摘要：目的：對泌尿外科患者術(shù)后疼痛的護理管理方式進行分析并對護理體會進行總結(jié)。方法：以60例泌尿外科手術(shù)患者為研究對象，采用系統(tǒng)隨機分組的方式將患者分為干預(yù)組、對照組，干預(yù)組30例患者予以綜合護理，對照組30例患者予以常規(guī)護理，比較患者術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：干預(yù)組患者術(shù)后3天疼痛評分為（3.2±0.9）分，術(shù)后1周疼痛評分為（1.8±0.6）分，對照組評分為（4.4±0.5）分、（2.7±0.7）分，P<0.05。干預(yù)組患者護理滿意度為93.3%，對照組為73.3%，P<0.05。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)能夠減輕泌尿外科手術(shù)患者疼痛程度。

關(guān)鍵詞：泌尿外科;術(shù)后疼痛;護理管理

手術(shù)治療能夠直接改善患者病情，但也會給患者帶來疼痛，泌尿系統(tǒng)手術(shù)治療患者術(shù)后疼痛會影響患者排尿功能，對患者健康、生活影響較為嚴(yán)重，過度的疼痛也不利于機體康復(fù)，會引發(fā)其他并發(fā)癥和負面情緒^[1]。本次研究以60例泌尿外科手術(shù)患者為研究對象，對泌尿外科患者術(shù)后疼痛的護理管理方式進行分析并對護理體會進行總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

以60例泌尿外科手術(shù)患者為研究對象，本次抽樣調(diào)查時間為2018年4月-2019年4月。干預(yù)組患者年齡平均（54.3±7.9）歲，男性患者19例，女性患者11例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者13例、前列腺增生患者9例、腎切除術(shù)6例、其他2例;對照組患者年齡平均（54.5±7.6）歲，男性患者20例，女性患者10例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者13例、前列腺增生患者10例、腎切除術(shù)5例、其他2例。所有患者均明確手術(shù)指征;患者無免疫系統(tǒng)疾病;患者無精神障礙;患者無認(rèn)知障礙;患者無凝血功能障礙;患者知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法

對照組：患者予以常規(guī)手術(shù)指導(dǎo)，輔助患者進行常規(guī)檢查，告知患者術(shù)后注意事項，監(jiān)測患者生命體征變化，遵醫(yī)囑開展護理管理。

觀察組：患者予以綜合護理管理^[2]。患者入院后對其資料進行詳細分析，術(shù)前對患者手術(shù)指標(biāo)、身體狀況進行評估，對患者既往疼痛經(jīng)歷進行了解，評估患者機體耐受能力，結(jié)合患者具體狀況為患者制定護理計劃，保證患者護理計劃順利開展。

環(huán)境管理：為患者提供舒適的環(huán)境進行休息，按時對室內(nèi)進行通風(fēng)，保證室內(nèi)溫度在22攝氏度左右，濕度控制在50.0 %，保證患者舒適度。按時對室內(nèi)物品進行消毒，避免患者交叉感染。在患者休息過程中盡量避免開展護理操作，為患者拉好床簾，保證室內(nèi)光線柔和，保證患者休息質(zhì)量。可在室內(nèi)放置綠植，或允許患者在合理范圍內(nèi)布置病室，例如擺放家人相片等等。

心理護理：患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均要開展心理護理管理。術(shù)前要幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，對患者的疑問予以解答，減輕患者疑惑，為患者講解手術(shù)治療成功案例，提升患者治療信心，讓患者更好的面對治療。術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛，而患者心態(tài)直接影響疼痛嚴(yán)重程度。護理人員要在術(shù)前為患者講解術(shù)后疼痛相關(guān)知識，讓患者正確認(rèn)識疼痛，避免患者出現(xiàn)恐慌、焦慮表現(xiàn)?；颊呷胧液罂刹捎糜|撫、語言溝通等方式緩解患者緊張的情緒，或為患者播放輕音樂，緩解患者焦慮，穩(wěn)定患者生命體征，幫助患者放松肌肉，避免術(shù)前術(shù)區(qū)肌肉過度僵硬引發(fā)術(shù)后疼痛^[3]。術(shù)后可采用暗示法、轉(zhuǎn)移注意力法、呼吸控制法對患者疼痛進行管理，也可采用物理止痛法進行止痛，但針對疼痛劇烈的患者則要遵醫(yī)囑予以藥物止痛。

術(shù)后疼痛管理：護理人員要記錄患者疼痛時間、疼痛發(fā)作次數(shù)，詳細記錄患者疼痛主訴。針對患者手術(shù)區(qū)域皮膚予以無菌化管理，同時幫助患者按壓術(shù)區(qū)皮膚，促進血液循環(huán)，加速新陳代謝，幫助患者緩解疼痛^[4]。對患者休息體位進行指導(dǎo)，以患者舒適為主，避免患者出現(xiàn)傷口牽拉、擠壓的情況，減輕患者疼痛。

1.3觀察指標(biāo)

對所有患者術(shù)后當(dāng)日、術(shù)后3天、術(shù)后1周疼痛進行比較，采用VAS視覺模擬評估量表對患者疼痛進行評估。統(tǒng)計患者護理滿意度，滿意度采用5分制評估。

1.4評估指標(biāo)

疼痛評估：量表最高分為10分，最低分為0分，分?jǐn)?shù)越高患者疼痛程度越高。

護理滿意度評估：1-2分為不滿意，3-4分為一般，5分為滿意，滿意度=滿意比例。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標(biāo)，P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1疼痛評估：干預(yù)組患者術(shù)后3天疼痛評分為（3.2±0.9）分，術(shù)后1周疼痛評分為（1.8±0.6）分，對照組評分為（4.4±0.5）分、（2.7±0.7）分，P<0.05，詳見下表。

2.2護理滿意度比較：干預(yù)組患者護理滿意度為93.3%，對照組為73.3%，P<0.05，詳見下表。

3.討論

泌尿外科患者多為手術(shù)治療患者，手術(shù)能夠直接改善患者病情，但也會引發(fā)術(shù)后疼痛，過度的疼痛會引發(fā)機體應(yīng)激反應(yīng)，身體各項機能均會受到影響，患者機體康復(fù)受到嚴(yán)重的影響。常規(guī)的護理管理能夠針對患者病情、治療進行管理，但針對生理、認(rèn)知、疼痛等方面的管理較少，針對性較差，因此，臨床效果并不理想，無法保證患者康復(fù)效果^[5]。

綜合護理管理不同，其能夠針對患者不同的特點、需求制定更為科學(xué)的護理計劃，為患者提供情感支持、調(diào)節(jié)患者情緒、提升患者認(rèn)知水平，為患者提供專業(yè)的疼痛管理，進而讓患者更好的配合治療，幫助患者緩解疼痛，促進患者機體康復(fù)^[6]。干預(yù)組患者術(shù)后3天疼痛評分為（3.2±0.9）分，術(shù)后1周疼痛評分為（1.8±0.6）分，患者經(jīng)過綜合護理管理后疼痛程度顯著下降，且低于對照組，患者護理滿意度更高，證明綜合護理管理能夠有效降低患者術(shù)后疼痛，提升患者舒適度，更符合患者臨床需求，是一種有效的護理管理模式，值得推廣。

參考文獻：

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[5]王福華，趙萍.綜合護理干預(yù)對泌尿外科手術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（76）：258.

[6]于式翠，李利利，相雪.綜合護理干預(yù)對泌尿外科患者術(shù)后疼痛程度的影響[J].中外女性健康研究，2016（08）：107+120.

作者簡介：李艷清 "1988年10月 女 廣東 護理師 本科 泌尿外科護理