患者的治療效果[2]。本文通過分析術中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術圍手術期護理的效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

        1資料和方法

        1.1研究對象

        選取我院2018年4月—2019年5月我院收診的70例患者,將其分為觀察組和對照組,對照組35中男性有18例,女性有17例,年齡最小的為18歲,年齡最大為59歲,平均年齡為(40.8±5.6)歲;其中初中學歷有5例,中專和高中學歷有20例,大專以上學歷有10例;其中腦膠質(zhì)瘤20例,腎癌腦轉(zhuǎn)移有10例,腦動脈畸形伽馬刀術后囊腫5例。觀察組35中男性有20例,女性有15例,年齡最小的為19歲,年齡最大為62歲,平均年齡為(42.6±5.8)歲;其中初中學歷有3例,中專和高中學歷有22例,大專以上學歷有10例;其中腦膠質(zhì)瘤16例,腎癌腦轉(zhuǎn)移有10例,腦動脈畸形伽馬刀術后囊腫9例。兩組患者在性別、年齡和腫瘤性質(zhì)上均無明顯差異(Pgt;0.05)。

        1.2方法

        對照組患者進行圍手術期常規(guī)護理。術前:對患者講述手術注意事項,指導患者配合護理,降低患者的心理壓力,指導患者選擇正確臥位。術中:為患者做好保暖工作,增加喚醒患者的成功率;當患者被喚醒后,要詢問的患者的相關高山,并對其進相關指導。術后:囑托患者臥床休息,比對患者進行飲食指導和康復訓練,當患者產(chǎn)生不良情況時,要及時的對患者進行指導[3]。

        對觀察組患者進行圍手術其針對性護理。在常規(guī)護理的基礎上,為患者進行以下幾點:

        ①對患者的肢體活動進行監(jiān)測,若發(fā)現(xiàn)患者肢體活動異常,運用影像學對其進行檢查,若確認為異常,要及時的對患者進行按摩、推拿等運動指導。②護理人員要注意患者的語調(diào)、語速等,通過觀察患者的肢體語言,與患者進行交流,是患者能夠有效的配合治療。③患者術前長伴隨癲癇的發(fā)生,要對患者進行藥物預防,若患者術后發(fā)生癲癇,護理人員要對其進行藥物治療,使其能夠有效的控制癲癇的發(fā)病情況。④根據(jù)患者的性格忒點,對患者進行心理疏導,使其能夠有效的提高患者的康復效果[4]。

        1.3觀察指標

        對比兩組患者手術前和手術后SAS評分,運用SAS量表對兩組患者進行評分,總分為100分,分數(shù)越高則患者的焦慮情緒越嚴重。

        對比兩組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生情況,其主要包括腦水腫、肢體供能障礙、語言功能障礙和癲癇。

        1.4統(tǒng)計學方法

        統(tǒng)計分析資料運用PSS23.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。數(shù)值變量數(shù)據(jù)采用(±s)表示,采取t檢驗;無序分類數(shù)據(jù)以百分比率(%)表示,采取c2檢驗;Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結(jié)果

        2.1兩組SAS評分對比

        觀察組SAS評分低于對照組(Plt;0.05)。如表1:

        2.2兩組并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

        觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(Plt;0.05)。如表2:

        3討論

        術中喚醒下腦功能去病變切除術是治療腦部功能性病變的有效方式,但具有較高的危險性,患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,會對患者的治療效果造成不良的影響,對患者的生命健康造成威脅。

        圍手術期常規(guī)護理不能夠?qū)颊叩牟“Y進行針對性護理,使其不能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。而圍手術期針對性護理能夠根據(jù)患者的病情進展。對患者的并發(fā)癥進行針對性護理,其能夠有效的降低患者的相關風險,提高患者的治療效果[5]。

        根據(jù)上述分析,觀察組SAS評分低于對照組(Plt;0.05)。這主要源于圍手術期針對護理能夠?qū)颊咝睦砗蜕磉M行有效的護理,使其能夠有效的穩(wěn)定患者焦慮情緒,提高患者面對治療的新信心。觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(Plt;0.05)。這主要源于圍手術期針對性護理能夠有效的根據(jù)患者的可能產(chǎn)生的并發(fā)癥制定相應的預防和護理方案。

        綜上所述,圍手術期護理對于術中喚醒下腦功能區(qū)病變切除術患者具有較好治療效果,緩解患者的焦慮情緒,其能夠有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床推廣和使用。

        參考文獻:

        [1]湯文平, 張銀蘭. 全麻喚醒狀態(tài)下切除腦功能區(qū)病變的手術前后護理[J]. 安徽醫(yī)學, 2015, 37(4):474-476.

        [2]魯明, 周輝, 鄧星海,等. 術中喚醒麻醉下切除顱內(nèi)病變的臨床觀察(附200例報告)[J]. 中華神經(jīng)外科雜志, 2017, 33(3):275-279.

        [3]陳曦, 張良, 孫金莉,等. 喚醒麻醉狀態(tài)下切除腦功能區(qū)膠質(zhì)瘤19例分析[J]. 中華神經(jīng)醫(yī)學雜志, 2017, 16(12):1270-1274.

        [4]盧惠明, 陳小萍. 機器人輔助下腎部分切除術快速康復護理體會[J]. 實用醫(yī)學雜志, 2017, 33(4):646-647.

        [5]高鵬, 古妙寧, 蔡鐵良,等. 右美托咪定對全麻下腦語言功能區(qū)手術術中喚醒的影響[J]. 臨床麻醉學雜志, 2015, 31(1):60-62.

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